A espiral hormonal é um contraceptivo. É usado para prevenir a gravidez, mas também pode ter um efeito curativo. Vamos considerar em detalhes este tipo de contraceptivo intra-uterino, seus tipos, o método de instalação e as características de uso.
Todas as espirais são hormonais?
Na ginecologia, entre os anticoncepcionais intrauterinos, existem vários tipos de espirais. No entanto, nem todos eles são hormonais. A espiral em si, devido à sua forma, pode impedir o início da gravidez. DIUs hormonais não são apenas uma barreira mecânica para as células germinativas masculinas, mas também liberam um componente hormonal que está constantemente ligado. Sob a ação desta substância, há mudanças estruturais no endométrio uterino, por causa da qual a concepção não ocorre.
Quais tipos de DIUs existem?
Ao longo dos anos, os tipos da Marinha melhoraram. Na ginecologia moderna, são utilizadas 3 gerações de dispositivos intra-uterinos:
- Inerte (primeira geração). Essas espirais são feitas inteiramente de plástico, o que explica seu baixo custo. O seu efeito contraceptivo é conseguido criando um obstáculo a um óvulo fertilizado - não pode ser implantado. Este tipo de espirais não é mais utilizado, devido ao baixo efeito, alto grau de expulsão (precipitação em espiral), frequentes processos inflamatórios.
- Espirais contendo metais (segunda geração). Originalmente, um DIU foi criado com um conteúdo de cobre. Este metal tem um efeito anti-aniônico - impede o processo normal de implantação do óvulo fetal. A base da espiral é uma moldura de plástico, em torno da qual é enrolado um fio fino de metal. Mais tarde eles começaram a usar prata e ouro como metais. Isso reduziu o risco de inflamação no útero, aumentou a eficácia do agente e o tempo de vida de tais DIUs.
- Contendo hormônio (terceira geração). Progestina-levonorgestrel está presente na composição destes. Uma característica distintiva desses DIUs é quase 100% de efeito contraceptivo. Além disso, esses dispositivos são frequentemente utilizados para fins terapêuticos, com doenças ginecológicas provocadas por uma violação do quadro hormonal.
Espiral Hormonal - indicações
Espiral intrauterina hormonal é instalada a pedido da própria mulher. No entanto, ele pode ser usado por médicos, para certas doenças. Antes da aplicação, uma pesquisa é feita, que visa eliminar neoplasmas malignos no sistema reprodutivo. Entre as doenças e distúrbios em que uma espiral hormonal pode ser estabelecida, é necessário distinguir:
- endometriose ;
- risco de hiperplasia endometrial ;
- menorragia ;
- ooforectomia bilateral (remoção dos ovários);
- menopausa com forte vazamento.
Espirais hormonais na endometriose
A espiral hormonal para o tratamento da endometriose pode ser prescrita com uma lesão pronunciada e extensa da camada interna do útero. Contido no análogo da progesterona, suprime ativamente o desenvolvimento e a proliferação de novas lesões na cavidade uterina. Isso ajuda a prevenir o desenvolvimento de processos inflamatórios contra o fundo da endometriose. Quando a espiral hormonal é usada para endometriose por um longo tempo, os médicos muitas vezes fixam tendências positivas para recuperação adicional, como indicado por:
- redução no volume de sangue menstrual;
- redução da dor na menstruação ;
- normalização do ciclo.
Espiral hormonal com menopausa
A espiral intrauterina com a injeção hormonal pode usar-se ativamente e no período de processos climatéricos. Desta vez é acompanhado por uma diminuição na síntese de hormônios sexuais no corpo feminino. O uso de uma espiral ajuda a equilibrar a concentração de estrogênios e progesterona. Todos os dias o DIU aloca 20 mg de levonorgestrel. Esta substância efetivamente afeta a camada interna do útero, aumenta a taxa de sua epitelização. Ao mesmo tempo, a espiral não perturba as glândulas sexuais, mas complementa a falta de um hormônio sintetizado por elas.
Contra-Indicações IUD
Como qualquer medicação, a espiral hormonal tem suas contraindicações (espiral contraceptiva hormonal). Antes de sua instalação, consulta e exame do ginecologista são obrigatórios. Com base nos resultados do exame, o médico decide se um dispositivo intra-uterino pode ser instalado, e as contra-indicações são as seguintes:
- período de gravidez ou suspeita do mesmo;
- processos oncológicos do sistema reprodutivo, predisposição hereditária para eles;
- processos inflamatórios e crônicos agudos do sistema reprodutivo;
- presença de infecções sexuais;
- sangramento do trato genital de etiologia desconhecida.
Essas violações são contra-indicações absolutas. Assim os ginecologistas também alocam parente:
- inflamação e infecção dos apêndices no passado;
- períodos dolorosos;
- menstruação profusa ;
- processos hiperplásticos no endométrio;
- subdesenvolvimento do útero e seus vícios (sela, dois chifres);
- deformidades cervicais;
- anemia e doenças do sangue;
- estenose do canal cervical;
- mioma submucoso;
- expulsão espontânea do DIU na anamnese.
DIU - aplicação
A espiral contraceptiva hormonal ajuda não só a prevenir uma gravidez indesejada, mas também a restaurar o sistema reprodutivo. Graças ao hormônio secretado, o trabalho do útero e dos apêndices é normalizado. Todos os dias a espiral secreta uma substância, semelhante em estrutura à progesterona. Sob a ação deste composto:
- melhora a recuperação do endométrio uterino;
- o ciclo menstrual é normalizado;
- mensalmente reduzir seu volume e duração.
Espiral intra-uterina - como colocar?
Antes da introdução de um dispositivo intra-uterino, a mulher terá que passar por uma triagem. Os seguintes testes são obrigatórios:
- Esfregaços na flora da vagina, uretra e colo do útero;
- um exame de sangue geral;
- PCR para infecções sexuais;
- análise geral da urina;
- Ultrassonografia dos órgãos pélvicos .
O procedimento em si é realizado em ambulatório. O algoritmo de manipulação é assim:
- O paciente está localizado na cadeira ginecológica.
- Na vagina é inserido um espelho Simpsa, que expõe o pescoço.
- A vagina e a região cervical formam um anti-séptico.
- Com a ajuda de fórceps de bala, o médico realiza uma fixação cervical e mede o comprimento do útero.
- No canal cervical, é introduzido um condutor que atinge a cavidade uterina.
- Pressionando o pistão de plástico, empurre a espiral para que ela fique com os ombros no fundo do útero.
- O condutor é cuidadosamente removido, a parte dos fios que se projetam para a vagina é cortada e ajuda a controlar a presença do DIU no útero.
Todo o procedimento não leva mais de 5 minutos. Após a instalação, o médico no ambulatório fixa a hora e data, indica o modelo da espiral, informa o paciente do período de sua ação. Após 10 dias, uma visita de controle está programada. Durante 14 dias após o procedimento, recomenda-se uma mulher:
- abster-se de relações sexuais;
- Evite levantar pesos;
- não tome banhos quentes;
- não use tampões de higiene.
Remoção do dispositivo intra-uterino
Depois que a instalação da espiral hormonal se executa, uma mulher pode esquecer-se de contraceptivos orais e mecânicos por muito tempo. O período de uso do DIU é em média 5 anos. No entanto, a remoção da espiral pode ser realizada mais cedo, quando a mulher decide conceber uma criança. O procedimento é realizado independentemente do dia do ciclo menstrual. Na maioria das vezes, a manipulação é prescrita nos primeiros dias. Após a extração, o sistema é inspecionado, excluindo o escorregamento do componente hormonal para a cavidade uterina.
Espiral Hormonal - efeitos colaterais
O útero freqüentemente reage negativamente à introdução de um corpo alienígena, que é o DIU. Depois que o dispositivo intra-uterino é instalado, os efeitos colaterais em algumas mulheres aparecem em poucas horas. No entanto, as complicações ocorrem mais frequentemente, o que é uma consequência do próprio procedimento de instalação:
- trauma ao colo do útero;
- perfuração dos tecidos do canal cervical e do útero;
- dor intensa com menstruação;
- dor durante a relação sexual;
- expulsão espontânea (prolapso do DIU);
- violação do ciclo menstrual - prolongamento da menstruação, períodos profusos;
- adnexite e endometrite após a remoção em espiral.
Espirais hormonais - nomes
Falando sobre quais espirais hormonais existem, deve-se notar que todos esses DIUs contêm um hormônio na composição. Comum entre tais drogas no mercado farmacêutico são:
- Mirena (produção Schering, Alemanha);
- Levonov (produção de Leiras, Finlândia).
Espirais hormonais - os prós e contras
Muitas vezes, as mulheres recorrem ao ginecologista com uma pergunta sobre o que é melhor do que o DIU ou comprimidos hormonais usados como contraceptivo. Nesse caso, o médico observa que não há meios ideais, portanto, a mulher deve usar o que é apropriado para ela. Entre as vantagens das espirais:
- longa duração de uso;
- falta de autocontrole;
- recuperação rápida da função reprodutiva após retirada em espiral;
- o início do efeito imediatamente após a instalação;
- efeito terapêutico.
A minuses dos doutores da Marinha referem:
- aumento do risco de gravidez ectópica;
- perda espontânea de contraceptivo;
- aumento do risco de infecções sexuais;
- aumento do volume, duração do sangramento menstrual;
- a necessidade de seleção individual.