Isquemia do cérebro em recém-nascidos é de 60%, e de acordo com algumas fontes até 80% de todos os danos ao sistema nervoso central. Uma porcentagem tão grande de patologia é causada por condições ambientais desfavoráveis, e pelas doenças das mulheres durante a gravidez, a manifestação da patologia da gravidez e, paradoxalmente, pelo desenvolvimento intensivo de tecnologias perinatais de enfermagem e o desenvolvimento da ressuscitação moderna. Aquelas crianças que estavam condenadas tiveram a chance de sobreviver. Mas isso não os libertou da possível formação de lesões poliorgânicas, disfunções cerebrais do sistema nervoso central ou desordens motoras grosseiras (paralisia cerebral).
O que é isquemia cerebral?
A encefalopatia hipóxico-isquêmica consiste em dois componentes: hipóxia e isquemia.
- A hipóxia pode ser devida à ingestão insuficiente de oxigênio para o bebê durante a gravidez (anormalidades placentárias com uma violação do fluxo sanguíneo, enredamento do cordão umbilical ou anemia por deficiência de ferro na mãe) ou com distúrbios respiratórios no período pós-natal.
- A isquemia se manifesta como uma violação do sistema cardiovascular. Na maioria das vezes isso acontece quando há hipotensão arterial pós-natal, o desenvolvimento de acidose, deficiência de eletrólitos.
Um complexo mecanismo de dano às células do sistema nervoso é lançado. O mais desagradável nessa situação é que esse processo pode ser atrasado no tempo. O episódio de hipóxia ou isquemia em recém-nascidos está muito atrasado, e o surgimento de alterações patológicas já foi feito. Além disso, a criança não é totalmente formada mecanismos compensatórios para a manutenção a longo prazo do fluxo sanguíneo cerebral normal. Muito rapidamente, ocorre um colapso, que leva ao edema cerebral e subseqüente necrose ou apoptose das células. As conseqüências podem ser mais imprevisíveis.
Tratamento de isquemia
Para minimizar as consequências, em 2005, um protocolo foi adotado para ajudar os recém-nascidos com isquemia cerebral "Princípios de estabilização do estado dos recém-nascidos após a asfixia". Dependendo do grau de isquemia cerebral, diferentes regimes de tratamento são oferecidos.
A excitação ou depressão do SNC é característica da isquemia do primeiro grau de recém-nascidos e não dura mais do que 5-7 dias. Por um grau médio - mais de 7 dias com aderência a convulsões, hipertensão intracraniana e órgãos internos. Um grau severo leva ao decerebration e coma.