A legionelose (doença do legionário, pneumonia de Pittsburgh, febre de Pontiac) é uma infecção respiratória aguda causada pela bactéria Legionella. A doença é geralmente acompanhada de febre, intoxicação geral do corpo, danos ao sistema nervoso, pulmões, trato digestivo. A legionela pode causar várias lesões do sistema respiratório - desde tosse leve até pneumonia grave.
Fontes de infecção
A Legionella é um microorganismo amplamente distribuído na natureza. Na maioria das vezes, a legionela é encontrada em corpos de água doce e se multiplica ativamente a uma temperatura de 20 a 45 graus. A infecção de uma pessoa ocorre por aerossol, por inalação de pequenas gotas de água contendo bactérias legionella, mas diretamente de uma pessoa para outra, a infecção não é transmitida.
Além da fonte natural de água (reservatórios), no mundo moderno existe um nicho artificialmente criado, que possui condições confortáveis para esse microrganismo. Trata-se de um sistema de abastecimento de água com temperatura adequada para reprodução de bactérias, sistemas de ar condicionado e umidificação, fechados em um único ciclo, piscinas, banheiras de hidromassagem, etc.
Na verdade, o nome da doença - legionelose ou "doença do legionário" - vem do primeiro surto em massa registrado, que aconteceu em 1976 no congresso da "American Legion". A fonte de infecção foi o sistema de ar condicionado do hotel, onde o congresso foi realizado.
Em condicionadores de ar domésticos, a umidade não tem tempo suficiente para se acumular, a fim de se tornar uma fonte de contaminação, então a ameaça é mínima neste lado. Os perigos podem ser representados por umidificadores de ar, se não mudarem regularmente a água.
Legionella - sintomas
O período de incubação da doença, dependendo da forma, é de várias horas a 10 dias, em média de 2 a 4 dias. A sintomatologia da doença com infecção por Legionella não é diferente dos sintomas de pneumonia grave causada por outros fatores. Nos casos típicos da doença inicialmente observada:
- fraqueza geral;
- músculos doloridos;
- fragilidade do estado.
Em seguida, um rápido aumento na temperatura começa a 40 graus, que é fraco ou não é resistente a antipiréticos, calafrios, dores de cabeça são possíveis. Primeiro, há uma tosse seca fraca, que se intensifica rapidamente, eventualmente tornando-se úmida, possivelmente o desenvolvimento de hemoptise. Menos comuns são sintomas adicionais, como:
- dor pleural e muscular;
- náusea;
- diarréia;
- dor no abdômen.
As principais complicações da doença incluem o desenvolvimento de insuficiência respiratória, que ocorre em cerca de 25% dos pacientes que necessitam de internação hospitalar.
Legionella - diagnóstico e tratamento
Diagnosticar a legionelose, como qualquer outra pneumonia atípica, não é fácil. A análise que visa diretamente a identificação da bactéria legionella é bastante complexa, demorada e realizada apenas em laboratórios especiais. Diagnóstico freqüentemente usa métodos sorológicos
Apesar das dificuldades no diagnóstico, esta doença pode ser tratada com antibióticos . Legionella é sensível à eritromicina, levomicetina, ampicilina, é insensível à tetraciclina e é absolutamente insensível à penicilina. Para aumentar o efeito do curso de antibióticos principais, muitas vezes combinam com o uso de rifampicina.
O tratamento da legionelose é realizado apenas em condições estacionárias, levando em consideração a gravidade do curso da doença e possíveis complicações. A hospitalização prematura do paciente pode levar a um desfecho fatal.