O sarcoma da casca (sarcoma de Ewing) é um tumor maligno que se desenvolve no esqueleto ósseo de uma pessoa. Pode ser localizada em qualquer osso do esqueleto, mas na maioria das vezes esta doença afeta ossos tubulares longos, e metástases secundárias ocorrem mais freqüentemente nas vértebras, costelas e ossos pélvicos. Os ossos do Sarcoma metastatizam e se transformam em câncer de mama, próstata, pulmão ou rim.
As causas e sintomas do sarcoma dos ossos
As razões do desenvolvimento do sarcoma de ossos não se estudaram bastante. Fatores predisponentes ao aparecimento desse tipo de tumores incluem:
- exostoses cartilaginosas;
- fraturas;
- radiação ionizante;
- Doença de Paget;
- outros tipos de câncer.
Na fase inicial do desenvolvimento desta doença, não há sintomas. Depois que o tumor começa a aumentar de tamanho, esses sinais de sarcoma do osso aparecem:
- deformação do osso;
- restrição de mobilidade na articulação, que é adjacente ao tumor;
- dor severa pior à noite;
- febre.
O quadro clínico é caracterizado por hiperemia cutânea local. Se um paciente tem um sarcoma femoral, também há sinais de uma doença, como disfunção dos órgãos pélvicos e claudicação.
Tratamento do sarcoma ósseo
O principal método para detectar sarcoma osteogênico do fêmur, úmero e qualquer outro osso é um estudo de raios-x. O diagnóstico final é estabelecido com base nos resultados de um estudo morfológico de um pequeno fragmento tumoral, obtido por biópsia.
Depois de diagnosticar a doença, inicie imediatamente o tratamento. Um prognóstico favorável para o sarcoma do osso pode ser dado somente após a operação e vários cursos de quimioterapia. Isso se deve ao fato de que esta doença tem uma propensão bastante alta para a rápida metástase hematogênica.
A intervenção cirúrgica conservadora de órgãos é o principal elemento do tratamento do sarcoma ósseo do braço, perna e quadril. Contra-indicações para tais operações são:
- dano extensivo ao tecido muscular;
- envolvimento no processo de câncer do feixe neurovascular;
- fraturas patológicas com contaminação ou infecção de tecidos.
Se o tumor atingiu proporções enormes ou se sua decomposição é observada com intoxicação e sangramento acentuados, operações radicais são usadas: amputações e exarticulações.
A radioterapia para sarcoma do úmero, femoral e outros ossos é usada quando é impossível remover o tumor ou metástases. A quimioterapia deve ser usada antes da cirurgia. Isso permite reduzir rapidamente o tamanho da formação do tumor e remover as micrometástases. Além disso, esses procedimentos ajudam a determinar se o tumor é sensível a vários medicamentos e escolhe o regime de tratamento correto após a conclusão da operação.
A quimioterapia pós-operatória é necessária para suprimir o crescimento e a completa destruição de metástases microscópicas. Também é usado para tratar metástases à distância já desenvolvidas. Geralmente, é necessário passar de 4 a 10 cursos com uma combinação de drogas como:
- Doxorrubicina;
- Ifosfamida;
- Vincristina;
- Dactinomicina;
- Etoposide;
- Ciclofosfamida.
Observação após o tratamento do sarcoma ósseo
Após a conclusão do tratamento de alta qualidade
- radiografia ou tomografia computadorizada de todos os órgãos do tórax;
- RM / TC do osso, que foi afetado pelo tumor;
- Ultra-sonografia da cavidade abdominal .