A inspeção da cavidade interna, produzida para fins diagnósticos ou terapêuticos, é realizada com o auxílio de um método endoscópico, ao qual também se aplica a broncoscopia. O que é broncoscopia, como tal procedimento e por quê - uma questão que requer consideração detalhada.
O que é broncoscopia?
Para começar, você deve considerar a própria definição do conceito de broncoscopia, que tipo de procedimento e quando é prescrito. Seu nome completo é traqueobroncoscopia. Este é um método moderno que permite examinar visualmente a traquéia e os brônquios. Realize broncoscopia usando um dispositivo especial fibrobronhoscope, que consiste em um cabo especial que tem um vídeo ou câmera no final. Para controlar o dispositivo, use um cabo especial equipado com um manipulador.
O que a broncoscopia mostra?
Descobrir o que é a broncoscopia e como fazer este procedimento, você deve saber sobre alguns pontos importantes. A traqueobroncoscopia é freqüentemente realizada pela inserção do dispositivo pelo nariz, com menor frequência pela boca. O especialista antes do procedimento aplica sedativos e anestésicos locais para excluir excitação excessiva, espasmos e reduzir a dor. Em casos particularmente difíceis, a anestesia geral é usada. Em seguida, o dispositivo penetra no órgão sob investigação. Além da inspeção visual, o broncoscópio permite que uma biópsia seja realizada para exame adicional.
O que a broncoscopia mostrará visualmente no estudo:
- expectoração, pus e muco;
- processos inflamatórios;
- presença de corpos estranhos;
- abscessos pulmonares;
- cistos;
- um lúmen estreito dos brônquios ou um aumento anormal dos brônquios;
- presença de tumores;
- fístula, inchaço, erosão;
- sangramento.
Broncoscopia - indicações
Um procedimento tão complicado como a broncoscopia dos brônquios e da traquéia tem suas próprias indicações, que podem ser diagnósticas ou terapêuticas. Se a questão, broncoscopia - que consideramos isso, então, seguindo a lógica e consistência em considerar esta questão, deve-se considerar as principais indicações para o uso de um broncoscópio.
Indicações para traqueobroncoscopia para fins medicinais:
- presença de corpos estranhos em órgãos respiratórios, com o objetivo de sua remoção;
- remoção de tumores benignos e malignos, outras neoplasias e tampões mucosas.
- instalação de um stent especial ao apertar as vias aéreas com tumores.
- remoção de muco e pus.
Para fins de diagnóstico, as indicações para broncoscopia são as seguintes:
- abscessos nos pulmões;
- a pneumonia é frequente;
- cuspindo sangue;
- suspeita de neoplasia;
- descobrir as causas de doenças respiratórias graves;
- tuberculose;
- tabagismo;
- tosse sem causa.
Broncoscopia - contra-indicações
O procedimento da broncoscopia tem várias contra-indicações ao exercício, das quais é muito importante saber. Normalmente, os especialistas coletam um histórico completo antes de prescrever o procedimento para excluir as conseqüências indesejadas e às vezes perigosas da broncoscopia realizada, sem levar em conta as contra-indicações que podem ser relativas e absolutas.
Contraindicações absolutas:
- um ataque cardíaco, sofreu menos de seis meses atrás;
- insuficiência pulmonar e cardíaca do terceiro grau;
- acidente vascular cerebral agudo;
- intolerância aos anestésicos;
- asma bronquial na forma aguda;
- dor no peritônio;
- estenose da laringe e traqueia;
- doenças neuropsíquicas;
- arritmia.
Relativo:
- diabetes mellitus;
- segunda metade da gravidez;
- ciclo menstrual;
- terceiro grau de bócio;
- IHD;
- ARI;
- alcoolismo de forma crônica.
Como é realizada a broncoscopia?
A questão de como a broncoscopia é feita é importante para aqueles que recebem esse procedimento. A traqueobroncoscopia deve ser realizada após a preparação, e o método de sua condução é determinado por um especialista, com base na razão e complexidade da manipulação planejada. Broncoscopia, como fazê-lo e como se preparar para isso - uma questão importante da qual depende o resultado bem sucedido do procedimento.
Preparação para broncoscopia
A preparação obrigatória do paciente da broncoscopia inclui um número de análises:
- ECG;
- Raio X dos pulmões ;
- exame de sangue para HIV, sífilis, hepatite e geral;
- coagulograma.
Além dos testes, o paciente deve cumprir certos requisitos antes do procedimento:
- Você pode jantar até as oito da noite e não com muita força.
- Na véspera antes de ir dormir é desejável tomar sedativos.
- No dia do procedimento, você deve parar de fumar.
- A traqueobroncoscopia é feita com o estômago vazio.
- Antes do procedimento, é desejável esvaziar a bexiga e o intestino.
Broncoscopia com biópsia
Sabendo como a broncoscopia passa com uma biópsia, você pode se preparar emocionalmente para esse procedimento desagradável. Embora a descrição de tal manipulação seja desagradável e os detalhes de sua conduta possam assustar qualquer pessoa. Então, a sequência de ações é:
- O tubo do aparelho é inserido através dos brônquios para o local sob investigação (no qual a amostragem do material é planejada).
- Ao controlar o processo através da televisão de raios X, empurre a pinça especial até o limite.
- Na expiração, as extremidades da pinça estão imersas no parênquima dos pulmões e fazem uma tentativa de tração.
- Se neste momento o paciente sentir dor, a pinça deve ser imediatamente removida e o material retirado no outro local.
- Este método leva de três a sete amostras.
- O procedimento só é completado depois que se convencem da parada completa da hemorragia das áreas danificadas. Sangue dos brônquios e traquéia é aspirado.
Broncoscopia sob anestesia
Em alguns casos, a traqueobroncoscopia é realizada sob anestesia geral. Nem todas as clínicas têm capacidade técnica para isso, portanto, você deve saber com antecedência sobre a disponibilidade do aparato necessário para o procedimento. As principais vantagens desse método obscurecem as sensações no pós-operatório, que se manifestam por dor intensa e tosse dolorosa, que nem sequer permitem a movimentação. A broncoscopia, que é usada em qualquer caso, é realizada com exceção da alergia a anestésicos.
A ordem da broncoscopia realizada é a seguinte:
- Os pulmões do paciente são ventilados por alguns minutos.
- Uma solução a 1% de tiopental sódico é administrada por via intravenosa.
- Após o início do terceiro grau de anestesia, o medicamento é interrompido e os relaxantes da amostra despolarizante são introduzidos e a ventilação é realizada.
- Após o início do relaxamento, a máscara é removida e procede-se ao próprio procedimento da traqueobroncoscopia, cuja ordem é descrita acima.
- Nem sempre é possível realizar a ventilação completa com uma máscara (aparelho de anestesia), portanto, se aparecerem sinais de hipóxia, o paciente deve ser intubado e continuar a ventilar os pulmões através do tubo.
Broncoscopia - complicações
Infelizmente, complicações podem ocorrer após a broncoscopia, embora este método seja considerado o mais seguro possível. O risco de sua aparência é mínimo, mas ninguém pode dar uma garantia absoluta de total segurança.
- dor no peito;
- aumento da temperatura corporal;
- náusea, muitas vezes acompanhada de vômito;
- asfixia e chiado;
- cuspir prolongada de sangue.
Após a broncoscopia, realizada sob anestesia, as complicações podem ser as seguintes:
- broncoespasmo e loringospasmo;
- alergia e hipertermia;
- perfuração do brônquio (muito raro);
- pneumonia por aspiração.
Resultados da broncoscopia
Depois que a broncoscopia foi feita, como a decodificação dos resultados é feita e o que eles podem ser, a questão é zaknomerny. Dependendo das indicações iniciais para o procedimento, bem como do modo como foi realizado, outros estudos do material (no caso de uma biópsia) dependerão. A broncoscopia, após a qual os testes são realizados no laboratório, pode ajudar na formulação de um diagnóstico preciso. Mais frequentemente diagnosticar doenças, que na fase inicial foram indicações para o procedimento.
As conclusões mais frequentes após a traqueobroncoscopia são as seguintes:
- fístulas que são um sinal de tuberculose ;
- lúmen estreito e expectoração de consistência espessa podem falar e fibrose cística ;
- endobronquite;
- sinais de asma brônquica: muito escarro sem pus, vermelhidão da mucosa e seu inchaço;
- uma diminuição no lúmen e inchaço da parede pode falar sobre o crescimento do tumor;
- contornos largos, bordas irregulares, presença de lesões necróticas - sintomas de oncologia;
- A doença bronco-estética é acompanhada de expectoração purulenta com pus e dilatações brônquicas.