A anestesia peridural com cesariana é usada como base do tipo de anestesia. Este tipo de anestesia regional é altamente eficaz, tem pequenos efeitos colaterais. Considere-o com mais detalhes, destacando as indicações, características da conduta e contra-indicações.
Anestesia peridural - indicações
A anestesia peridural com cesárea é realizada com o desejo da mulher em trabalho de parto. Muitas futuras mães que recebem uma seção planejada preferem diretamente a esse tipo de anestesia. Com essa anestesia, a mulher permanece consciente, ouve o primeiro choro de seu bebê, mas não sente absolutamente nada. Há também fatores na presença de anestesia peridural que é obrigatória para cesárea. Entre eles estão:
- presença de pré-eclâmpsia ;
- hipertensão arterial;
- doença hepática e renal;
- miopia pronunciada;
- diabetes mellitus;
- contra-indicações para anestesia geral;
- atividade laboral excessiva;
- condições patológicas do útero.
Como é a cesárea com anestesia peridural?
As mulheres, preparando-se para a cirurgia, estão frequentemente interessadas em médicos, assim como a cesariana com anestesia peridural. Antes do início de uma operação, a mulher grávida se senta no sofá ou está deitada de lado. A área da coluna vertebral onde a agulha é inserida é cuidadosamente tratada com um anti-séptico. Após o início da anestesia, os médicos realizam uma incisão no baixo-ventre, um pouco acima da área púbica. Na ferida cirúrgica, os expansores são colocados, abrindo o acesso ao feto.
Depois de uma abertura limpa da bexiga, os médicos começam a extrair a fruta do lado de fora. Após a conclusão bem sucedida desta etapa, o bebê é cortado o cordão umbilical e o grampo é aplicado. Mamãe recebe ocitocina para a separação da placenta. Depois disso, a sutura é realizada. No lugar da costura, alguns meses depois, há uma cicatriz, que é quase invisível, não causa transtorno para a mãe.
Como a anestesia peridural é realizada em uma cesariana?
A anestesia peridural na cesariana é frequentemente introduzida na posição sentada. Neste caso, o paciente é oferecido para tomar uma posição: pernas para dissolver nos joelhos, colocar os tornozelos na cama, dobrar as costas, inclinando a seção cervical. Alternativa é a localização de uma mulher deitada de lado (mais frequentemente à direita). No entanto, a prática médica mostra que é mais fácil administrar anestésico na posição sentada do paciente.
O anestésico, com a ajuda de uma agulha especial, é inserido no espaço entre a parede do canal medular e a casca dura da medula espinhal (espaço epidural). Um tubo estéril fino especial (cateter) é inserido através da agulha, que é deixado para a injeção de um anestésico. A anestesia peridural, com uma cesariana, envolve a dosagem da droga: aumentando a concentração ou interrompendo o suprimento.
É doloroso fazer anestesia peridural com cesárea?
Esse procedimento, como a anestesia peridural, é praticamente indolor para a própria paciente. Antes da punção, os médicos realizam anestesia local. Um ligeiro desconforto, dor leve grávida pode sentir apenas no momento da punção. No resto o procedimento não causa dor, é perfeitamente tolerado por mulheres em posição. As experiências de uma futura mãe, em relação à penúria de tal manipulação, como anestesia peridural em cesariana, são infundadas.
Quanto tempo dura a cesariana para anestesia peridural?
A cesariana sob anestesia peridural não dura mais de meia hora. Ao mesmo tempo, em média, do momento da administração até a extração do feto para fora do abdome, leva de 10 a 15 minutos. O resto do tempo é gasto na sutura da ferida pós-operatória. Ao mesmo tempo, uma mulher recebe um hormônio para a remoção e o nascimento da placenta. A fim de evitar a infecção, a mãe recebe medicamentos antibacterianos.
Cesariana sob anestesia peridural - sensações
Com a realização adequada da anestesia, a mulher não sente nada durante a operação. Sensações na cesariana sob anestesia peridural estão associadas ao início da ação do anestésico. Após a injeção, a gestante começa a notar o calor, a sensação de peso nas pernas. Depois de um tempo, a futura mãe não sente completamente a parte inferior do tronco - qualquer coisa abaixo do local da injeção. Um leve entorpecimento espalha-se pelo corpo. Este fenômeno pode ser acompanhado por um leve formigamento, uma sensação de arrepio, que desaparece após a anestesia completa.
Quantas anestesias epidurais após cesárea?
A anestesia peridural com cesárea é de cerca de 2 horas. Imediatamente durante esse período, os médicos proíbem que uma mulher se levante depois da operação. Com este tipo de anestesia, o fluxo sanguíneo nas extremidades inferiores diminui. Por causa disso, se você tentar se levantar, há uma fraqueza nas pernas - há uma alta probabilidade de cair. Além disso, muitas vezes após a operação, há dores de cabeça, tonturas, que pioram o bem-estar da recém-mamã.
Anestesia peridural em cesariana - consequências
As conseqüências após a anestesia peridural em uma cesariana são frequentemente associadas à não adesão a contraindicações ao seu comportamento ou à violação do algoritmo de anestesia. Neste caso, as complicações podem ser observadas, tanto da mãe quanto do bebê. Siga as conseqüências da anestesia peridural para mulheres parturientes (durante o trabalho de parto):
- trauma da casca dura da medula espinhal;
- diminuição da frequência cardíaca;
- o aparecimento de náuseas e vômitos;
- uma reação alérgica ao anestésico.
As perturbações podem desenvolver-se em uma mãe nova no período pós-parto:
- dor nas costas e cabeça;
- violação da lactação ;
- diminuição da sensibilidade das pernas;
- perturbação do SNC.
A anestesia peridural mal administrada com cesariana também pode afetar a condição do bebê:
- diminuição da freqüência cardíaca (bradicardia);
- violação do processo respiratório;
- violação do reflexo de sucção;
- desorientação;
- encefalopatia.
Dor nas costas após anestesia peridural com cesárea
A anestesia epidural com cesárea, cujas conseqüências são mencionadas acima, frequentemente se transforma em dor nas costas da mulher após o nascimento da criança. Pode haver muitas razões para isso. Perigoso é epidurit - um processo inflamatório no espaço epidural. Esta complicação se desenvolve devido à localização prolongada do cateter nas costas ou quando parte dele permanece. Além disso, a dor pode piorar após a cirurgia devido à hérnia vertebral disponível.
Outras causas de dor na região lombar estão diretamente relacionadas à conduta imprópria de um procedimento como anestesia peridural em uma cesariana, a resposta do corpo a um anestésico. Devido à falta de experiência extensa, o médico pode ferir o injetor com uma casca dura, onde as raízes nervosas estão localizadas. Separadamente, é necessário distinguir a dor fantasma, que está diretamente relacionada ao estado psicológico do paciente.
Dores de cabeça após anestesia peridural com cesárea
Contando sobre as consequências e complicações da anestesia peridural na cesárea, é necessário distinguir e freqüentar as dores de cabeça após a operação. Sua aparência está associada ao efeito de um componente anestésico no corpo. Esta reação é observada em 50% dos pacientes submetidos à analgesia peridural. Duração de sensações dolorosas - de várias horas a várias semanas. A cefaleia pode ser causada por uma alteração na pressão intracraniana, devido à saída do líquido cefalorraquidiano para o espaço epidural (com danos na membrana cerebral).
Tais situações requerem intervenção cirúrgica. A operação consiste em punção repetida e sucção do fluido com o auxílio de um aparelho especial. Após a manipulação, um adesivo de sangue é colocado no local da punção. O sangue do paciente retirado da veia é injetado no local da punção. Como resultado, a saída do líquido cefalorraquidiano é bloqueada. Alívio de bem-estar mulher notas já no dia seguinte após o procedimento.
Anestesia peridural com cesariana - contra-indicações
Este tipo de anestesia regional nem sempre pode ser usado. E qualquer manipulação médica, proibições na realização e tem anestesia epidural com cesariana, contra-indicações para a implementação dos quais são os seguintes:
- recusa do paciente;
- ausência de equipamento especial ou especialista qualificado;
- hemorragia severa;
- desidratação do corpo;
- perturbação do sistema de coagulação do sangue;
- hipotensão;
- tomar anticoagulantes ;
- lesão medular;
- alta pressão intracraniana;
- uma reação alérgica ao anestésico;
- distúrbios do ritmo cardíaco;
- hipoxia fetal ;
- malformações do feto.