A extrofia da bexiga é uma patologia congênita grave do sistema urinário, na qual o órgão é colocado não dentro do estômago, mas fora dele. Ocorre em um dos 50 mil recém-nascidos. Nos meninos, essa patologia é diagnosticada quatro vezes mais do que nas meninas. Para eliminá-lo, a intervenção cirúrgica é usada efetivamente.
Extrofia da bexiga - causas
Muitos fatores contribuem para o aparecimento de tal patologia. Mais muitas vezes as malformações da bexiga causam-se pelas seguintes razões:
- Predisposição genética - se um dos familiares teve tal doença, há uma grande chance de que esta patologia ocorra na criança.
- As doenças infecciosas , que a mulher sofreu durante a gravidez - provocam sérias complicações, incluindo os defeitos de desenvolvimento do aparelho geniturinário.
- Diabetes diabetes materno - esta doença pode causar formação incorreta de órgãos internos.
- Um fator ambiental - uma mulher grávida é importante para andar mais ao ar livre, para evitar salas com fumaça e contato com produtos químicos agressivos. Um ambiente desfavorável pode provocar o desenvolvimento do defeito de uma criança.
- Hábitos nocivos de uma mulher grávida - fumar , consumir drogas e consumir bebidas alcoólicas contribui para o surgimento de patologias no feto.
Extrofia da bexiga - sintomas
Esta patologia é acompanhada por um quadro clínico pronunciado. A extrofia da bexiga urinária em crianças pode ser detectada visualmente imediatamente após o nascimento por esses sinais:
- No baixo ventre, um defeito óbvio na cavidade abdominal é visto - a bexiga está na superfície.
- A urina excreta-se constantemente, devido a que na pele na área de lugares íntimos há assaduras.
- Na maioria dos casos, não há cicatriz umbilical.
- O sistema urinário está localizado muito perto do ânus.
- A criança por causa do desconforto experimentado torna-se nervosa, caprichosa e mal come, o que afeta seu ganho de peso.
Extrofia da bexiga e epispadias
Ambas as patologias são congênitas. A extrofia da bexiga é a ausência da parede abdominal anterior e o prolapso do sistema excretor para o exterior. Existem tais estágios de patologia:
- O primeiro grau é a divergência dos ossos púbicos não mais do que 4 cm.O diâmetro da lesão na cavidade abdominal é inferior a 4 cm.
- O segundo grau - os ossos divergem a uma distância de 4,5-8 cm.O diâmetro do orifício no peritônio varia de 5 a 7 cm.
- O terceiro grau é a divergência dos ossos púbicos com mais de 9 cm de diâmetro, a lesão anormal excede 8 cm.
Epispadia da bexiga urinária é o subdesenvolvimento da genitália externa. Em meninos esta patologia pode ser:
- cabeça;
- tronco;
- completo;
- caule púbico.
Nas meninas epispadia ocorre em tais formas:
- total;
- clitoriano;
- subtotal.
Extrofia cloacal
Esta patologia também é conhecida como uma cloaca ectópica ou uma fenda vesicouca. É uma forma grave de anomalia. A parte superior da formação é a hérnia umbilical, a inferior é a bexiga. O órgão do sistema excretor é dividido em duas partes pelo istmo do intestino. Cada "meia-bolha" tem sua própria abertura do ureter. O mesmo fragmento do intestino que sai, tem de 2 a 4 lúmens.
A extrofia de Cloacal da bexiga acompanha-se em rapazes por tais anomalias:
- divisão do pênis;
- descoloração dos testículos;
- amplamente "espalhados" pelos ossos ósseos.
Em meninas o extrato prossegue simultaneamente com tais anomalias:
- dobrando a vagina;
- clivagem do clitóris;
- o útero bicornico .
Extrofia da bexiga - tratamento
A única maneira de se livrar dessa patologia é realizar uma operação. Antes de tal procedimento, um exame abrangente do paciente, incluindo:
- Ultra-som;
- cistoscopia;
- CT;
- exame endoscópico;
- inspeção.
Somente após um estudo diagnóstico da extrofia da bexiga, a epispadia total é eliminada cirurgicamente. As principais tarefas levadas a cabo pelo médico neste tratamento são:
- Realize um fechamento seguro do sistema urinário, que "saiu".
- Realize uma reconstrução plástica da área afetada.
Extrofia da bexiga - operação
Como a intervenção cirúrgica será realizada depende em grande parte do tamanho do defeito. Quando o diâmetro do orifício patológico na cavidade abdominal não excede 4 cm, tecido fechado é usado para fechá-lo. Se houver um tamanho maior de extrofia, o tratamento envolve o uso de uma "pele" artificial - um filme estéril. Após a sutura cicatrizar, é realizada uma intervenção cirúrgica repetida. Durante este procedimento, o filme é removido.
Após a cirurgia, quando a extrofia de cloaca ou bexiga é eliminada, existe o risco de desenvolver tais complicações:
- peritonite;
- enurese ;
- doença adesiva;
- hipotermia;
- contaminação do sangue.
Extrofia da bexiga clínica - recomendações
No período pós-operatório, o médico que realizou a cirurgia prescreverá terapia antibacteriana combinada. A recepção de medicamentos é realizada em um hospital sob a supervisão de um médico. Mais muitas vezes as preparações antibacterianas administram-se a pacientes intramuscularmente ou intravenosamente.
Após a conclusão de tal terapia, o médico dará ao paciente suas recomendações, que na maioria dos casos são reduzidas às seguintes regras:
- Extrofia da bexiga em meninas ou meninos é uma patologia em que você tem que mudar completamente seu estilo de vida. Isso se aplica à nutrição. Na dieta deve ser comida saudável. Alimentos agudos e salgados, bem como diuréticos, terão que ser excluídos do cardápio.
- Você não pode consumir muitos líquidos. Beba em pequenos goles.
- Toda a vida subsequente deve evitar lesões e esforço físico intenso, incluindo esportes intensos.
- Regularmente você precisa visitar um médico.