A parte anterior do globo ocular consiste em três partes - a membrana vascular, a íris e o corpo ciliar (ciliar). Sua inflamação é chamada (em ordem) a uveíte posterior, irite e ciclite. As duas últimas patologias são extremamente raras isoladamente, devido ao suprimento geral de sangue que elas freqüentemente ocorrem simultaneamente.
Iridociclite - o que é esta doença?
Outro nome para esse processo é a uveíte anterior. Doença ocular A iridociclite é uma combinação de inflamação da íris e do corpo ciliar. Às vezes, primeiro, apenas uma parte da parte anterior do globo ocular é afetada, mas por causa da estreita conexão anatômica, a segunda está sempre envolvida. A doença é diagnosticada em qualquer idade, principalmente de 20 a 40 anos.
Iridociclite Aguda
Esta variante do curso da patologia é acompanhada por sintomas pronunciados e específicos. Mesmo a iridociclite subaguda tem características, tornando a doença mais fácil de detectar e diagnosticar nos estágios iniciais da progressão. Esta forma da doença é caracterizada por tal quadro clínico:
- dor severa no olho e perto do templo;
- lacrimação constante;
- fotofobia ;
- vermelhidão da proteína;
- deterioração da acuidade visual ;
- inchaço da íris;
- estreitamento do aluno;
- alargamento visível de vasos sanguíneos;
- mude o teste padrão e a cor da íris.
Iridociclite crônica
Muitas vezes (cerca de 70% dos casos), a doença em questão entra em uma forma lenta. A iridociclite crônica recorrente é acompanhada por sintomatologia leve, devido ao fato de os pacientes não abordarem o oftalmologista em tempo hábil. Contra o pano de fundo do curso lento da patologia e da falta de terapia, complicações graves desenvolvem, por exemplo, a fusão de várias áreas da pupila (sinéquia) ou sua infecção completa.
É perigoso ignorar a iridociclite crônica - o tratamento nos últimos estágios da doença nem sempre ajuda. Como resultado, desenvolve ambliopia obscura com deformidade e constrição patológica ou infecção da pupila. Às vezes, leva a danos irreversíveis em toda a seção anterior do olho inflamado e a uma perda absoluta da visão.
Iridociclite - causas
Os fatores externos e internos podem provocar a doença descrita. Muitas vezes diagnosticada iridociclite traumática, que ocorre devido a danos mecânicos ao globo ocular. Estes incluem contusões, operações oftálmicas, lesões e efeitos semelhantes. Outros fatores que causam a iridociclite são causas não mecânicas:
- condições reumatóides;
- infecções bacterianas, virais e protozoárias;
- lesões fúngicas;
- focos de inflamação crônica na cavidade oral e nasofaringe;
- distúrbios em processos metabólicos;
- doenças endócrinas;
- patologias sistêmicas de origem desconhecida;
- ceratite ;
- processos auto-imunes.
Iridociclite - sintomas
A expressão e as características do quadro clínico da inflamação dependem da sua causa, do estado da imunidade local e geral. Os sinais de iridociclite correspondem à forma de patologia. Classifique os seguintes tipos de doença:
- seroso;
- fibrinoso;
- purulento;
- viral.
Iridociclite serosa
Este tipo de patologia procede mais facilmente que outras, tem as previsões mais favoráveis. A doença da iridociclite de forma serosa é caracterizada pelo acúmulo na câmara anterior do olho do exsudato sérico (líquido turvo). Isso é acompanhado pelos seguintes sintomas:
- pupila desfocada;
- lacrimejamento ;
- medo da luz brilhante;
- dor cortante no olho;
- edema e vermelhidão da íris;
- ligeiro alargamento dos vasos sanguíneos;
- flutuações na pressão intra-ocular;
- deterioração da acuidade visual ("véu");
- estreitamento do aluno.
Se a iridociclite serosa diagnosticada oportunamente, o tratamento será rápido e simples. Este tipo de doença responde bem à terapia nos estágios iniciais e muito raramente provoca complicações. Com a progressão da patologia, a uveíte anterior fibrinosa é frequentemente associada. Em tais casos, o risco de danos à retina e o desenvolvimento de glaucoma secundário é alto.
Iridociclite fibrinosa
Esse tipo de doença também é caracterizado pelo acúmulo de exsudato na câmara anterior do olho, mas, em vez de soro, contém a proteína que se forma quando o sangue coagula. Iridotsititis de Fibrinous-plastic sempre começa agudamente e acompanha-se por todos os sintomas expressos. Além disso, os seguintes sinais são anotados:
- opacidade do humor vítreo;
- sensação de estourar nos olhos;
- fusão de algumas áreas do aluno;
- mudança na forma e sombra da íris;
- blefarospasmo;
- diminuição da pressão intra-ocular .
Esta forma da doença, por vezes, provoca consequências graves e irreversíveis. Synechia pode cobrir rapidamente toda a superfície da pupila, o que levará a sua completa infecção (oclusão). É importante não permitir tal iridotsiklit - o tratamento de um tipo complicado da doença é difícil e muitas vezes ineficiente. É quase impossível restaurar a visão depois de uma infecção de aluno.
Iridociclite purulenta
A variante descrita da uveíte anterior desenvolve-se no contexto da infecção com uma infecção bacteriana. Essa iridociclite purulenta do olho surge como consequência de angina prolongada, piorréia, furunculose e outras lesões microbianas. Esta forma de patologia progride muito, progride rapidamente. Em poucas horas, uma grande quantidade de exsudato purulento se acumula na câmara anterior do globo ocular e surgem sintomas específicos de iridociclite:
- deterioração significativa da acuidade visual;
- inchaço e vermelhidão da conjuntiva;
- dor insuportável no olho lesado e cabeça do lado apropriado;
- pupila desfocada;
- mude na cor da íris para enferrujado ou esverdeado (depende da cor dos olhos);
- hiperemia de proteínas;
- a formação de sinéquia ao longo da borda da pupila;
- diminuição da pressão intra-ocular.
Iridociclite viral
O tipo apresentado de doença debuta violentamente, mas é acompanhado por sensações menos dolorosas do que outras formas de patologia. Quase 90% dos casos desenvolvem iridociclite herpética, surge da recorrência de uma infecção viral em áreas próximas (na face, nariz, garganta). Sintomas específicos deste tipo de uveíte anterior:
- esclera vermelhidão;
- congestão de exsudato seroso ou fibrinoso na câmara anterior do olho;
- visão turva;
- lacrimejamento;
- fusão única das bordas da pupila com uma cápsula da lente;
- aumento da pressão intra-ocular.
Iridociclite - Diagnóstico
Confirme a alegada doença só pode um oftalmologista qualificado após um exame completo. É necessário descobrir de que forma e porque a iridociclite começou - o tratamento deve corresponder ao tipo de uveíte anterior e seu agente causador. Primeiro, o médico realiza um exame externo do olho danificado, coleta uma anamnese, realiza a palpação da maçã. Depois disso é realizado:
- biomicroscopia;
- medida da pressão intra-ocular com tonometria;
- verificação de acuidade visual;
- exame de ultra-som.
Para determinar a causa da iridociclite crônica ou aguda do olho, é prescrito o seguinte:
- coagulograma;
- análises gerais e bioquímicas de sangue, urina;
- testes reumáticos;
- imunoensaio enzimico (ELISA);
- reaco em cadeia de polero (diagntico de PCR);
- testes alérgicos;
- um estudo do nível de imunoglobulinas séricas no sangue e fluido lacrimal.
Às vezes, é também recomendado para realizar uma radiografia dos pulmões, seios paranasais. Para esclarecer o diagnóstico, um oftalmologista pode consultar um especialista estreitamente especializado:
- ao estomatologista;
- reumatologista;
- otorrinolaringologista;
- fisioterapeuta;
- dermatovenereologista;
- alergista.
Iridociclite - tratamento em casa
A terapia da doença considerada executa-se em um hospital. Apenas um médico qualificado pode decidir como tratar a iridociclite, com base nos resultados de estudos instrumentais e laboratoriais. Tentativas independentes para interromper o processo inflamatório podem resultar em uma transição patológica para uma forma crônica e complicações graves que ameaçam não apenas a acuidade visual, mas também a existência do olho:
- catarata;
- oclusão pupilar;
- coriorretinite;
- glaucoma secundário;
- deformação do corpo vítreo;
- descolamento da retina;
- um abcesso;
- endo- e panoftalmite;
- atrofia do globo ocular;
- cegueira.
Iridocyclitis - tratamento, preparações
A abordagem da terapia da doença inclui intervenções de emergência e planejadas. Primeiro, os medicamentos são usados para interromper o processo inflamatório, remover a síndrome da dor e impedir a formação de sinéquias. No primeiro dia de tratamento, são prescritos colírios para iridociclite, dilatando a pupila (mydriatica):
- Irifrina;
- Atropina;
- Midratsil;
- Adrenalina;
- Cyclomed e análogos.
Para fortalecer o efeito dessas drogas e interromper o processo patológico, gotas antiinflamatórias são adicionalmente aplicadas em iridociclite com propriedades analgésicas:
- Diclof;
- Indometacina;
- Naklof e outros.
Se a inflamação é muito grave e é acompanhada por dor intolerável, e o tratamento com meios prévios não ajuda, o seguinte é executado:
- injeções subconjuntivais de esteróides ( dexametasona );
- injeções de antibióticos com um amplo espectro de ação (ciprofloxacina);
- bloqueios pilóricos e orbitais (Novokain).
Para aliviar os sintomas da ajuda de patologia:
- anti-histamínicos (Suprastin, Claritin);
- drogas que reduzem a permeabilidade dos capilares (Dicycin, Etamsilate);
- medicação para a dor (ibuprofeno, Ketanov).
Depois do tratamento de emergência de iridotsiklit, a terapia planejada desenvolve-se. Destina-se a eliminar a causa do desenvolvimento de patologia, restauração das funções do corpo ciliar e da íris, normalização da visão e prevenção de complicações. O esquema é selecionado pelo oftalmologista individualmente e pode incluir tais preparações e procedimentos:
- antiviral;
- antibióticos;
- corticosteróides;
- imunomoduladores;
- antifúngico;
- proteolíticos locais;
- antissépticos;
- antialérgico;
- imunossupressores;
- multivitaminas;
- eletroforese;
- tratamento magnético;
- terapia com laser;
- plasmaférese;
- hemossorção;
- intervenção cirúrgica.
Iridociclite - remédios populares, tratamento
Os oftalmologistas proíbem categoricamente qualquer meio de autocontrole com uveíte anterior. É especialmente perigoso envolver-se em terapia alternativa, se a iridociclite aguda purulenta ou fibrinosa progride - o tratamento com métodos não medicamentosos sempre leva ao aumento da inflamação e complicações sérias. Freqüentemente, o "amador" termina no fluxo da doença para uma forma crônica recorrente. É importante consultar imediatamente um médico e diagnosticar atempadamente a iridociclite - o tratamento em casa apenas contribui para o agravamento da condição.