A gravidez ectópica é uma das violações dos primeiros termos do processo de gestação. Uma característica da patologia é a ausência de sintomas, por isso é freqüentemente encontrada em complicações - ruptura da tuba uterina e aborto tubário .
O que é gravidez ectópica?
A partir da definição, você pode imaginar que isso é uma gravidez fora do útero. Há uma patologia em 2% de todas as gravidezes. Há uma violação nos estágios iniciais, quando o zigoto começa sua progressão através dos tubos uterinos em direção ao útero, mas não o alcança. Mais frequentemente permanece na trompa de Falópio, anexando a sua parede. Isso é possível, e outra opção - ejeção do óvulo fetal na direção oposta. Neste caso, a implantação ocorre no ovário ou na cavidade abdominal. A situação requer intervenção médica e tratamento cirúrgico.
Gravidez ectópica - Espécie
Dependendo de onde a implantação do ovo fetal ocorreu, os seguintes tipos de gravidez ectópica são distinguidos:
- Abdominal - fixação do futuro embrião ocorre na cavidade do peritônio (0,3% de todos os casos de gravidez ectópica).
- Ovário - introdução do óvulo fetal ocorre na parede da glândula sexual (0,2%).
- Tubo de gravidez é a opção mais comum, quando o implante ocorre na cavidade da tuba uterina (98% dos casos).
- Pescoço - o ovo fetal está localizado na região cervical do útero (0,01%).
- No chifre rudimentar do útero - a gravidez se desenvolve em mulheres com patologia do órgão genital (0,25%).
- No corpo do útero - 0,25%.
Causas da gravidez ectópica
As mulheres que enfrentam essa patologia costumam se interessar pela pergunta: por que desenvolver uma gravidez ectópica? A resposta para isso é que os médicos começam a procurar logo após o curso da terapia. Isso ajuda a impedir o novo desenvolvimento da violação. Entre os fatores comuns que provocam a gravidez ectópica, vale a pena mencionar:
- presença de uma história de aborto;
- endometriose ;
- uso a longo prazo de contraceptivos hormonais;
- uso de contraceptivos intra-uterinos;
- uso de métodos de reprodução assistida (estimulação da ovulação);
- processos semelhantes a tumores no útero e apêndices;
- adnexite transferida;
- malformações do útero ( sela , dois chifres);
- atraso no processo de puberdade.
Como determinar uma gravidez ectópica?
É quase impossível determinar independentemente uma violação de uma mulher em sua posição. Com tal patologia como uma gravidez ectópica, os primeiros sinais estão ausentes, e muitas vezes é mascarado por um processo fisiológico normal. A mulher fixa as mesmas alterações que na gestação normal: atraso na menstruação, inchaço das glândulas mamárias, mudança no humor. Na maioria dos casos, a patologia é diagnosticada quando ocorre um aborto - aborto tubário. Para este estado são característicos:
- sangramento da cavidade uterina;
- dor no baixo ventre;
- náusea;
- vômito;
- branqueamento da pele;
- aumento da frequência cardíaca;
- abaixamento da pressão sanguínea.
A gravidez ectópica dura muito tempo sem manifestações. Os sintomas de uma gravidez ectópica no início do período aparecem com mais frequência em 5-6 semanas. Suspeito de uma violação de uma mulher pode nos seguintes fundamentos:
- dor no baixo-ventre, no lado, cedendo na parte inferior das costas e no ânus;
- hemorragia - pequeno em volume de corrimento vaginal de natureza sanguinolenta;
- uma súbita mudança na saúde - tonturas, dores de cabeça, um ligeiro aumento na temperatura do corpo.
O teste indica gravidez ectópica?
Hormona de HGH na gravidez ectópica também é produzida, por isso o teste de gravidez habitual irá mostrar um resultado positivo. Este dispositivo determina o nível relativo do hormônio na urina. Para determinar se uma gravidez ectópica é ou não, você precisa recorrer a um exame de hardware - ultra-som.
No entanto, em alguns casos, o resultado de um teste de gravidez normal pode indicar uma violação. Isto é devido a um aumento lento na concentração de hCG na gravidez ectópica, portanto, em 6-8 semanas de gestação a segunda banda pode ser dificilmente perceptível. Este fato deve ser o motivo para entrar em contato com um médico.
Dor na gravidez ectópica
Chamando os sinais de uma gravidez ectópica, entre os primeiros médicos nota sensações dolorosas. Eles estão localizados no abdômen inferior, eles geralmente têm uma localização clara - dependendo de qual oviduto em que a implantação ocorreu. As dores são ruidosas, têm intensidade variável e são intensificadas com atividade física. Muitas vezes, a irradiação na parte inferior das costas, a área do reto pode ser corrigida. Posteriormente, as sensações dolorosas são unidas por manchas.
Mensal para gravidez ectópica
Depois da concepção há uma reorganização do sistema hormonal, portanto na norma ou a tarifa mensal não vem. Sintetizado no corpo da progesterona grávida pára processos ovulatórios - o ovo não amadurece, não entra na cavidade abdominal, por isso a menstruação não é observada. Isso acontece com a gravidez normal, mas com uma imagem ectópica é possível.
Muitas vezes, as mulheres com esta violação observam o aparecimento da menstruação. Ao mesmo tempo, o caráter de menstruação muda - eles são sem inspiração, de um caráter de unguento, últimos 1-3 dias. Além disso, uma mulher pode notar o aparecimento de secreção sanguinolenta, não associada ao ciclo menstrual, que é acompanhada de dor. Eles são tratados pelos médicos como sintomas de uma gravidez ectópica e são uma indicação para um encaminhamento para um especialista.
Gravidez ectópica ao ultrassom
Desejando evitar a recorrência da patologia, as mulheres estão frequentemente interessadas em saber como determinar uma gravidez ectópica nos estágios iniciais. Se houver suspeita, um ultra-som é atribuído. Pode ser realizado às 6-7 semanas (através da parede abdominal anterior) e até às 4-5 semanas (intravaginalmente). Ao conduzir um médico examina a cavidade uterina para a presença de um óvulo fetal. Com gravidez ectópica, encontra-se no tubo, ovário, peritônio, mas não no útero. Entre outros sintomas indicativos de gravidez ectópica durante a ultrassonografia, os seguintes:
- o tamanho do útero não corresponde ao prazo;
- há líquido no espaço anterior;
- há uma compactação no local pretendido de implantação do óvulo fetal.
Gravidez ectópica - o que fazer?
A gravidez ectópica detectada nos estágios iniciais requer intervenção médica urgente. Se algum dos sinais descritos acima for identificado, uma suspeita de violação deve ser endereçada a especialistas. A escolha do método do tratamento depende do tempo do tratamento, da etapa de gestação e do período da gravidez. Com a gravidez ectópica, as intervenções terapêuticas podem incluir:
- recepção de medicamentos abortivos;
- remoção cirúrgica do ovo fetal;
- remoção de trompas de Falópio e apêndices.
Gravidez ectópica - operação
O método e a escala da cirurgia são determinados pela localização do ovo fetal. A remoção da gravidez ectópica que ocorre no tubo envolve uma laparoscopia, que pode ser realizada por dois métodos:
- Tubectomia - intervenção cirúrgica, acompanhada da retirada da tuba uterina com um óvulo fetal.
- Tubotomia - remoção apenas do embrião, a trompa de Falópio permanece.
Ao escolher um método, os médicos, além do exposto, levam em consideração os seguintes fatores:
- o desejo do paciente de ter filhos no futuro;
- grau de mudanças estruturais na parede do tubo;
- A presença de um processo de adesão na cavidade pélvica, o que aumenta o risco de desenvolvimento repetido de gravidez ectópica.
Gravidez ectópica - consequências
Esta violação deixa uma marca no trabalho do sistema reprodutivo. Quando a primeira gravidez ectópica é detectada a tempo, as medidas terapêuticas são realizadas corretamente e no tempo, a mulher tem uma grande chance de conceber repetidamente e, normalmente, tirando uma criança saudável. No entanto, a gravidez ectópica, cujos sinais precoces estão ausentes, é mais frequentemente determinada no final do primeiro trimestre. Detecção de patologia no final do prazo, após 10 semanas, é repleta de desenvolvimento de complicações, conseqüências desagradáveis, entre os quais:
- ruptura do tubo uterino;
- ruptura ovariana;
- sangramento uterino.
Essas complicações geralmente requerem intervenção cirúrgica, durante a qual um tubo ou ovário danificado é removido. Isso reduz significativamente as chances de uma mulher de uma gravidez subsequente. Muitos pacientes após uma gravidez ectópica anterior enfrentam um diagnóstico de infertilidade. A única solução para o problema nessa situação é a fertilização in vitro.
Gravidez após ectópica
A gravidez ectópica (tubária) requer sempre a interrupção. Este processo afeta negativamente o sistema reprodutivo. Uma mudança brusca na concentração de hormônios no sangue leva à ruptura do sistema hormonal. Dado este fato, os doutores dizem que depois de uma gravidez ektopichesky é possível planejar para a concepção não antes do que durante 6 meses.
Vale a pena notar que após a eliminação da gravidez ectópica, os sinais e sintomas de que são nomeados acima, a chance de se tornar uma mãe em mulheres é preservada. A probabilidade de concepção depende se o oviduto ou o ovário foi removido juntamente com o óvulo fetal. A remoção de um dos órgãos reduz a probabilidade de concepção em 50%. Comece o processo de preparação para a próxima gravidez que os médicos recomendam com uma pesquisa abrangente e o estabelecimento da causa. Em geral, a terapia restauradora após uma gravidez ectópica inclui:
- Admissão de drogas hormonais.
- Curso de drogas anti-inflamatórias.
- Fisioterapia: terapia UHF, ultra-terapia, eletroestimulação, ultra-som de baixa frequência, estimulação a laser.