O termo "ameaça de aborto" mencionado na conclusão do médico sempre causa pânico em futuras mães. As parteiras se apressam em tranquilizar as gestantes de que não se trata de uma patologia e, com uma alfabetização adequada, é possível evitar a interrupção da gravidez.
O que significa a ameaça de interrupção da gravidez?
A ameaça de interrupção da gravidez é uma combinação de fatores, processos patológicos que afetam negativamente não o feto, o processo de gestação. Segundo as estatísticas, 20% de todas as gravidezes próximas terminam em aborto espontâneo. Nesse caso, a interrupção pode ocorrer em diferentes tempos de gestação. Mais muitas vezes observa-se nas primeiras semanas, no primeiro trimestre.
Se a ameaça de aborto ocorre dentro de 28 semanas de gravidez, os obstetras falam sobre o aborto espontâneo. Quando a probabilidade de desenvolver essa patologia é observada em uma data posterior, no intervalo de 28 a 37 semanas, os médicos usam o termo "ameaça de parto prematuro". Isso se deve à presença da possibilidade de amamentar um recém-nascido, nascido após 28 semanas. No caso de um aborto espontâneo de uma gravidez a curto prazo, a morte de uma criança é inevitável.
Ameaça de aborto - razões
Os fatores que provocam o desenvolvimento desta patologia são diversos. No curso do diagnóstico após o aborto, os médicos nem sempre conseguem determinar a causa. Isto é explicado pela multifatorialidade, presença simultânea de várias razões, em combinação, aumentando o risco de aborto. Ao considerar este problema, os médicos mais frequentemente chamam as seguintes razões para a ameaça de aborto espontâneo:
- Patologia genética do feto. O desenvolvimento de anomalias na estrutura dos cromossomos, um aumento no seu número aumenta significativamente o risco de aborto. Muitas vezes, a ameaça é causada por mutações no aparelho genético.
- Hiperandrogenia - aumento do conteúdo no sangue dos hormônios sexuais masculinos. Com a patologia, há uma diminuição na concentração de estrogênios e progesterona, que é responsável pelo desenvolvimento normal da gravidez.
- Disfunção da glândula adrenal e tireóide - aumento ou diminuição da concentração de hormônios sintetizados por eles.
- Rhesus-conflict é uma patologia em que a mãe Rh-negativo carrega um feto, cujo sangue é Rh-positivo.
- Presença de abortos na anamnese.
- A ingestão espontânea de medicamentos e ervas - agentes hormonais, analgésicos, ervas medicinais (tansy, urtigas, erva de São João) pode aumentar o risco de desenvolver uma ameaça de aborto espontâneo.
- Lesões no abdômen.
- Atividade física prolongada.
Separadamente é necessário observar doenças contagiosas. Em relação à ameaça de aborto, eles são divididos em:
- específico - gonorréia, clamídia, tricomoníase , toxoplasmose;
- não específico - hepatite, pneumonia, gripe, apendicite, pielonefrite.
Ameaça de aborto espontâneo no primeiro trimestre
A ameaça de interrupção precoce da gravidez é frequentemente associada a um desequilíbrio no sistema hormonal. Muitas vezes, especialmente em mulheres jovens com o início do processo de gestação, há uma escassez do hormônio progesterona. Esta substância é responsável pela implantação normal. Sob sua influência, o crescimento das células do miométrio uterino aumenta, o que coleta a espessura ideal para a implantação do óvulo fetal. Insuficiência de progesterona impede o desenvolvimento normal do endométrio, como resultado do qual a gravidez é interrompida a curto prazo.
Em segundo lugar entre as causas que levam à ameaça de aborto no primeiro trimestre, são doenças crônicas do sistema reprodutivo, infecções sexuais. No contexto de uma redução na imunidade, que se observa no começo da gravidez, as condições favoráveis criam-se para a transição de processos crônicos, lentos em uma forma aguda. Entre as doenças que podem interromper o curso normal da gravidez:
Ameaça de aborto espontâneo no segundo trimestre
Na maioria dos casos, a ameaça de interrupção da gravidez no segundo trimestre está associada a uma violação dos órgãos internos da gestante, e não do feto. Muitas vezes, a interrupção da gestação no intervalo de 13-24 semanas ocorre em consequência da anemia de mulheres grávidas. A doença é acompanhada por uma deficiência no corpo de ferro, que faz parte da hemoglobina. Com a ajuda desta substância, o oxigênio é transportado para os órgãos e tecidos do feto. A anemia pode levar a uma falta de oxigênio de um pequeno organismo, que afeta negativamente o desenvolvimento intra-uterino - a ameaça de aborto espontâneo.
Interrupção da gravidez no meio do prazo é possível e por causa da placenta prévia. Com este tipo de colocação do lugar da criança, uma das bordas é localizada perto da garganta interna do útero. Como resultado, aumenta o risco de descolamento parcial da placenta , que pode causar hipóxia crônica e morte fetal. Além disso, a ameaça de aborto pode ser considerada como conseqüência da insuficiência isquêmico-cervical. Com esta violação, há uma diminuição na elasticidade do colo uterino, que, experimentando grande pressão do corpo do bebê, pode ser aberto.
Ameaça de aborto no final da gravidez
A ameaça de interrupção da gravidez em períodos posteriores é rara. De acordo com a terminologia utilizada pelos médicos, ela se desenvolve até 28 semanas após a gestação. Após esse período, os obstetras usam o termo "parto prematuro". Esta definição indica que o bebê que apareceu neste momento é viável. Em termos posteriores, o desenvolvimento da complicação ocorre de acordo com um dos seguintes cenários:
- Aborto ameaçador - é caracterizado por um aumento no tônus da musculatura uterina, um leve sangramento da cavidade uterina. Com cuidado oportuno e qualificado, o feto pode ser salvo.
- Aborto no curso - uma violação é acompanhada por uma ruptura placentária, a expulsão fetal da cavidade uterina. É acompanhado por dores de cólicas, sangramento intenso. É impossível salvar uma gravidez.
- Aborto incompleto - caracterizado pela liberação de parte do feto ou ruptura de membranas. O feto é removido por cirurgia.
Ameaça de aborto - sintomas
É difícil reconhecer a ameaça de interrupção para uma mulher grávida. Em média, 10-15% de todos os casos de patologia são acompanhados por sintomas latentes ou lentos. A primeira coisa que precisa ser dada atenção a uma mulher grávida é o súbito aparecimento de corrimento sanguinolento da vagina. No começo, pode haver algumas gotas na sua roupa de baixo. No entanto, com o tempo, os sintomas aumentam. A mulher também registra outros sinais de ameaça de aborto espontâneo:
- sensação de peso, desconforto, dor no abdome inferior;
- deterioração do bem-estar geral;
- abaixando a pressão sanguínea;
- náusea;
- vômito.
Quando examinado em uma cadeira ginecológica, o seguinte é encontrado:
- O útero não responde ao exame aumentando o tom;
- o sulco externo está fechado ou ligeiramente entreaberto;
- Há sangue no trato genital.
Alocações em caso de ameaça de aborto espontâneo
A ameaça de aborto nos estágios iniciais da gravidez é sempre acompanhada pelo aparecimento de sangue do trato genital. Na fase inicial, seu volume é pequeno, quase o mesmo que é observado com a menstruação. A cor da descarga pode variar de vermelho vivo a sangue-seroso. Segundo as observações dos médicos, em 12-13% dos casos a descarga sanguinolenta leva ao término da gravidez. Com hemorragia grave, existe o risco de desenvolver hemorragia uterina, que é acompanhada por:
- dor de cabeça;
- vômito;
- abaixando a pressão sanguínea;
- branqueamento da pele;
- aumento da frequência cardíaca;
- perda de consciência.
Dor em caso de ameaça de aborto espontâneo
A ameaça de interrupção da gravidez, cujos sintomas são discutidos acima, é quase sempre acompanhada de dor no baixo-ventre. A sintomatologia está associada a um aumento do tônus do miométrio uterino, o que aumenta sua contratilidade. Este fenômeno é acompanhado por fortes sensações de caráter dolorosas e puxadas (menos freqüentemente puxando ou cólicas). Com a ameaça de aborto espontâneo, a dor é localizada principalmente na região suprapúbica, podendo retornar à região lombar ou ao sacro. A intensidade da dor não depende da posição do corpo.
O que fazer em caso de ameaça de aborto?
Quando uma mulher grávida é diagnosticada com uma ameaça de aborto, o tratamento começa imediatamente. A terapia é realizada em um hospital, enquanto sua base é a adesão ao repouso no leito (em casos graves, uma mulher grávida é proibida de sair da cama). O risco de aborto provoca ansiedade e medo em uma mulher, por isso os sedativos são prescritos para sua eliminação. Os médicos aconselham manter a calma durante o tempo que você precisa para pensar sobre o agradável.
Recomendações clínicas ameaça de aborto
Que a ameaça de aborto nos estágios iniciais não levou ao término da gravidez, os médicos recomendam que as mulheres observem as seguintes condições:
- Limite de exercício.
- Mais descanso.
- Elimine o estresse e a ansiedade.
- Abster-se de relações sexuais.
- Observe uma dieta de baixa caloria.
Comprimidos em caso de ameaça de aborto espontâneo
Todos os medicamentos em caso de aborto devem ser prescritos exclusivamente por um médico. O especialista, tendo em conta a gravidade da condição, o estado de saúde da mulher grávida, prescreve os medicamentos na dose necessária. Entre as drogas usadas:
- antiespasmódicos (Papaverin, No-shpa, Drotaverin);
- gestagens (Dyufaston na ameaça de aborto em etapas iniciais ajuda a eliminar patologia);
- glucocorticoides (Dexametasona, Metipred);
- hemostáticos (Dicinon, Vikasol, Ascorutin);
- vitaminas (ácido fólico, vitamina K, E).
Manhã na ameaça de aborto é usado não menos frequentemente do que outras gestagens. Neste caso, os médicos recomendam usá-lo em velas. Dosagem e multiplicidade são definidas individualmente, mas na maioria dos casos, os médicos aderem ao seguinte regime de tratamento:
- 1 supositório com uma dosagem de 200 mg por dia;
- 2 velas por dia com uma dose de 100 mg.
Quando injetado com uma ameaça de aborto espontâneo
O tratamento da ameaça de aborto no hospital envolve o uso de formas injetáveis de drogas. Neste caso, os mesmos medicamentos listados acima são usados, mas na forma de soluções. Um tal método de administração torna possível alcançar o início mais precoce possível do efeito terapêutico. Entre as drogas usadas na forma de injeções:
- Sulfato de magnésio ;
- Partusisten;
- Ritodrina;
- Alupent.
Como evitar uma ameaça de aborto?
A manutenção preventiva de um aborto deve começar em uma etapa do planejamento da gravidez. Antes da concepção de um casal, é necessário fazer um exame, para passar nos testes, para se submeter a um curso de terapia na detecção de doenças crônicas.
Medidas preventivas destinadas a eliminar a ameaça de aborto incluem:
- inscrição oportuna para gravidez;
- adesão às recomendações do médico;
- rejeição de maus hábitos;
- eliminação de situações estressantes;
- recusa de esforço físico pesado, treinamento esportivo;
- normalização do regime do dia.