Os médicos da artrite reumatóide referem-se a doenças crônicas sistêmicas, nas quais pequenas articulações periféricas sofrem. Acredita-se que a doença é auto-imune - o corpo destrói seus próprios tecidos devido a um mau funcionamento de seu sistema protetor.
Causas da artrite reumatóide
A busca pelas causas da artrite reumatóide tem sido conduzida por médicos há décadas. Existem muitos sintomas que confirmam a natureza infecciosa da doença:
- começo afiado e subagudo;
- suando;
- aumento de temperatura;
- inchaço dos gânglios linfáticos.
De outro ponto de vista, muitos fatores sugerem que a artrite reumatóide não é uma doença infecciosa:
- ocorre sem dependência sazonal (embora exista uma ligação com o tempo);
- não há casos de transmissão pelo sangue e transplante de órgãos;
- Não há melhora na terapia com antibióticos e drogas antivirais.
As razões descritas acima convencem os médicos de que os fatores que falam da natureza infecciosa da doença atestam a luta da imunidade com o próprio organismo. O sistema protetor destrói os tecidos conjuntivos das articulações e alguns órgãos, percebendo-os como estranhos. Está provado que várias doenças infecciosas ainda podem aumentar o risco de artrite reumatoide, entre elas;
- rubéola ;
- herpes;
- Vírus de Epstein-Barr ;
- hepatite B e outros.
A predisposição genética para o fato de que a artrite reumatóide ocorrerá em uma determinada pessoa é pequena, mas está presente. Os cientistas já descobriram genes especiais, como, por exemplo, DRB1, que alteram os receptores nas superfícies das membranas celulares. Por causa disso, o sistema imunológico não reconhece as células do seu corpo e procura destruí-las.
Na medicina, existe o conceito de fator reumatóide. Este é o tipo de anticorpos que são contra a sua própria imunoglobulina G. Esta imunoglobulina é produzida por células que revestem a superfície interna da articulação. Anticorpos juntamente com a imunoglobulina G formam um complexo que desencadeia uma inflamação que danifica os tecidos articulares. A presença de fator reumatóide no organismo pode ser indicativa não apenas da artrite reumatoide, mas também do fato de que uma pessoa sofreu recentemente uma doença infecciosa.
Outros fatores que provocam o aparecimento de artrite reumatóide:
- intervenções cirúrgicas;
- lesões;
- frio;
- estresse;
- envenenamento;
- gravidez, lactação, menopausa;
- alergias alimentares.
A artrite reumatóide juvenil é uma forma da doença inerente a crianças e adolescentes. Este tipo de artrite é caracterizado pelo fato de que não apenas pequenas, mas também grandes articulações sofrem, assim como alguns órgãos internos - rins, coração, pulmões. O surgimento de uma doença grave pode provocar muitos fatores:
- sofreu infecção aguda;
- traumatismo;
- super refrigeração;
- injecções de preparações de colagénio;
- predisposição genética;
- imunodeficiência congênita ou adquirida.
Artrite reumatóide - sintomas
Considerando os sinais da artrite reumatóide, deve-se levar em conta que não apenas as articulações, mas também sistemas inteiros do organismo podem ser afetados. O principal sintoma da doença é a dor nas articulações, seu espectro é de barulhento a agudo, constante ou periódico. A doença começa com as articulações das mãos, pés, joelhos, cotovelos, grandes afetados com menos freqüência. Além da dor articular, há inflamação, que diminui com o uso de antiinflamatórios. Na doença grave, as articulações incham, coram e deformam. De manhã, o paciente tem mobilidade restrita.
A artrite juvenil começa com inflamação e inchaço de grandes articulações - joelho, quadril, tornozelo. A doença é acompanhada por uma febre, uma erupção polimorfa (durante a febre), síndrome de hepatoliabina, linfadenopatia, órgãos internos. Músculos ligados a articulações doentes são atrofiados. A pele na área das articulações inflamadas torna-se mais fina. As superfícies articulares dos ossos podem coalescer e formar um complexo fixo, esse fenômeno é chamado de anquilose.
Com danos renais com artrite juvenil, desenvolve amiloidose, que leva à insuficiência renal. Sintoma de danos nos rins é proteína na urina, inchaço, acúmulo nos músculos da uréia. Se a doença afeta o coração, a artrite reumatóide juvenil é complicada por miocardite ou pericardite . Quando as lesões pulmonares ocorrem pleurisia ou alveolite esclerosante. A síndrome hepatolenal é determinada pelo aumento do fígado e do baço. Com linfadenopatia, os linfonodos na área da articulação afetada aumentam.
Artrite reumatóide - os primeiros sintomas
Em 90% dos casos, as articulações das mãos são primeiro degeneradas. Quando diagnosticada artrite reumatóide das mãos, o aparecimento dos primeiros sintomas é mais provável na estação fria. No período latente, até um quadro claro de inflamação das articulações, fraqueza, sudorese, perda de peso, dor muscular, febre assintomática a parâmetros subfebris são observados em pacientes.
Artrite reumatóide dos dedos - os primeiros sintomas:
- a mobilidade é violada, sensações dolorosas aparecem, vermelhidão e inchaço são observados, a temperatura nas articulações interfalângicas proximais aumenta;
- aparecem sintomas nas articulações metacarpofalângicas, depois nas articulações do punho;
- o paciente não pode apertar a mão em punho;
- Começa inchaço dos tendões musculares.
Artrite reumatóide - grau
Na medicina clínica, quatro graus ou fases da artrite reumatóide são distinguidos:
- O primeiro é caracterizado pelo adelgaçamento dos ossos na área articular, danos às articulações das mãos, amolecimento das articulações articulares e o primeiro estágio da osteoporose periarticular, durante esse período os cistos no tecido ósseo começam a se formar, a doença geralmente ocorre de forma assintomática ou com sintomas leves.
- A segunda é o desenvolvimento da erosão do tecido ósseo, as cartilagens começam a deformar-se, a mobilidade de algumas grandes articulações diminui, o edema e a vermelhidão aparecem nas áreas afetadas, a síndrome da dor se torna palpável.
- O terceiro - o tecido ósseo é muito diluído, o crescimento do tecido conjuntivo é acelerado, a mobilidade das articulações é limitada, e depósitos de sal aparecem.
- Em quarto lugar , osteoporose severa se desenvolve, muitas erosões e cistos são observados no tecido ósseo, anquilose do joelho, ombro, articulações do quadril ocorre, os músculos são atrofiados e o tecido mole da articulação é completamente degenerado.
Artrite reumatóide - diagnóstico
Passar análises em uma artrite reumatóide começa com as análises gerais e bioquímicas de um sangue que mostram um quadro do desenvolvimento do processo inflamatório:
- abaixamento de hemoglobina (norma 120-160 g / l), aumento no número de leucócitos (4000-9000 por ml de sangue) e ESR (2-15 mm / h);
- aumento de fibrinogênio (2-4 g / l), proteína C-reativa (menor que 5 mg / l), ácidos siálicos (620-730 mg / l ou 2-2,36 mmol / l), haptoglobina (0,44-3 , 03 g / l).
Se houver suspeita de artrite reumatóide:
- pesquisa de fator reumatóide de sangue;
- análise do líquido sinovial (conteúdo da cavidade articular);
- artroscopia - exame articular utilizando instrumento óptico;
- radiografia, cintilografia , ressonância magnética, ultra-sonografia da articulação do paciente.
ACCP na artrite reumatóide é a norma
A citrulina é um aminoácido que sinaliza uma inflamação em desenvolvimento. O corpo reconhece proteínas e forma anticorpos que causam processos auto-imunes. O estudo para a presença de anticorpos anti-citrulina - ATSTSP com artrite reumatoide - é um dos mais indicativos no estágio inicial. Com um diagnóstico precoce da doença, o teste é verdadeiro em 90-98 por cento. A norma padrão de ATSTSP - 3,0-3,1 U / ml, pequenas flutuações são possíveis dependendo da idade e sexo.
Artrite reumatóide soronegativa
Aproximadamente 20 por cento dos pacientes são diagnosticados com artrite reumatóide (soronegativa) com um fator reumatóide negativo de 25-30 UI por mililitro de sangue. Esse tipo de doença tem boas previsões, mas reage pior ao tratamento básico, que exige que o médico selecione medicamentos individuais. Como resultados de testes falso-negativos são encontrados às vezes, é necessário fazer isso várias vezes.
Artrite reumatoide soropositiva
Na grande maioria dos casos, a doença da artrite reumatóide é acompanhada por um índice positivo de fator reumatóide - mais de 25 UI por mililitro de sangue. Esse tipo de doença é soropositivo. Quanto maior o índice, mais desfavorável é o prognóstico da doença. O crescimento do fator pode causar-se não só pela artrite reumatóide, mas também por uma doença contagiosa, por isso, é necessário levar em conta outros critérios.
Artrite reumatóide - tratamento
Da competência de um médico que decidirá como tratar a artrite reumatóide, a qualidade de vida do paciente e sua duração dependem. A gravidade da doença exige que o paciente não subestime a dor e procure ajuda médica o mais cedo possível, e que o médico realize um estudo abrangente para identificar o estágio da doença e o tratamento adequado.
Artrite reumatóide - tratamento, drogas
Preparações para artrite reumatóide realizam duas tarefas:
- na fase aguda - pare a doença;
- depois de aliviar a exacerbação - ter um efeito de suporte.
Quando o tratamento da artrite reumatóide é realizado, os medicamentos de nova geração aliviam os sintomas e ajudam a parar a doença:
- anti-inflamatório (não-esteróide) - ibuprofeno, diclofenaco , meloxicam - são prescritos na fase aguda para reduzir a síndrome da dor, rigidez;
- glucocorticóides - Prednisolona , metilprednisolona - aliviar a inflamação e dor, reduzir processos patológicos nas articulações;
- antimetabolitos - Azatioprina, Metotrexato - retardam processos destrutivos na artrite reumatóide soropositiva;
- imunossupressores - Ciclosporina, penicilamina - uma cura para a artrite reumatóide é usada para terapia combinada com antimetabólitos.
Artrite reumatóide - tratamento com remédios populares
O diagnóstico da artrite reumatóide dos dedos e de outras articulações requer o uso não apenas de terapia medicamentosa padrão, como é desejável e o uso de remédios populares que ajudem a reduzir a dor e a inflamação.
- Compressas de vinho tinto. O vinho deve ser aquecido, embebido em gaze e comprimido na articulação por 15 minutos.
- Caldo de louro. Uma colher de sopa de matéria-prima deve ser fervida em 200 ml de água por 10 minutos, o caldo deve ser infundido por 8 horas. Beba 70 ml três vezes ao dia antes das refeições.
- Pomada de mostarda em pó. Misture a mostarda em pó, óleo vegetal e mel nas mesmas proporções para uma massa uniforme. Aplique pomada na articulação e envolva-a.
Nutrição para artrite reumatóide
Uma dieta rigorosa para a artrite reumatóide é necessária para retardar a taxa de desenvolvimento da doença. Conselhos de nutricionistas nesta doença:
- Para incluir na dieta peixe gordo marinho, que satura com aminoácidos gordos, reduz a degeneração das articulações.
- Comer arroz cozido - retira o excesso de sais e outras substâncias perigosas.
- Reduzir a quantidade de carboidratos, picante, frito, gorduras animais, alimentos enlatados - isso ajudará a reduzir o peso, pão de pão integral é permitido.
- Limite o sal, de modo que seja menos depositado no corpo.
- Aumentar o número de legumes e frutas frescas (exceto batatas, berinjelas), especialmente carotenóides - cenoura, milho, laranja, damasco.
Artrite reumatóide - prognóstico
Se você seguir as recomendações de um médico, seguir uma dieta e manter um estilo de vida saudável - o prognóstico para o paciente pode ser positivo. Sim, a artrite reumatóide do pé, mãos e outras articulações continuará a destruí-los, mas é realista conseguir a remissão. É muito importante não deteriorar sua saúde, então você precisa:
- Recusar álcool e nicotina.
- Para perder peso.
- Evite doenças infecciosas e hipotermia.
- Descanso oportuna.
- Fazer natação, ginástica, andar.