A tireotoxicose é um hipertireoidismo - uma condição na qual a função tireoidiana é interrompida em favor de sua síntese ativa dos hormônios tiroxina T_4 e triiodotironina T_3. Na criação desses hormônios está envolvido não só a glândula tireóide, mas também a glândula pituitária, o seu hormônio - TSH.
Os sintomas da tireotoxicose podem variar dependendo de quanto o nível desses hormônios é excedido. Também é de grande importância que causou tireotoxicose:
- Bócio nodular - com esta doença na glândula tireóide formada nós que podem ser de baixa qualidade ou benigna; eles são tratados com terapia de substituição pelo uso de hormônios sintéticos e, em casos mais graves, por método cirúrgico ou terapia radioativa; formações nodais surgem por causa da grande atividade da glândula, e, portanto, em primeiro lugar, há hipertireoidismo, e após o tratamento - supressão de sua atividade, o hipotireoidismo é muitas vezes manifestado.
- Bócio tóxico difuso é a chamada doença de Basedova, que tem natureza auto-imune; Na tireotoxicose auto-imune, os hormônios tireoidianos são excessivos que, por causa de sua grande quantidade, envenenam o corpo e causam tireotoxicose; esta doença auto-imune pode prosseguir mais tarde de modo assintomático, mas começa, como regra geral, com tireotoxicose.
- A tireoidite subaguda é uma inflamação da glândula tireóide, que pode ter uma etiologia viral.
- Overdose de terapia hormonal - a ingestão excessiva de hormônios no corpo pode ser provocada por uma função da glândula tireóide que não é prejudicada, mas por uma ingestão excessiva de drogas contendo hormônios.
Sintomas e índices de hormônios com tireotoxicose da glândula tireoide
Os médicos distinguem dois tipos de tireotoxicose, dependendo dos parâmetros dos hormônios:
- a tireotoxicose manifesta é facilmente determinada, é a chamada tireotoxicose "óbvia" - com ela o nível de TSH é reduzido, e os hormônios T_4 e T_3 são aumentados; elevado pode ser um dos hormônios;
- tirotoxicose subclínica - com isso, o nível de TSH é reduzido, e T_4 e T_3 são normais ou diminuídos.
A diminuição do hormônio da glândula pituitária é devido ao fato de que este corpo regula o funcionamento da glândula tireóide, incluindo, com a ajuda do TSH. E quando a glândula pituitária obtém informações de que a glândula tireoide está excessivamente ativa, ela reduz o fluxo de TSH para o sangue. Quando há hipotireoidismo , a glândula pituitária, pelo contrário, com a ajuda de uma grande quantidade de TSH, contribui para sua ativação. Portanto, de acordo com esses três hormônios, o curso da tireotoxicose é determinado e, em geral, a glândula tireoide é avaliada.
Quando se trata de tiroidite auto-imune, os dados desses três hormônios requerem mais dois - AT-TPO e AT-TG. Esta avaliação de autoanticorpos antitireoidianos: AT-TPO - anticorpos contra a thyreperoxidase, AT-TG - anticorpos para tireoglobulina. Com tiroidite auto-imune, na maioria dos casos, um aumento desses índices é encontrado. Os índices de anticorpos ajudam a confirmar a natureza auto-imune da disfunção tireoidiana. Com a tireotoxicose, estes indicadores devem ser periodicamente tomados para entender qual a verdadeira causa da violação da função SCH.
Sintomas de tireotoxicose
Os sintomas da tireotoxicose podem diferir não só com o aumento e diminuição do nível de hormônios, mas também dependendo da causa desse distúrbio.
Por exemplo, com a doença de Basedova, os sintomas oculares na tireotoxicose são muito pronunciados nos últimos estágios: a pupila não se esconde atrás das pálpebras no estado normal e há um efeito de olhos esbugalhados.
Com bócio tóxico difuso e tireotoxicose, há também um bócio característico - um aumento na glândula tireóide, que pode ser sentido como um caroço na garganta nos primeiros estágios, e é ainda mais visível a olho nu como uma elevação.
A tireotoxicose em mulheres é manifestada por sintomas no ciclo menstrual - há uma violação, e pode haver problemas com a gravidez.
Por causa do metabolismo aumentado o paciente experimenta um apetite constante, mas não adquire gordura - ao contrário, há uma falta do peso corporal. Se a tireotoxicose ocorre na adolescência, então o corpo é formado com elementos do infantilismo.
Em geral, por causa do processo metabólico acelerado, o hipertireoidismo em pacientes com hipertireoidismo tem uma aparência jovem, mas esses sintomas aparentemente favoráveis têm seu preço: primeiro, é impossível tirar proveito do aumento da inteligência devido à excessiva excitabilidade e à rápida fadiga. ; em segundo lugar, a tensão interna constante faz uma pessoa infeliz e incapaz de funcionar normalmente, em terceiro lugar, a ameaça de inabilidade suprime e ataques periódicos - uma sensação aguda de calor, uma palpitação forte, vertigem, náusea e às vezes - a perda da consciência leva ao fato que uma pessoa se força a perguntar sobre cuidados médicos.
Uma característica da tireotoxicose é tremor, sudorese excessiva , sensação de calor, taquicardia e estar em uma sala abafada é difícil. No inverno, os pacientes podem facilmente se vestir e abrir as janelas da sala.
Devido ao aumento do trabalho do coração, os pacientes com tireotoxicose são frequentemente encaminhados para o departamento de cardiologia, e se os especialistas não sabem sobre possíveis distúrbios endócrinos e tratam o coração ou o sistema nervoso, isso não leva aos resultados esperados.
As alterações hormonais refletem-se não apenas no estado físico, mas também no estado mental - o paciente está irritado, nervoso, chorando e na comunicação comum, à medida que o desenvolvimento da tireotoxicose se torna insuportável. Este não é um sinal de um mau caráter - após a compensação dos hormônios, sua personalidade voltará a ser a mesma.