A tuberculose é uma doença infecciosa mundial causada por micobactérias, pauzinhos Koch. O mais conhecido é a forma pulmonar da doença, mas a tuberculose também pode afetar os ossos e a pele.
A tuberculose da pele se desenvolve quando as bactérias entram na pele. Existem quatro tipos de microbactérias: humana, bovina, aviária e de sangue frio. Quando a tuberculose de pele mais muitas vezes se observa humano, às vezes - um tipo otimista do patógeno.
Tipos e sintomas da tuberculose da pele
As lesões da tuberculose têm numerosos tipos, que diferem na forma de infecção, no curso da doença e na aparência da tuberculose da pele. Todo o grupo de doenças é dividido em tuberculose da pele localizada (focal) e disseminada (disseminada).
As formas focais da doença incluem:
- O lúpus vulgar (vulgar) é a forma mais comum da doença. Na maioria das vezes ocorre em tenra idade, e erupções cutâneas são localizadas no rosto. Em casos graves, afeta a mucosa da boca e do nariz. Os tubérculos tuberculosos (lupomas) estão localizados profundamente sob a pele e na fase inicial têm a forma de manchas rosa-amareladas com limites claramente delineados. Com o desenvolvimento da doença, os tubérculos tornam-se mais perceptíveis, mas geralmente permanecem planos e se projetam ligeiramente acima da pele.
- A scrofulodermia (tuberculose cutânea colicativa) é a segunda forma mais freqüente de manifestação. Os sinais desta forma da tuberculose de pele são borbulhas na forma de nódulos malabile fundo-mentirosos de 3-5 cm em diâmetro, a pele sobre a qual adquire uma coloração azulada. Com o tempo, os nódulos se desenvolvem em abscesso frio, no local do qual, após a abertura, uma úlcera permanece. A scrofuloderme é formada com mais frequência quando a infecção é infiltrada a partir dos linfonodos afetados, menos freqüentemente de outros tecidos. Localizada no pescoço e, às vezes, nos membros.
- Tuberculose ulcerativa da pele - geralmente ocorre quando a infecção vem de outros órgãos e tecidos afetados. Aparece como úlceras sangrantes com uma superfície irregular coberta de nódulos amarelados. Localizada nas membranas mucosas e tecidos circundantes (boca, órgãos genitais).
- Tuberculose verruguenta da pele - manifesta-se na forma de infiltrados vermelho-cianóticos com subsequente crescimento de verrugas. A infecção ocorre a partir de fontes externas e é frequentemente associada à profissão (grupos de risco incluem veterinários, trabalhadores de abate, patologistas). Geralmente ocorre nos dedos e nas costas da mão.
Entre as formas disseminadas distinguem-se:
- Tuberculose cutânea papulonecrótica - geralmente ocorre em uma idade jovem. Aparece na forma de focas cianóticas vermelhas com crostas necróticas no centro. As erupções localizam-se simetricamente, muitas vezes - nas nádegas e extremidades. Depois da queda da crosta, no seu lugar permanecem cicatrizes características "estampadas".
- A tuberculose de Lenoenóide da pele (também priva scrofula) - em manifestações externas é semelhante aos sintomas do líquen vermelho ordinário. Na maioria das vezes afeta a pele do tronco, menos frequentemente - membros e face.
Diagnóstico de tuberculose de pele
Como qualquer forma desta doença, a tuberculose da pele é mais frequentemente diagnosticada com base em amostras especiais de tuberculina. Além disso, a base para este diagnóstico pode servir como evidência de uma anamnese (previamente transmitida por qualquer forma de tuberculose) e estudos histológicos especiais.
Tratamento de tuberculose de pele
Para o tratamento da doença, geralmente são prescritas combinações de várias drogas, que devem ser tomadas por 2-3 meses. Então a combinação é alterada para que não haja resistência aos medicamentos.
Os mais eficazes até hoje são a isoniazida e a rifampicina.
As drogas com uma eficiência média incluem estreptomicina, etionamida, florimicina, canamicina.
O curso do tratamento dura 10-12 meses com supervisão médica subsequente durante 5 anos. A automedicação para tuberculose é estritamente contra-indicada.