A fístula é um canal patológico que conecta os órgãos ocos ou focos da doença, a cavidade do corpo, o órgão oco com a superfície do corpo. Fístula do reto - uma das doenças mais desagradáveis, causando muita inconveniência. Para evitar complicações na forma de uma transição patológica para uma forma crônica ou a formação de um tumor no local da lesão, é necessário procurar ajuda médica e tratamento a tempo.
As causas da fístula no reto
A fístula do reto, que é uma passagem patológica entre o intestino e a pele ao redor do ânus, se desenvolve como resultado de um processo purulento agudo. Na maioria das vezes este é o resultado de proctite - infecção da parede do canal retal (reto) ou paraproctite - infecção do tecido que envolve o reto. Com essas patologias, um abscesso peri-retal é formado, que é aberto, formando uma fístula.
Estas são as principais causas da formação de fístulas. Outras razões podem ser:
- enterite regional granulomatosa;
- protrusão inflamatória hernial das paredes do reto;
- ressecção cirúrgica do reto;
- trauma do nascimento ;
- complicações de intervenções ginecológicas;
- tuberculose da passagem retal;
- doença intestinal diverticular;
- clamídia ;
- oncoprocesso;
- HIV, AIDS, sífilis, etc.
Fístula do reto - sintomas e complicações
Os principais sinais da fístula do reto:
- a presença na pele da área perianal da fístula é uma ferida, da qual a sífilis e a pus são periodicamente alocadas;
- sensações dolorosas de intensidade diferente, amplificadas por palpação, sentar, caminhar, defecar (se a fístula estiver bem drenada, houver uma leve dor);
- presença de inchaço e vermelhidão na área afetada;
- aumento da temperatura corporal;
- mau estado de saúde, deterioração do sono, nervosismo.
Por via de regra, a doença prossegue ondulado - é possível remissão, e daqui a pouco - recaída. Fístulas complicadas e de longa duração do reto geralmente são acompanhadas por alterações locais - alterações cicatriciais nos músculos, deformação do canal anal, insuficiência do esfíncter anal. Se a fístula do reto não for tratada por muitos anos, a doença pode se tornar maligna.
Tratamento de fístula retal
O único método eficaz de tratar a fístula do reto é uma operação cirúrgica. Existem vários métodos de intervenções cirúrgicas, mas no coração de todos eles está a excisão da fístula do reto. A escolha da técnica é determinada pelo tipo de fístula, presença ou ausência de cicatrizes e alterações inflamatórias. Em alguns casos, no período pré-operatório, a antibioticoterapia é necessária para eliminar infiltrados inflamatórios, e a fisioterapia também pode ser prescrita.
Durante o período de remissão, quando a passagem fistulosa é fechada, a operação não é prática, devido à falta de orientações claras e à possibilidade de danificar tecidos saudáveis. A operação é realizada no período "frio" da doença.
Durante a operação, as seguintes manipulações são possíveis:
- Abertura adicional e drenagem de inchaço purulento.
- Cortando o retalho do tecido mucocutâneo e movendo-o para fechar a abertura da fístula.
- Fechamento do esfíncter, etc.
Fístula do reto - período posoperativo
Após a cirurgia, os pacientes recebem tratamento conservador, que inclui:
- Anestésicos e anti-inflamatórios.
- Banho de cama quente com soluções anti-sépticas.
A cicatrização de feridas ocorre em média dentro de um mês. A duração da regeneração tecidual depende do volume da cirurgia e da conformidade com as recomendações médicas. No período pós-operatório, a atividade física deve ser excluída.