O tecido renal é um aglomerado de glomérulos chamados glomérulos. Eles executam a função de filtros, removem do corpo produtos de troca tóxicos e fluido em excesso. A glomerulonefrite se desenvolve quando os glomérulos são afetados. O processo patológico sempre afeta ambos os rins, progride rapidamente e causa complicações.
Glomerulonefrite - causas
Existe uma forma primária e secundária da doença descrita. A última variante surge como conseqüência de graves violações sistêmicas. Por exemplo, a glomerulonefrite renal pode fazer sua estréia no contexto das seguintes patologias:
- artrite reumatóide ;
- Síndroma de Alport;
- lúpus eritematoso;
- Doença de Fabry;
- síndrome antifosfolípide;
- hepatite C;
- vasculite;
- endocardite;
- o vírus Coxsackie , Epstein-Barr;
- periarterite nodular;
- amiloidose;
- Síndrome de Goodpasture ;
- Doença de Shenlen-Henoch;
- tumores malignos.
O principal tipo de dano ao glomérulo renal é uma doença autoimune. A glomerulonefrite pós-estreptocócica geralmente se desenvolve, às vezes outras bactérias ou parasitas atuam como agentes causadores. Para combater microorganismos patogênicos, o sistema imunológico secreta anticorpos específicos. Se eles não são liquidados por conta própria, esses complexos se acumulam nos glomérulos. Mais tarde, provocam processos inflamatórios e o sistema de defesa do corpo começa a atacar o próprio tecido renal.
Glomerulonefrite - classificação
A doença em questão é diferenciada de acordo com a natureza do seu curso. Especialistas diagnosticam glomerulonefrite subaguda, aguda e crônica. A primeira forma de patologia também é chamada de progressão rápida ou maligna, é considerada a variante mais perigosa dos danos aos glomérulos. É raramente possível parar tal glomerulonefrit - os sintomas e tratamento não dependem um de outro, a condição piora até com a conduta oportuna da terapia específica. Este tipo de doença termina em um resultado letal em 80% dos casos.
A glomerulonefrite aguda é caracterizada por um início rápido com sintomas graves. Com o diagnóstico precoce e a abordagem correta do medicamento, ele é completamente curado sem consequências. Se a terapia foi escolhida incorretamente ou a patologia progrediu por muito tempo, a doença passa a um curso crônico. Este tipo de doença tem várias variações.
Glomerulonefrite latente
Outros nomes do tipo descrito de dano aos glomérulos renais são latentes, urinários. Ao desenvolver a forma de glomerulonefrite apresentada, a pessoa se sente bem, sem sintomas específicos. Identificar o tipo de doença latente ajuda apenas na análise de urina. Ele mostra traços de compostos de proteína e componentes do sangue.
Glomerulonefrite é uma forma hematúrica
Essa patologia variante também é chamada de doença de Berger. A princípio, o bem-estar também permanece satisfatório, mas mais tarde a glomerulonefrite hematúrica provoca inchaço dos tecidos moles e aumento da pressão arterial. A sintomatologia da doença é inespecífica, sendo necessários exames laboratoriais. É necessário examinar a urina para diagnosticar tal glomerulonefrite - os sintomas e o tratamento são confirmados quando os componentes do sangue são encontrados no fluido biológico:
- eritrócitos;
- frações proteicas;
- trombócitos.
Glomerulonefrite é uma forma hipertônica
Um dos tipos mais comuns de patologia é cerca de 25% de todas as lesões glomerulares. A urinálise não ajuda a determinar essa glomerulonefrite crônica - a forma hipertônica não afeta a composição do fluido biológico. O único sintoma significativo da doença considerado pelos especialistas é o aumento constante da pressão arterial. A hipertensão observa-se dos primeiros dias da progressão da patologia e continua até a remissão. O índice diastólico (pressão mais baixa) é mais de 95 mm Hg. Art.
Glomerulonefrite nefrótica
Esta variante da doença prossegue com manifestações clínicas pronunciadas. Há glomerulonefrite crônica e aguda com síndrome nefrótica. É caracterizada por um forte tecido subcutâneo (anasarca), membros e tecidos moles, às vezes ascite (hidropisia). É mais fácil para especialistas diagnosticar a glomerulonefrite descrita - os sintomas e o tratamento confirmam-se até com base no exame. Em pesquisas adicionais na urina a grande concentração de fibra, e na deficiência de sangue da albumina descobre-se.
Forma mista de glomerulonefrite
Este tipo de doença é uma combinação de síndrome hipertônica e nefrótica. A glomerulonefrite mista ocorre com sinais característicos de ambas as formas de patologia. Muito rapidamente progride e pode levar a complicações sérias, por isso, envolve terapia intensiva. O tipo combinado de lesões dos glomérulos renais sempre provoca alterações na composição da urina (proteinúria e hematúria).
Glomerulonefrite - sintomas
O quadro clínico da doença em questão corresponde à natureza do seu curso e tipo, incluindo os resultados dos exames laboratoriais. A urina com glomerulonefrite modifica sua composição quase sempre (exceto a forma latente). Mostra proteínas e células sanguíneas em diferentes concentrações. Sintomas óbvios de glomerulonefrite:
- inchaço visualmente perceptível das pernas, pálpebras e tecidos moles;
- uma mudança na cor da urina, a aparência de espuma nela;
- hipertensão arterial, especialmente pressão diastólica;
- ascite do abdômen;
- diminuição do volume diário de urina excretada;
- aumento da temperatura corporal;
- palidez da pele;
- fraqueza;
- náusea;
- dor na região lombar;
- deterioração do apetite.
Glomerulonefrite - Diagnóstico
Primeiro, o especialista examina cuidadosamente o paciente e interroga-o, estabelece a presença de sinais específicos da doença. Para o diagnóstico final é necessário testes - com glomerulonefrite deve passar urina e sangue (bioquímica). Além disso, os seguintes estudos são atribuídos:
- computador ou ressonância magnética;
- Raio-X;
- diagnóstico de ultra-som;
- biópsia renal .
Glomerulonefrite - tratamento
A terapia para danificar os glomérulos é selecionada dependendo da forma da doença e da gravidade do seu curso. O tratamento da glomerulonefrite crônica durante a recidiva, patologia aguda ou subaguda inclui:
- estrito repouso na cama;
- tomar medicamentos;
- cumprimento da dieta;
- Hemodiálise (nos casos mais perigosos, ameaçando a vida humana).
Glomerulonefrite - tratamento, drogas
A terapia conservadora é prescrita apenas por um especialista com base nos resultados de estudos instrumentais e laboratoriais. É importante determinar o que desencadeou a glomerulonefrite - os sintomas e tratamento da doença correspondem totalmente às suas causas. Se o patógeno da inflamação for micróbio, recomenda-se o uso de antibióticos. Em outras situações, o nefrologista pode prescrever agentes antivirais ou anti-helmínticos.
Além disso, os seguintes medicamentos são prescritos para glomerulonefrite:
- hipotensor - Ramipril, Captopril, Cilazapril;
- imunossupressores (incluindo glucocorticosteróides) - Metipred, Solumedrol, Metilprednisolona;
- diuréticos - Brinaldiks, Triamuteren, Hygroton;
- anticoagulantes - Pelentan, heparina, fenilina;
- estatinas - Imuron, clorbutina, ciclofosfamida.
Glomerulonefrite - métodos populares de tratamento
Técnicas terapêuticas alternativas são permitidas para uso somente fora do estágio agudo da patologia. O tratamento da glomerulonefrite com remédios populares ajuda a lidar com alguns sintomas da doença (inchaço, diminuição da quantidade de urina liberada por dia). As receitas naturais não eliminam as causas dos danos aos glomérulos renais e não interrompem os processos inflamatórios, podendo ser utilizadas como terapia auxiliar.
Colheita de ervas a partir de glomerulonefrite
Ingredientes:
- folhas de bétula secas - 40-50 g;
- Semente de linho - 60-80 g;
- raiz seca esmagada da caixa de campo - 45-50 g;
- água - 500 ml.
Preparação, use:
- Misture os ingredientes naturais em um recipiente de vidro.
- Despeje toda a mistura com água fervente e cubra.
- Insista por 2 horas.
- Filtrar o líquido e despeje em um frasco limpo.
- Tome uma terceira xícara de remédio 3 vezes ao dia.
Chá de edema
Ingredientes:
- flores de camomila do químico - 10-15 g;
- grama do inicial - 10-20 g;
- bagas e folhas de groselha preta - 30-35 g;
- água a ferver - 220 ml.
Preparação, use :
- Misture os ingredientes listados em uma chaleira.
- Despeje a matéria-prima com água quente.
- Insista no remédio sob a tampa por meia hora.
- Coe o líquido.
- Despeje um quarto de um copo da solução e dilua com água morna.
- Beba remédio como chá (você pode adoçar) 4 vezes ao dia.
Dieta com glomerulonefrite
A dieta recomendada (tabelas 7a ou 7b para Pevzner) depende da natureza da patologia. A dieta mais rigorosa é fornecida se a glomerulonefrite aguda for diagnosticada - o tratamento pressupõe uma restrição significativa de sal no menu (não mais do que 2 g por dia) e exclusão absoluta dos seguintes produtos:
- graus gordurosos de carne, aves de capoeira, peixe;
- cereais;
- legumes afiados (rabanete, alho, cebola, rabanete);
- especiarias;
- bebidas carbonatadas;
- café forte e chá;
- greens;
- caldos ricos.
A quantidade de alimentos protéicos não deve exceder 40 gramas por dia. É aconselhável incluir nos dias de descarga da dieta:
- doce (0,5 kg de açúcar com 550-600 ml de chás de frutas ou sucos);
- melancia;
- batata;
- melão;
- compota.
Depois de estabilizar a condição, interrompendo a inflamação e eliminando o inchaço, a tabela 7b ou 7 é prescrita para Pevzner. Esta dieta é ligeiramente aumentada, o consumo de até 5 gramas de sal por dia é permitido, a quantidade permitida de proteínas e gorduras aumenta. Mesmo com uma melhoria constante do estado de saúde, é aconselhável continuar a seguir a dieta, recusando alimentos gordurosos, condimentados, defumados e fritos.
Complicações da glomerulonefrite
Ao diagnosticar a doença na fase aguda, ela é completamente curada sem conseqüências na maioria dos casos. Em situações raras, a glomerulonefrite é complicada - os sintomas e o tratamento podem ser definidos incorretamente ou a patologia é detectada na forma subaguda ou crônica. A consequência mais grave da lesão glomerular é a insuficiência renal. Ele progride ao longo dos anos e leva à substituição do tecido conjuntivo normal.
Outras complicações que provocam glomerulonefrite difusa:
- tromboses;
- hipertensão arterial estável;
- anemia;
- insuficiência cardíaca;
- eclampsia;
- deficiência visual;
- hemorragia intracerebral;
- uremia;
- edema pulmonar.
Glomerulonefrite - prevenção
Para evitar o desenvolvimento de uma forma aguda da doença, se o controle do curso de infecções bacterianas e virais, eles podem ser tratados com medicamentos adequados em tempo hábil. A prevenção da glomerulonefrite de um tipo crônico requer uma correção do estilo de vida e nutrição, a fim de evitar uma recaída do processo inflamatório:
- Recuse-se a fumar e beber álcool.
- Observar uma dieta com restrição de sal e proteína na dieta.
- Regularmente medir a pressão arterial, tomar urina para análise.
- Periodicamente, visite um nefrologista.
- Vá para o sanatório do perfil.
- Evite super-resfriamento.
- Controle o nível de atividade intelectual e física.
- Com o tempo, trate as infecções e pare completamente os sintomas.