O tumor de Wilms (nefroblastoma) é uma neoplasia maligna, que é mais comum em crianças de 2 a 15 anos de idade. Mais de 80% dos casos de doenças oncológicas em crianças ocorrem no nefroblastoma. Na maioria das vezes, lesões unilaterais do tumor renal. Acredita-se que o seu desenvolvimento é causado por uma violação da formação dos rins no período embrionário.
Tumor de Wilms em crianças: classificação
No total, existem 5 estágios da doença:
- O tumor é apenas dentro de um dos rins. Por via de regra, a criança não experimenta nenhum desconforto e não se queixa.
- Um tumor fora do rim, sem metástase.
- O tumor brota sua cápsula e órgãos próximos. Os linfonodos são afetados.
- Existem metástases (fígado, pulmões, ossos).
- Envolvimento renal bilateral por tumor.
Tumor de Wilms: sintomas
Dependendo da idade da criança e da fase da doença, os seguintes sintomas são distinguidos:
- fraqueza geral;
- sensação de indisposição;
- diminuição do apetite;
- perda de peso;
- aumento da temperatura corporal;
- palidez da pele;
- um ligeiro aumento na pressão sanguínea;
- nos exames de sangue, há um aumento na VHS e uma diminuição no ferro;
- macrogematúria (sangue na urina);
- em alguns casos, há uma obstrução intestinal devido à compressão do tumor intestinal.
Além disso, na presença do tumor de Wilms, o comportamento da criança pode mudar.
Em um estágio tardio da doença, é possível sondar manualmente a neoplasia no abdômen. A criança pode se queixar de dor que resulta da compressão dos órgãos vizinhos (fígado, tecido retroperitoneal, diafragma).
As metástases predominam nos pulmões, fígado, rim oposto, cérebro. Com uma abundância de metástases, uma criança doente começa a perder peso e força rapidamente. O resultado letal pode ocorrer como resultado de insuficiência pulmonar e exaustão severa do corpo.
O tumor de Wilms também pode ser acompanhado por outras doenças genéticas graves: anomalias no desenvolvimento do sistema músculo-esquelético, hipospádia, criptorquidia, ectopia, duplicação renal, hemi-hipertrofia.
Nefroblastia renal em crianças: tratamento
Ao menor suspeita de neoplasia na cavidade abdominal, o médico prescreve um conjunto de procedimentos diagnósticos:
- uzi de todos os órgãos e sistemas;
- urografia excretora;
- radiografia;
- tomografia computadorizada;
- arteriografia renal;
- varredura de radioisótopos para determinar metástases no corpo da criança.
O tumor é tratado cirurgicamente, seguido de radioterapia e medicação intensiva. A radioterapia pode ser usada no pré e pós-operatório. O uso mais eficaz de vários tipos de drogas químicas (vinblastina, doxirrubicina, vincristina). Por via de regra, a terapia radioativa não se usa para tratar crianças abaixo dos dois anos de idade.
Em caso de recaídas, quimioterapia agressiva, tratamento cirúrgico e radioterapia são realizados. Risco de recaída
Se o tumor não pode ser operado, então um curso de quimioterapia é usado, seguido por uma auditoria renal (remoção).
Dependendo do estágio da doença, o prognóstico é diferente: o maior percentual de recuperação (90%) é observado no primeiro estágio, o quarto - até 20%.
O resultado do tratamento também é afetado pela idade da criança quando um tumor foi encontrado. Por via de regra, as crianças sobrevivem até um ano em 80% de casos, e depois de um ano - não mais do que a metade de crianças.