Bexiga neurogênica: causas
A disfunção neurogênica da bexiga em crianças é um problema bastante comum, em média, ocorre em 10% dos bebês. Este distúrbio influencia grandemente o desenvolvimento de várias doenças do sistema urinário, como pielonefrite, cistite crônica, insuficiência renal crônica, etc.
A bexiga neurogênica em crianças não representa uma ameaça imediata à vida, mas socialmente este é um problema muito importante que pode criar muitos problemas com a adaptação e socialização da criança, afetando a atividade de sua comunicação com os pares e a autoconfiança.
De fato, a bexiga neurogênica em crianças (NRM) é um conceito coletivo que combina um grande grupo de distúrbios de suas funções de evacuação e reservatório. Estes distúrbios desenvolvem-se devido a danos nos músculos lisos da bexiga, distúrbios do sistema nervoso de diferentes níveis e profundidade ou alterações na estrutura do uroepitélio.
Bexiga neurogênica: sintomas
A bexiga neurogênica se manifesta em dois tipos de distúrbios urinários:
- retenção de urina;
- incontinência urinária.
Os sinais da bexiga neurogênica diferem dependendo do nível e profundidade do sistema nervoso.
As crianças não podem regular arbitrariamente a micção em média até 2-2,5 anos. Até esta idade, seu esvaziamento é controlado pelo reflectron, medula espinhal sacral. Se a micção reflexa for observada em uma idade mais avançada, podemos falar sobre a incontinência periódica da urina. A bexiga é esvaziada sem qualquer regulação, automaticamente.
Por via de regra, a incontinência urinária em crianças (neurogenetic hyperreflex bexiga urinária) divide-se nos seguintes tipos:
- imperativo (sensorial e motor);
- estressante;
- reflexo;
- de estouro.
Pais que notaram incontinência urinária em uma criança, vale a pena prestar atenção às seguintes características:
- O tempo em que ocorre a incontinência.
- Regularidade e frequência de recorrência de episódios de incontinência.
- Fatores concomitantes.
Enurese em crianças se destaca em uma patologia separada - enurese noturna.
Separadamente, vale a pena prestar atenção às manifestações da incontinência em crianças que antes conseguiam controlar conscientemente a micção e não apresentavam lesões na cabeça e nas costas. Isso pode indicar um desconforto sério no trabalho do sistema nervoso.
Bexiga neurogênica: tratamento
Todas as opções de tratamento para disfunção da bexiga podem ser divididas nos seguintes grupos:
- tratamento não medicamentoso (treino da bexiga, exercícios para os músculos pélvicos, métodos de fisioterapia, etc.);
- farmacoterapia;
- tratamento cirúrgico.
Qualquer esquema de tratamento de NRM começa com a indicação das opções de tratamento mais simples e não traumáticas, dando o mínimo possível de efeitos colaterais. Recomendamos um regime de proteção com um mínimo de estresse, experiências, excluindo situações psico-traumáticas. Mostrando também a recusa de jogos ativos antes de ir dormir, caminhando no ar puro.
Vamos considerar com mais detalhes como tratar uma bexiga neurogênica com a ajuda de medicamentos. Drogas prescritas destes grupos:
- vitaminas (em particular, grupo B, PP, A, E) em doses correspondentes à idade do paciente;
- anticolinérgicos (bellataminal 0,5-1 comprimido 2 r por dia, melipramina 0,02-0,05 g por noite, atropina 0,05-0,5 mg 1-2 vezes por dia - uma das drogas seletivamente);
- meios para normalização de processos metabólicos no sistema nervoso central (aminoácidos, nootrópicos, sedativos).
O especialista deve prescrever o diagnóstico e prescrever o tratamento, porque a escolha de táticas de tratamento depende inteiramente da gravidade da disfunção, seu tipo, a condição geral do paciente, a eficácia dos métodos de tratamento anteriormente utilizados, a presença de doenças concomitantes,