A varfarina é um anticoagulante de ação indireta, que é um derivado da cumarina. A droga suprime a síntese no fígado de fatores de coagulação dependentes da vitamina K. A concentração destas substâncias é reduzida e, consequentemente, a coagulação do sangue é retardada. Dosagem ao tomar Warfarin deve ser muito preciso. Além disso, os pacientes que tomam este medicamento requerem exames de sangue regulares para determinar o INR (hemograma, que caracteriza sua coagulabilidade). A sobredosagem ou a ingestão inadequada de varfarina podem causar hemorragias internas e outros efeitos secundários de gravidade variável, até um resultado letal.
Efeitos colaterais da varfarina
Durante a administração do medicamento, pode observar-se o seguinte:
- Sangramento - bastante freqüentemente encontrado com o uso de efeito colateral de varfarina. Na forma leve, pode ser limitada pelo sangramento das gengivas ou pela formação de pequenos hematomas na pele. Em casos raros, pode ocorrer anemia e necrose local da pele devido a trombose. Hemorragias intracranianas internas e, em especial, com risco de morte, observando as dosagens de tomar Warfarin, aparecem em cerca de 1 em cada 10.000 casos, e estão mais frequentemente associadas à presença de hipertensão arterial e algumas outras comorbidades.
- A partir do sistema digestivo podem ser observadas náuseas, diarréia, vômitos, dor abdominal. Em casos raros - o desenvolvimento de icterícia.
- Na parte do sistema nervoso, em casos raros, pode haver aumento da fadiga, dores de cabeça, tontura e distúrbios do paladar.
- Em casos extremamente raros com terapia prolongada com varfarina, há complicações do sistema respiratório: calcificação traqueal ou traqueobrônquica.
- Com hipersensibilidade individual ou intolerância à droga, erupção cutânea, prurido, dermatite, vasculite , alopecia (perda de cabelo) podem ser observados.
Overdose Warfarin
Eficaz para o tratamento da dose da droga está à beira de sangramento, razão pela qual o controle do INR e conformidade com dosagens prescritas no tratamento da varfarina desempenha um papel tão grande. Com pequenas hemorragias, geralmente a droga é omitida ou a dose é reduzida. Quando ocorrer uma sobredosagem associada ao desenvolvimento de hemorragias graves, utilize vitamina K intravenosa (neutralizando o efeito da varfarina), bem como concentrados de plasma sanguíneo ou de coagulação recentemente congelados.
Controle de INR ao tomar Warfarin
MNO é o índice normalizado internacional, o fator de coagulação, que é calculado a partir do índice de protrombina. Do que este indicador é menor, o sangue é mais espesso e há mais risco de coágulos sanguíneos. Um alto MNO indica um risco de sangramento. Na fase inicial, ao selecionar a dose necessária do medicamento, o indicador é medido diariamente. No futuro, recomenda-se realizar a análise uma vez por semana, e se 3-4 medições permanecerem dentro da norma permitida, a frequência do ensaio de INR pode ser reduzida para uma vez em 2 semanas. Análises adicionais sobre RNI são necessárias no caso de mudanças na dieta, estresse e outros fatores que possam afetar o indicador.
Alimentos ao tomar Warfarin
Alimentos contendo uma grande quantidade de vitamina K podem reduzir a eficácia do medicamento. Uma grande quantidade desta vitamina é encontrada em verduras frescas, portanto, o tratamento não deve ser abusado por produtos como:
- abacate;
- repolho;
- cebolas;
- coentro;
- salsa;
- pepinos (de preferência limpos, uma vez que a vitamina é encontrada principalmente na pele), chicória;
- hortelã;
- kiwis;
- salada;
- azeite de oliva;
- ervilhas;
- soja;
- pistachios;
- algas vermelhas;
- espinafre.
Varfarina e álcool
O álcool aumenta o efeito anticoagulante da varfarina e, como resultado, a ocorrência de sangramento instável pode ocorrer mesmo com pequenos traumas domésticos. Tomar uma grande dose de álcool junto com a varfarina é repleto de desenvolvimento de sangramento interno grave, principalmente do estômago, que ameaça a vida.