A artroscopia da articulação do joelho é um procedimento muito popular. Ele permite que você identifique a patologia a tempo e rapidamente derrote a doença. No passado, cirurgias traumáticas eram usadas para eliminar problemas no joelho. No entanto, com o desenvolvimento de tecnologias, a abordagem para o tratamento de tais patologias mudou radicalmente.
O que é artroscopia da articulação do joelho?
Este procedimento é um procedimento cirúrgico minimamente invasivo. Realiza-se usando um dispositivo especial - um arthroscope. Esta unidade está equipada com uma agulha fina com uma câmera de fibra óptica. A imagem inteira é exibida. Para entender o que é a artroscopia, o médico ajudará, que informará ao paciente todas as características dessa manipulação. Existem várias variedades deste procedimento:
- diagnóstico;
- curativo.
Até o momento, esse procedimento é considerado um "padrão ouro" na luta contra a patologia do sistema musculoesquelético. Esta técnica não tem análogos. Tem muitas vantagens:
- Minimamente invasivo - o procedimento é realizado com intrusão mínima na cavidade da bolsa articular;
- todas as manipulações são realizadas com incrível precisão;
- a cavidade intra-articular não entra em contato com o ambiente externo não estéril;
- Durante o procedimento, a drenagem de líquidos pode ser realizada simultaneamente;
- porque a operação é feita sem incisões, o tempo de sua conduta é reduzido para uma hora e a permanência subseqüente no hospital - até 2-3 dias;
- não há necessidade de imobilizar o pé por muito tempo.
Existem desvantagens para este método:
- o procedimento não é barato, porque é realizado em equipamentos caros;
- o médico que faz esta operação deve ser um especialista de alta classe, já que a interferência de um médico inexperiente pode levar ao desenvolvimento de complicações.
Artroscopia da articulação do joelho - indicações
O encaminhamento para este procedimento é dado por um traumatologista, reumatologista ou ortopedista. A operação de artroscopia da articulação do joelho é recomendada em tais casos:
- com um deslocamento ;
- quando a sanação do joelho é necessária em caso de acumulação de massas purulentas;
- se necessário, biópsia de tecido;
- no caso de ser necessária a substituição da articulação danificada;
- com artrite reumatóide ;
- quando a integridade do menisco é quebrada;
- na presença de um corpo estranho na cavidade da articulação do joelho;
- no caso de hiperplasia crônica do corpo gorduroso.
Artroscopia diagnóstica da articulação do joelho
Este procedimento é considerado informativo. Graças a ela, a condição da articulação do joelho é examinada por dentro. Todas as informações são exibidas no monitor em tempo real. A artroscopia do joelho ajuda a obter essas informações:
- determine a área da localização da patologia;
- para prever a taxa de sua propagação;
- diagnosticar corretamente.
Artroscopia terapêutica
Este método é recomendado quando a terapia medicamentosa conservadora é ineficaz. Por exemplo, a artroscopia cirúrgica da articulação do joelho é prescrita, a ressecção do menisco, neste caso, ocorre com complicações mínimas. Tal procedimento de tratamento considera-se menos traumático: depois dele uma pequena costura permanece. Além disso, a reabilitação não está atrasada por muito tempo. Como mostra a prática, os pacientes retornam rapidamente ao seu estilo de vida.
Artroscopia - contra-indicações
Embora este procedimento tenha muitas vantagens, em alguns casos ele terá que ser abandonado. O veredicto final é se a artroscopia da articulação do joelho é feita pelo médico após um exame completo do paciente. Todas as contra-indicações para a implementação deste procedimento podem ser condicionalmente divididas em dois grupos: absoluto e relativo. O primeiro inclui o seguinte:
- inflamação acompanhada pela formação de pus;
- anquilose fibrosa ou óssea;
- condição severa do paciente.
Contra-indicações relativas incluem:
- fraturas de côndilos;
- violação da integridade dos tecidos, localizada ao lado da bolsa articular;
- hemartrose .
Como é realizada a artroscopia do joelho?
Antes de passar por tal procedimento, o paciente deve se preparar para isso. A artroscopia da articulação do joelho prevê que as seguintes manipulações serão realizadas com antecedência:
- ECG foi realizado;
- a pressão arterial foi medida;
- o fator de coagulação foi determinado;
- Raio X do peito;
- RM da articulação do joelho foi realizada;
- exames de sangue e urina foram submetidos.
À noite, na véspera do dia em que a artroscopia do menisco da articulação do joelho é realizada, o paciente é limpo com um enema. Antes de irem dormir, dão-lhe comprimidos para dormir de ação luminosa. Também à noite você não pode comer ou beber nada. De manhã, imediatamente antes da operação, raspe o cabelo na área do joelho. O procedimento em si não leva mais de uma hora.
A artroscopia da articulação do joelho é realizada da seguinte forma:
- O paciente encontra-se na mesa de operações (na parte de trás). O joelho no qual a operação será realizada deve ser dobrado em um ângulo de 90 ° e fixado com dispositivos especiais.
- A pele é descontaminada.
- Para reduzir o fluxo de sangue para a articulação do joelho, um torniquete é colocado na coxa.
- Anestesia introduzida.
- O cirurgião faz 3 entalhes 3-6 mm de longitude.
- Um artroscópio é inserido através do orifício. O médico examina cuidadosamente a área afetada. Se necessário, bombeia o exsudado, lava a cavidade e realiza todas as manipulações necessárias.
- Através do entalhe, a ferramenta inserida é extraída.
- Na área tratada, bandagens de pressão estéreis são aplicadas.
Artroscopia da articulação do joelho - anestesia
Com base nos resultados dos testes submetidos antes da operação e levando em conta a duração da próxima operação, o anestesista decide qual método de anestesia deve dar preferência. A anestesia com artroscopia da articulação do joelho pode ser a seguinte:
- Local - fornece uma injeção subcutânea de um anestésico (Lidocaína, Novocaína ou Ultraína) próximo a futuras incisões. A desvantagem desse método é sua curta duração. A anestesia local é feita se a artroscopia da articulação do joelho for diagnóstica.
- Spinal (também é chamado epidural) - a droga é injetada através do cateter na área da coluna vertebral. A principal vantagem deste método de anestesia é que, durante a operação, o médico mantém constantemente contato com o paciente. Se houver necessidade de uma extensão da anestesia, isso é feito através de um cateter médico.
- Comum - é usado apenas no tratamento das patologias mais graves.
Artroscopia da articulação do joelho
Três incisões cirúrgicas são feitas durante a cirurgia. Essas manipulações são representadas pela artroscopia - a técnica é a seguinte:
- A primeira punção - através deste buraco na cavidade articular, uma câmera óptica é inserida. Este dispositivo está conectado ao monitor onde a imagem está sendo enviada.
- A segunda incisão é através da qual uma droga é injetada na cavidade articular (por exemplo, adrenalina, cloreto de sódio). Essas drogas são usadas para reduzir o risco de sangramento durante a cirurgia e para expandir o canal de exame.
- Terceira incisão - através da cavidade é introduzida a principal ferramenta de trabalho.
Artroscopia da articulação do joelho - após a cirurgia
No final do procedimento, o médico irá dar ao paciente recomendações sobre como se comportar durante o período de recuperação. Siga-os precisam ser escrupulosos. Essas recomendações são tão importantes quanto a artroscopia adequadamente realizada, a preparação para a cirurgia. Na maioria dos casos, eles são liberados no dia seguinte à cirurgia. Muito raramente o paciente é deixado sob a supervisão do médico por mais alguns dias.
Artroscopia - complicações
Embora tal intervenção cirúrgica seja considerada um procedimento seguro, existe o risco de que possa haver conseqüências negativas após ela. Mais muitas vezes observam tais complicações:
- O joelho após a artroscopia incha;
- a temperatura do corpo aumenta;
- há desconforto no peito (o paciente é difícil de respirar);
- por causa da infecção da ferida, a artrite se desenvolve;
- problemas no sistema vascular são anotados;
- a mobilidade da articulação está comprometida;
- há cliques durante a condução;
- o joelho está muito dolorido;
- há hiperemia da pele;
- hemartrose muito rara.
Dor após artroscopia da articulação do joelho
Tais sensações desconfortáveis após a operação são completamente normais. Na maioria dos casos, eles são interrompidos com drogas anestésicas. Por esta razão, o paciente não deve se preocupar e se preocupar que algo deu errado. Se, após a artroscopia do menisco, o joelho dói muito, e os analgésicos prescritos pelo médico não ajudarem, a ajuda médica deve ser procurada imediatamente. Muito provavelmente, uma conseqüência pós-operatória séria surgiu. Mais muitas vezes a dor intolerável acompanha-se pelas seguintes complicações:
- coagulação dos vasos sanguíneos com coágulos sanguíneos (ocorre em pacientes com obesidade);
- artrite ;
- articulação do fluido articular, provocada por carga muito intensa no joelho;
- hemartrose;
- síndrome algodistrófica;
- inflamação dos tecidos do rúmen.
Cliques no joelho após artroscopia
Uma crise durante o período pós-operatório é considerada uma norma fisiológica. Suas razões são as seguintes:
- Na cavidade articular, bolhas de gás se acumulam;
- o paciente tem uma deposição moderada de sais;
- havia supercrescimento dos ligamentos articulares.
Se o joelho se contrair após a artroscopia após 4-5 meses, isso indica o desenvolvimento de artrose. Com esta doença, a cartilagem articular é diluída e a amortização do movimento é perturbada. O joelho fica inflamado, resultando em um aumento local na temperatura. A pele nesta área fica quente e adquire uma cor avermelhada. Tudo isso é acompanhado por uma dor severa.
O joelho não se dobra após a artroscopia
Nos primeiros dias de pós-operação neste fenômeno não há nada terrível. No entanto, se a artroscopia do joelho não dobrar o joelho após uma semana, isso já é um sinal de alerta. As razões para o movimento limitado podem ser:
- hemartrose;
- inflamação da cicatriz pós-operatória;
- articulação do fluido articular;
- síndrome algodistrófica.
Reabilitação após artroscopia da articulação do joelho
O processo restaurativo começa nas primeiras horas após a cirurgia. Pode durar de 3 a 8 semanas. Então o paciente retorna a uma vida plena. A restauração após artroscopia da articulação do joelho é reduzida às seguintes recomendações:
- Para evitar o início do processo inflamatório, o paciente deve tomar antibióticos prescritos pelo médico.
- Mantenha a perna operada em posição elevada. O gelo deve ser aplicado no joelho. Tais manipulações reduzirão a dor e o inchaço.
- É necessário fazer limpezas a cada 2-3 dias.
- Para aliviar a condição do paciente, tomar medicação para dor é obrigatório.
- É necessário excluir a carga na articulação do joelho operada. Você pode se levantar no 3º dia após a operação. Nesse caso, você só pode se mover usando muletas.
- Nas próximas 2-3 semanas após a operação, a condução é proibida!
- A artroscopia de recuperação da articulação do joelho após a cirurgia acelerará a terapia com exercícios.
- Nas primeiras duas semanas após a cirurgia, os banhos quentes não são permitidos. É inadmissível e hipotermia.
- Para restaurar o tecido cartilaginoso, os condroprotetores devem ser tomados.
LFK após artroscopia da articulação do joelho
A ginástica terapêutica ajuda a fortalecer os músculos e acelerar o processo de recuperação. Antes de desenvolver um joelho após a artroscopia, você precisa consultar um especialista. Reabilitação incorreta pode causar grandes danos. Após a artroscopia da articulação do joelho afetada, a restauração é recomendada para começar com uma pequena carga, aumentando-a gradualmente. Exercícios podem ser:
- tensão dos músculos da coxa;
- levantamento do pé;
- mantendo-o no peso;
- natação;
- andando e assim por diante.