Endometriose refere-se a uma doença benigna que é caracterizada pela proliferação de tecido endometrial além de sua localização normal no útero. A endometriose tem uma dependência hormonal, e seus focos sofrem alterações cíclicas mensais nas fases do ciclo menstrual.
Endometriose genital e extragenital
No local de distribuição dos focos do endométrio, a endometriose é dividida em genital e extragenital. A forma genital da doença é mais comum e é responsável por mais de 90% dos casos. A endometriose ecstagenital é muito menos comum.
Por sua vez, a endometriose genital é o fluxo interno (adenomiose - proliferação do endométrio da camada mucosa na parede muscular do útero) e externo, o que inclui tais formas:
- endometriose do colo do útero;
- endometriose da vagina;
- endometriose dos ovários;
- endometriose tubal;
- endometriose retrocervical .
Causas da endometriose genital
Fatores de risco para o início da proliferação da endometriose são hereditariedade, distúrbios hormonais, início precoce ou tardio da menstruação, parto atrasado, parto complicado e aborto, obesidade, uso prolongado do dispositivo intra-uterino. As células endometriais que caem fora do útero também são facilitadas por manipulações médicas dentro do útero, operações ginecológicas.
Sintomas de endometriose genital
A endometriose começa e se desenvolve gradualmente, com um aumento na gravidade dos sintomas. No início da doença, a síndrome da dor pode estar ausente e, então, adquirir um caráter mais proeminente. A peculiaridade da dor na endometriose genital é a dependência do ciclo menstrual. A dor intensifica-se na véspera da menstruação e durante eles, e depois desaparece. A sensibilidade pode ser sentida em outros momentos, especialmente com atos sexuais, uma vez que a endometriose causa focos de inflamação e aderências nas lesões.
A endometriose genital na maioria dos casos é acompanhada por violações do ciclo menstrual e leva a manifestações como menorragia , metrorragia, secreção sanguínea intermenstrual. A síndrome pré-menstrual torna-se pronunciada.
As mulheres em idade fértil com endometriose genital, por via de regra, têm a dificuldade com a concepção e a gravidez. A endometriose é caracterizada por infertilidade, gravidez ectópica, abortos espontâneos, problemas com a placenta.
Tratamento da endometriose genital
No curso assintomático da endometriose, a necessidade de preservar a possibilidade de gravidez para uma mulher, o tratamento é realizado de forma conservadora. Em primeiro lugar, é a hormonoterapia que visa impedir a progressão da doença e suprimir os focos. Como medidas auxiliares, são utilizados agentes calmantes, vitaminas e imunomoduladores, medicamentos reabsortivos, fisioterapia, hirudoterapia.
O tratamento cirúrgico da endometriose genital consiste na realização de uma operação de preservação do órgão (laparoscópica ou laparotômica) para remover focos de endometriose ou, se isso não for possível, remoção completa do útero com apêndices.
O mais eficaz é o tratamento combinado, quando, com a ajuda de medicamentos hormonais, é chamada uma menopausa artificial, contra a qual a excisão cirúrgica dos crescimentos endometrióticos com subsequente terapia hormonal pós-operatória é realizada.