Abaixo de tal operação como stent dos navios de coração, na cardiologia aceita-se para entender os prosthetics das artérias cardíacas. A necessidade desta intervenção cirúrgica surge por várias razões. Vamos examinar o processo com mais detalhes, a manipulação em si, vamos nomear o testemunho, listamos as violações em que a operação não é realizada.
Indicações para stent dos vasos de coração
O próprio stent é uma espécie de esqueleto feito de metal. Entre em vasos cujo diâmetro não corresponde à norma requerida. A causa de seu estreitamento são as placas (acúmulo de células do tecido adiposo ligadas à parede interna da artéria). À medida que aumentam, a circulação sanguínea nas artérias cardíacas piora. Como resultado, a concentração de oxigênio e nutrientes que suprem o órgão diminui, o que leva à angina pectoris. Indicações imediatas para a indicação de uma intervenção operatória são:
- Morte do músculo cardíaco - infarto do miocárdio, stent dos vasos do coração em que reduz as conseqüências do distúrbio, restaurando o suprimento de sangue para a parte danificada do órgão.
- Angina instável . Com tais violações da operação, os casos em que há hemodinâmica (violação do fluxo sanguíneo) e instabilidade elétrica (violação da contratilidade das fibras musculares) estão sujeitos à cirurgia.
- Doença cardíaca isquêmica . Com esta doença, o funcionamento do stent nos vasos cardíacos corrige e restaura o fluxo sanguíneo correto.
Stenting dos vasos do coração - contra-indicações
Contraindicações absolutas, a fim de realizar stent do coração, não existe. Mas antes de tomar uma decisão sobre a cirurgia, o médico realiza um exame abrangente, determina a presença de processos crônicos no corpo. Neste caso, a intervenção cirúrgica não tenta realizar com:
- insuficiência renal aguda e crônica;
- hemorragia gastrointestinal;
- estado febril;
- infecção crônica;
- hipertensão arterial não controlada;
- reação anafilática à administração de meio de contraste;
- violação dos processos de coagulação do sangue.
Como ocorre o implante de stent cardíaco?
Em si, a operação "stenting" refere-se a minimamente invasiva. Cirurgiões não fazem incisões extensas. O acesso é feito por uma das principais artérias. Muitas vezes, os médicos usam a artéria femoral na virilha para isso. No local pretendido, realiza-se uma punção, através da qual é inserido um tubo especial, que é um tipo de conduto para a introdução de outros instrumentos. Eles chamam isso de um introdutor. Isso leva a um cateter longo especial, que é levado diretamente para a área danificada.
Já no cateter para a área necessária, o stent é trazido, que envolve o balão apertado na forma dobrada. Depois que o médico ficou convencido de que a lata está no segmento direito, um contraste é injetado nela, o que é claramente visível no aparelho de raios-X. Como resultado, o stent é entregue diretamente na região de constrição do vaso. Sob pressão, é forçado nas paredes da artéria, onde permanece para a vida. Há uma mudança no lúmen, que restaura completamente a hemodinâmica, reduzindo gradualmente a carga no músculo cardíaco. Stenting dos vasos de coração executa-se. Os pacientes sentem melhor saúde, menos frequência de ataques.
Dor após o implante de stent
Após o implante de stents coronários dos vasos do coração, o paciente permanece no hospital por um certo tempo. Os primeiros 3-5 dias podem ser registrados malovyrazhennye, sensações desagradáveis na área de punção. Os médicos restringem o movimento do paciente, prescrevendo repouso no leito, impedindo o desenvolvimento de sangramento da artéria perfurada. Cerca de uma semana após o implante dos stents nos vasos cardíacos durante um infarto, eles podem sair da clínica.
Complicações depois de stenting de navios de coração
Com uma alta qualificação de cirurgião, com muitos anos de experiência, as conseqüências negativas da cirurgia são minimizadas. Mas, em alguns casos, após stenting pode ser corrigido:
- bloqueio da artéria submetida à intervenção cirúrgica;
- violação da integridade da embarcação durante o procedimento;
- formação de um hematoma no local da punção;
- desenvolvimento de sangramento;
- uma reação alérgica ao contraste.
Deve-se notar que existem condições e distúrbios de sobrecarga, na presença dos quais a probabilidade de complicações aumenta. Estes são:
- doença renal;
- diabetes mellitus;
- perturbação do sistema de coagulação do sangue.
Drogas depois de stenting dos navios de coração
Para começar, deve-se dizer que todas as consultas são realizadas exclusivamente pelo médico, que indica o medicamento, a frequência, a dosagem e a duração do seu uso. Neste caso, uma mulher deve segui-los rigorosamente. Medicamentos após stent dos vasos do coração são prescritos da seguinte forma:
- Quando utilizar um stent simples de metal durante pelo menos um mês, tome Aspirina Cardio e Plavix. As drogas contribuem para a liquefação do sangue, excluindo a formação de trombos. Dosagem é selecionada por médicos. Muitas vezes prescrever 300 mg de aspirina por dia e 75 mg de Plavix.
- Se um stent farmacológico foi utilizado, o Ticagrelor pode ser prescrito em vez de Plavix, 90 mg duas vezes ao dia.
Stenting o coração - quantos vivem após a operação?
A principal questão de interesse para os pacientes submetidos a tal intervenção cirúrgica diz respeito a quanto eles vivem após o implante de stent. Os médicos notam que o procedimento em si é efetivo em 80% dos casos. Em algumas situações, o processo inverso é observado, quando a embarcação operada diminui de novo com o tempo. Com o desenvolvimento de novos stents, esse fenômeno é menos comum. Em geral, os próprios pacientes observam que a vida após o implante de stent nos vasos coronários do coração se torna melhor: dor, convulsões desaparecem. Em relação à duração do mesmo, os médicos notam que tal operação adiciona uma média de 10 anos.
Vida depois de stenting dos navios de coração
Muitos pacientes notam que a vida após o implante de stent está melhorando gradualmente. Reduz a fadiga - o corpo, o sistema cardiovascular, lida melhor com as cargas, o oxigênio com o sangue é entregue no volume necessário aos órgãos e tecidos. Mas vale a pena considerar que os pacientes que sofreram stent dos navios de coração, se compelem a observar certo regime, dieta, especialmente no primeiro tempo. A terapia restaurativa desempenha um papel importante no processo de reabilitação, sendo parte integrante dela.
Reabilitação após implante de stent
Dentro de uma semana após o implante das artérias coronárias, o paciente fica restrito à atividade física. Além disso, os banhos são contraindicados - somente o chuveiro deve ser permitido. Aproximadamente 2 meses os médicos recomendam não dirigir um carro. Os demais momentos relacionam-se diretamente com a observância da nutrição adequada, a exclusão da dieta de alimentos gordurosos, fritos, alimentos ricos em colesterol.
Dieta após o implante de stent
Stent coronário adiado, os médicos recomendam fortemente para monitorar a dieta diária. Para começar, os graus gordurosos de carne, produtos semi-acabados, salsichas são completamente excluídos. Neste caso, os médicos aconselham limitar a manteiga, os produtos lácteos. O conteúdo de carboidratos na dieta também deve ser reduzido ao mínimo. Proibidos são:
- confeitaria;
- pão branco;
- bebidas doces carbonatadas.
A base deve ser frutas frescas, produtos que contenham óleos vegetais, frutos do mar. Além disso, os médicos aconselham aumentar o conteúdo dos produtos que previnem a aterosclerose:
- couve mar;
- grãos integrais;
- pão preto com farelo;
- nozes;
- carne de aves de capoeira.
Estresse físico depois de stenting dos navios de coração
O volume de cargas após o implante dos stents dos vasos coronários é calculado individualmente. O paciente cumpre totalmente as recomendações recebidas e as instruções do médico. Neste caso, são realizados treinamentos controlados e não controlados (realizados em casa). Durante as aulas na instituição médica, os médicos monitoram continuamente a frequência das contrações cardíacas e da pressão arterial. O stent dos vasos do coração para os pacientes é atribuído a pelo menos 4-5 sessões de atividade física dinâmica por semana.
Na ausência de complicações, as queixas podem ser prescritas LFK, andando com aceleração (6-8 km por dia). Se houver condições e oportunidades para visitar instalações esportivas, recomenda-se aos médicos que façam uma recuperação rápida:
- natação;
- andar de bicicleta;
- jogging.
Quanto ao pós-operatório com o implante de stent nos vasos do coração, que dura de 1 a 1,5 meses, os médicos recomendam a eliminação do esforço físico excessivo. Não permita levantar objetos pesados, pesando 15 kg ou mais, para se envolver em combate de energia. Aumentando gradualmente a intensidade do esforço físico, os pacientes serão capazes de retornar às suas ocupações anteriores, eles tolerarão melhor os exercícios físicos pesados.