Um estetoscópio e um estetoscópio são atributos indispensáveis de um médico, mas muitos de nós nem imaginam o quanto são importantes! Ouvir o tórax do paciente nos permite determinar não apenas infecções do trato respiratório e bronquite, mas também grave disfunção cardíaca. Ausculta do coração é um dos métodos mais comuns de diagnóstico de insuficiência cardíaca , defeitos cardíacos, taquicardia, angina pectoris e outras doenças.
Pontos de escuta com uma técnica de auscultação do coração
Para ouvir o ritmo dos batimentos cardíacos, seu tom, os sons da válvula cardíaca e dos ventrículos, o procedimento deve ser realizado em completo silêncio. Além disso, é importante determinar com precisão os pontos de escuta. Uma mudança de alguns centímetros pode levar a um erro no diagnóstico. Então, existem 5 pontos básicos de auscultação do coração:
- O primeiro ponto está na zona do impulso apical do coração. Você pode determinar o local com a ajuda da palpação. Se você não consegue sentir o empurrão, o médico calcula o limite superior de embotamento do coração com a ajuda da percussão no peito do paciente. O phonendoscope deve ser instalado exatamente na borda da surdez na zona de choque.
- O segundo ponto está na borda direita do esterno no segundo espaço intercostal. Também é mais fácil determinar pelo toque. Na maioria das vezes, o médico examina a área com a mão esquerda, direcionando o estetoscópio para a parede torácica.
- O terceiro ponto é bastante simples de definir, está localizado no segundo espaço intercostal simetricamente ao segundo ponto, mas não à borda direita do esterno, mas à esquerda.
- O quarto ponto nem sempre é facilmente acessível. Está na margem direita do terço inferior do esterno, na base do processo xifóide.
- O quinto, último ponto, entrando no complexo de compulsório, está no terceiro espaço intercostal próximo à borda esquerda do esterno. Ele, como os anteriores, pode ser definido pelo método de percussão em pacientes com edema grave e obesidade, ou por palpação.
Se a ausculta do coração mostrou uma norma, este estudo termina. Caso contrário, o paciente é ouvido adicionalmente, deitado do lado esquerdo ou usando esforço físico.
Qual é a base para a auscultação do coração?
No coração da metodologia está a capacidade do coração de produzir sons característicos durante a operação. Isto - os chamados batimentos cardíacos, auscultação permite determinar até mesmo os menores desvios na audição. Em crianças, há três tons, pessoas com mais de 20 anos costumam ouvir dois tons. Para ouvi-los, o médico sugere que o paciente inspire e expire e prenda a respiração. O primeiro som, que ele então conserta, e será o primeiro tom do coração. O segundo, respectivamente, o segundo. Em diferentes pontos de escuta, eles podem ter intensidade e volume diferentes, com base nesses dados e um diagnóstico é feito. Acontece que a ausculta detecta sons do coração. Isso significa que o tom não soa limpo, os impulsos não são rítmicos, afogados, há sons estranhos. Tudo isso - evidência de várias violações do coração e vasos sanguíneos.
Mas para fazer um diagnóstico preciso, o médico deve descrever com precisão o ruído. Para isso, as seguintes ações são executadas:
- Determine qual fase (sistólica ou diastólica) há ruído.
- Escolha o ponto de sua melhor audição para descobrir a localização.
- Determinar a melhor zona de escuta fora dos principais pontos da ausculta.
- Realize pesquisas sonoras numa posição vertical e horizontal, numa postura situada do lado direito.
- Especifique o grau de intensidade do ruído, seu timbre, duração e mudanças na dinâmica.
Todos esses dados exigem análise, após o qual um veredicto final pode ser feito.