Acostumando uma criança a uma panela ou uma visita independente ao banheiro não garante a ausência de problemas com a micção. O controle desta função do corpo estabelece-se gradualmente, finalmente pode tomar forma só aos 6 anos ou até ligeiramente depois.
O que é enurese?
Este termo é definido como incontinência patológica na idade de 6-7 anos. A enurese em crianças manifesta-se principalmente durante o sono noturno, menos freqüentemente ocorre durante o dia. Muitos pais e pediatras da "velha escola" não consideram a condição descrita como uma doença, preferindo aguardar um desaparecimento independente do problema ou punir o bebê.
Os especialistas modernos têm um ponto de vista diferente e são considerados uma doença da enurese em crianças - as causas e o tratamento desta patologia são estudados em detalhe pela comunidade médica progressista. Existe até uma organização especializada dedicada a combater esse fenômeno: a International Children's Continence Society.
Enurese em crianças causas
O tratamento desta patologia desenvolve-se em um complexo, individualmente para cada caso. É importante estabelecer por que a enurese das crianças ocorreu - as causas desse fenômeno geralmente representam uma combinação de várias condições físicas e psicológicas. Para encontrar um tratamento eficaz para uma criança específica, é necessário descobrir todos os fatores desfavoráveis.
Enurese infantil - psicossomática
De acordo com estudos recentes em pediatria, o problema descrito é frequentemente combinado com distúrbios emocionais. A este respeito, você terá que visitar um psicólogo quando diagnosticado com enurese em crianças - as causas e o tratamento da doença estão em estreita dependência. Sem estabilizar o contexto emocional e eliminar situações estressantes, a terapia conservadora será ineficaz.
A psicossomática da enurese em crianças inclui os seguintes fatores que causam a incontinência urinária:
- o nascimento de um segundo filho;
- brigas entre os membros da família;
- divórcio dos pais;
- em movimento;
- moradia precária e condições de vida comunal;
- baixo status social;
- admissão ao jardim de infância, escola ou mudança de instituição;
- perseguição;
- novas relações, novo casamento da mãe ou pai;
- transtornos mentais ( autismo , síndrome de Down ) e outros.
Causas da enurese noturna da infância
A incontinência urinária durante o sono é considerada uma variante da norma até os 6 anos de idade. Uma única enurese noturna em crianças pode ocorrer mais tarde, aos 7 e 8 anos, especialmente se a criança recentemente foi para a escola ou foi exposta a outros efeitos estressantes. A patologia é diagnosticada apenas com sintomas permanentes ou diários da doença. Possíveis causas de incontinência urinária em crianças:
- retardamento da maturação do sistema nervoso central ou sua imaturidade;
- hereditariedade;
- perturbaes da produo de hormona antidiurica;
- doenças infecciosas;
- interrupção do sistema geniturinário;
- convulsões epilépticas (noturnas);
- obstrução parcial do trato respiratório superior ou apneia;
- algumas doenças endócrinas (diabetes, hipo, hiperteriose);
- efeitos colaterais de drogas;
- baixa capacidade funcional da bexiga;
- ar muito frio no quarto;
- Excessos;
- volume excessivo de água bebida antes de dormir e outras razões.
Enurese diurna em crianças
Esta variante da patologia é muito rara, com a idade de 4-5 os bebês já podem controlar o desejo de urinar durante o período de vigília. Essa forma da doença ocorre da mesma forma que a enurese noturna em crianças - as causas e o tratamento de ambos os tipos de distúrbios são idênticos. Este tipo de doença, por vezes, ocorre devido a distúrbios mais graves no corpo. Incontinência urinária em crianças durante o dia pode desenvolver-se no contexto dos seguintes fatores:
- tumores, patologias graves do sistema nervoso central;
- trauma craniocerebral;
- aracnoidite;
- lesão medular;
- paralisia cerebral infantil ;
- mielite;
- anemia ;
- doença mental (esquizofrenia, oligofrenia e outras causas);
- defeitos anatômicos do sistema urinário (extrofia, hipo-, epispádia, obstrução, ectopia).
Enurese em crianças - sintomas
Definir facilmente a patologia descrita, simplesmente observando a criança. Incontinência noturna de urina em crianças é manifestada sob a forma de lençóis molhados, calcinha e pijama após um despertar matinal. O garoto pode ficar muito envergonhado, tentar esconder os vestígios de "crime", trocar rapidamente de roupa e entrar no banheiro. A enurese infantil diurna geralmente ocorre durante um cochilo. Menos frequentemente a criança é incapaz de reter a urina durante o período de vigília.
Enurese em crianças - tratamento
A terapia da doença considerada é um complexo de medidas destinadas a eliminar qualquer causa que cause incontinência urinária. Como tratar enurese em crianças, deve informar o especialista, com base no exame do bebê, anamnese e os sinais existentes de patologia. Os pais precisam constantemente apoiar a criança no processo de terapia, não podem ser punidos por crises de incontinência ou rir do bebê.
Qual médico trata a enurese das crianças?
Um clínico geral ou pediatra é responsável pelo monitoramento e terapia direta. Para diagnosticar a incontinência urinária em crianças, é necessário visitar outros especialistas:
- psiquiatra;
- endocrinologista;
- nefrologista;
- urologista;
- neurologista;
- psicólogo ou psicoterapeuta.
Remédio para enurese em crianças
O tratamento medicamentoso é selecionado dependendo das causas da incontinência. Se o problema é uma lesão infecciosa do aparelho geniturinário, você precisa de pílulas urosépticas contra enurese em crianças e antibióticos. Sua nomeação é realizada somente após a análise da composição da microflora na urina e sua sensibilidade a drogas antimicrobianas.
O método mais popular e eficaz que permite parar a enurese das crianças é o tratamento com um análogo artificial do hormônio vasopressina (desmopressina), que regula a absorção e a secreção de fluidos no corpo. Nome comercial do medicamento:
- Mininina;
- Adiuretina-SD;
- Nativa
Se a causa da incontinência urinária é transtornos mentais, o especialista seleciona tranquilizantes e estimulantes que estabilizam o contexto emocional e normalizam a profundidade do sono para tratamento:
- Eunotina;
- Triptysole;
- Sidnokarb;
- Elivel;
- Atarax;
- Rudotel;
- Trioxazina e outros.
Com a imaturidade identificada do sistema nervoso central, os medicamentos nootrópicos são recomendados para tratamento:
- Glicina;
- Semax;
- Piracetam;
- Instenon;
- Phenibut e análogos.
Terapia de biofeedback para incontinência em crianças
Uma das formas mais progressivas de curar enurese em uma criança é o método de biofeedback. Terapia é o desempenho de exercícios usando um aparelho especial. Sensíveis sensores são conectados a um pequeno paciente, um jogo de arcade de história é lançado em um monitor grande, por exemplo, uma nave espacial atirando em alienígenas, ou um macaco coletando bananas. O personagem é controlado pelo controle dos músculos do assoalho pélvico (relaxamento e tensão), então eles treinam rapidamente.
Reflexoterapia para enurese em crianças
Existem duas variantes de exposição a pontos biologicamente ativos no corpo. A primeira maneira de tratar a incontinência em crianças é visitar um especialista em acupuntura. Esta técnica é melhor para uma criança com mais de 9 anos de idade, as crianças são muito dolorosas para responder ao uso de equipamento agudo pelo terapeuta, podem ficar com medo e obter mais estresse.
A segunda opção, como aliviar enurese em crianças - o estabelecimento da causa e tratamento de efeitos manuais. Os procedimentos podem ser realizados em casa, diariamente, fazendo com que a criança massageie os pés. É necessário suavemente amassar suas pernas nas áreas mostradas na figura abaixo. Para melhorar o deslizamento dos dedos, recomenda-se a aplicação de qualquer creme de gordura.
Enurese em crianças - tratamento com remédios populares
Medicina alternativa sugere reduzir a incontinência de urina com a ajuda de remédios naturais à base de plantas. Tais receitas devem considerar-se como métodos auxiliares, como tratar a enuresis de crianças. Sem terapia complexa, nomeada por um especialista e esclarecendo as causas exatas da doença, essa abordagem não produzirá o efeito esperado.
Remédio herbal para enurese em crianças
Ingredientes:
- centauro - 10 g;
- sporish - 10 g;
- Erva de São João - 10 g;
- hortelã - 10 g;
- flores de camomila - 10 g;
- folhas de bétula - 10 g;
- água a ferver - 1 l;
- mel, açúcar, geléia - a gosto.
Preparação, aplicação
- Misture as ervas, moa-as com um moedor de café ou processador de alimentos.
- Coloque 30 g de coleta em uma garrafa térmica, despeje água fervente.
- Insista na medicação por 8 horas.
- Agente de tensão.
- Meia hora antes de cada refeição, beba 100 ml de chá de ervas com o adoçante selecionado.
- O curso do tratamento é de 3 meses. Após um intervalo de 10 a 14 dias, pode ser repetido.