A doença de Addison ("doença de bronze") é uma doença rara do sistema endócrino, descrita pela primeira vez em meados do século XIX pelo médico terapeuta inglês T. Addison. Pessoas entre 20 e 50 anos são mais suscetíveis à doença. O que acontece no corpo com esta patologia, quais são as causas de sua ocorrência e métodos modernos de tratamento, vamos considerar mais.
Doença de Addison - etiologia e patogênese
A doença de Addison é causada por danos bilaterais no córtex adrenal. Neste caso, há uma redução significativa ou cessação completa da síntese de hormônios, especialmente glicocorticoides (cortisona e hidrocortisona) regulando o metabolismo de proteínas, carboidratos e gorduras, bem como mineralocorticóides (desoxicorticosterona e aldosterona) responsáveis pela regulação do metabolismo de sal e água.
Um quinto dos casos desta doença é de origem desconhecida. Das causas conhecidas da doença de Addison, podemos distinguir o seguinte:
- lesão auto-imune do córtex adrenal;
- AIDS;
- sífilis;
- adrenoleucodistrofia;
- tuberculose das glândulas supra-renais;
- amiloidose ;
- sarcoidose;
- remoção das glândulas supra-renais;
- hemorragias nas glândulas supra-renais;
- tratamento a longo prazo com hormônios;
- lesões fúngicas.
Uma diminuição na produção de mineralocorticoides leva ao fato de que o corpo perde sódio em grandes quantidades, é desidratado e o volume de sangue circulante e outros processos patológicos também diminuem. A falta de síntese de glicocorticóides leva a violações do metabolismo de carboidratos, uma queda no açúcar no sangue e insuficiência vascular.
Sintomas da doença de Adison
Como regra geral, o desenvolvimento da doença de Addison ocorre lentamente, de vários meses a vários anos, e seus sintomas muitas vezes passam despercebidos por muito tempo. A doença pode ocorrer quando o corpo tem uma necessidade aguda de glicocorticóides, o que pode estar associado a qualquer estresse ou patologia.
Os sintomas da doença incluem:
- fadiga rápida;
- fraqueza muscular;
- diminuição da memória;
- perda de peso;
- interrupção do trato gastrointestinal;
- pressão arterial baixa;
- hiperpigmentação da pele (manchas de cor bronze) - ocorre muito antes do aparecimento de outros sintomas;
- Atração para comida salgada e azeda;
- sede;
- menstruação irregular;
- tremor de mãos , cabeça;
- excesso de urina;
- taquicardia e outros.
Crise Addisoniana
Se os sintomas da doença ocorrem inesperadamente rapidamente, ocorre insuficiência adrenocortical aguda. Esta condição é chamada de "crise addisoniana" e é uma ameaça à vida. Ela se manifesta por sinais como dor intensa súbita na parte inferior das costas, abdômen ou pernas, vômitos e diarréia severos, perda de consciência, placa marrom na língua, etc.
Doença de Addison - diagnóstico
Se houver suspeita da doença de Addison, testes laboratoriais são realizados para detectar uma diminuição nos níveis de sódio e potássio, uma diminuição na glicose sérica, um baixo conteúdo de corticosteróides no sangue, um aumento no conteúdo de eosinófilos e outros.
Doença de Addison - tratamento
O tratamento da doença é baseado na terapia hormonal de substituição de drogas. Por via de regra, a falta de cortisol substitui-se pela hidrocortisona, e a falta de um mineral corticosteróide
Com a crise de Addison, são prescritos glicocorticoides intravenosos e grandes volumes de soluções salinas com dextrose, o que permite melhorar a condição e eliminar a ameaça à vida.
O tratamento envolve uma dieta que restringe o consumo de carne e a exclusão de batatas assadas, legumes, nozes e bananas (para limitar a ingestão de potássio). A norma de consumo de sal, carboidratos e vitaminas, especialmente C e B, está aumentando.O prognóstico com tratamento adequado e oportuno da doença de Addison é bastante favorável.