A síndrome de Sjögren é uma doença autoimune que causa danos sistêmicos aos tecidos conjuntivos. Do processo patológico, as glândulas exócrinas - as glândulas salivares e lacrimais - sofrem mais do que tudo. Na maioria dos casos, a doença carrega um curso progressivo crônico.
Síndrome de Sjogren - o que é esta doença?
No complexo de sintomas da síndrome seca pela primeira vez a atenção prestou-se pelo oftalmologista sueco Shegren um pouco menos de cem anos atrás. Ele encontrou um grande número de pacientes que lhe vieram com queixas de secura nos olhos, alguns outros sintomas idênticos: inflamação crônica das articulações e xerostomia - secura da mucosa oral. Observação interessou outros médicos e cientistas. Descobriu-se que esta patologia é comum e para combatê-la requer um tratamento específico.
Síndrome de Sjogren - o que é isso? Esta doença auto-imune crônica aparece no contexto de falhas no sistema imunológico. O organismo leva suas próprias células para células estranhas e começa a desenvolver ativamente anticorpos para elas. Neste contexto, o processo inflamatório se desenvolve, o que leva a uma diminuição na função das glândulas da secreção externa - geralmente salivar e lacrimal.
Síndrome de Sjogren - Causas
Para dizer inequivocamente porque as doenças auto-imunes se desenvolvem, a medicina ainda não pode. Portanto, de onde vem a síndrome seca de Sjögren, é um mistério. Sabe-se que fatores genéticos, imunológicos, hormonais e alguns externos participam do desenvolvimento da doença. Na maioria dos casos, vírus como citomegalovírus, Epstein-Barr, herpes ou doenças como polimiosite, esclerodermia sistêmica, lúpus eritematoso, artrite reumatóide tornam-se o ímpeto para o desenvolvimento da doença.
Síndrome de Sjogren Primária
Existem dois tipos principais de doença. Mas eles são quase o mesmo. A secura das membranas mucosas em ambos os casos se desenvolve devido à infiltração linfocitária das glândulas exócrinas ao longo do trato gastrointestinal e do trato respiratório. Se a doença se desenvolve como uma doença independente e nada precedeu seu aparecimento, então esta é a doença primária de Sjögren.
Síndrome de Sjogren Secundária
Como a prática mostra, em alguns casos, a doença ocorre no contexto de outros diagnósticos. Segundo as estatísticas, uma síndrome seca secundária é encontrada em 20 - 25% dos pacientes. É colocado quando a doença preenche os critérios de problemas como artrite reumatóide, dermatomiosite, esclerodermia e outros associados a lesões dos tecidos conjuntivos.
Síndrome de Sjogren - sintomas
Todas as manifestações da doença são divididas em glandular e extra-ferro. O fato de a síndrome de Sjögren se espalhar para as glândulas lacrimais pode ser entendido pela sensação de ardor, "areia" nos olhos. Muitos se queixam de uma pálpebra com coceira intensa. Muitas vezes os olhos ficam vermelhos, e nos cantos deles acumulam uma substância viscosa esbranquiçada. Conforme a doença progride, a fotofobia se desenvolve, o olho se torna visivelmente estreito, a acuidade visual se deteriora. O aumento das glândulas lacrimais é um fenômeno raro.
Características características da síndrome de Sjogren, que afetou as glândulas salivares: mucosa seca na boca, borda vermelha, lábios. Muitas vezes, os pacientes desenvolvem convulsões e, além das glândulas salivares, algumas das glândulas próximas também aumentam. Inicialmente, a doença se manifesta apenas com esforço físico ou estresse emocional. Mas, mais tarde, a secura se torna permanente, os lábios são cobertos com crostas que quebram, o que aumenta o risco de se unir à infecção fúngica.
Às vezes, devido à secura da nasofaringe, as crostas começam a se formar no nariz e nos tubos auditivos, o que pode levar à otite e até à perda auditiva temporária. Quando a faringe e as cordas vocais são excessivamente exageradas, há roucas e roucas. E também acontece que a violação da deglutição leva à gastrite atrófica. O diagnóstico se manifesta por náusea, piora do apetite, peso na região epigástrica após a alimentação.
As manifestações extragenitais do complexo de sintomas da síndrome de Sjögren são assim:
- dor nas articulações;
- rigidez dos músculos e articulações de manhã;
- fraqueza muscular;
- pequena erupção cutânea que ocorre no contexto de lesões vasculares;
- neurite dos nervos faciais ou trigêmeo;
- erupção hemorrágica no tronco e nas extremidades;
- secura da vagina.
Síndrome de Sjögren - diagnóstico diferencial
A definição da doença é baseada principalmente na presença de xeroftalmia ou xerostomia. Este último é diagnosticado por meio de sialografia, cintilografia de parótida e biópsia de glândula salivar. Para o diagnóstico de xeroftalmia, o teste de Schirmer é realizado. Uma extremidade de uma tira de papel filtrado coloca-se abaixo da pálpebra inferior e partiu durante algum tempo. Em pessoas saudáveis, após cerca de 5 minutos, cerca de 15 mm da tira ficarão molhados. Se a síndrome de Sjögren for confirmada, o diagnóstico mostra que ela não está mais do que 5 mm úmida.
No diagnóstico diferencial, é importante lembrar que a NLS pode desenvolver-se em paralelo com diagnósticos como tireoidite autoimune, anemia por percinose, doença medicamentosa. A definição da síndrome seca primária é muito facilitada pela detecção de anticorpos SS-B, sendo mais difícil diagnosticar a doença de Sjögren com artrite reumatoide, porque o dano articular começa muito antes do aparecimento de sinais de secura.
Síndrome de Sjogren - testes
O diagnóstico da doença envolve a realização de exames laboratoriais. Quando diagnosticado com doença de Sjögren, as análises mostram aproximadamente os seguintes resultados:
- No exame de sangue geral, a VHS acelerada, a anemia e a contagem baixa de leucócitos são determinadas.
- O OAM é caracterizado pela presença de proteína.
- A proteína também é levantada na análise bioquímica do sangue. Além disso, o estudo revela os títulos máximos do fator reumatóide.
- Um exame de sangue especial para a presença de anticorpos contra a tireoglobulina em 35% mostra um aumento em sua concentração.
- Os resultados das biópsias das glândulas salivares confirmam os sintomas da síndrome de Sjögren.
Síndrome de Sjögren - tratamento
Este é um problema sério, mas não é fatal. Se você prestar atenção aos seus sinais a tempo e quando você diagnosticar o tratamento da doença de Sjögren, você pode viver com ele, sentindo-se confortável com ele. A principal coisa para os pacientes é não esquecer a importância de um estilo de vida saudável. Isso ajudará a fortalecer a imunidade, não permitirá que o processo patológico se desenvolva ativamente e reduza significativamente o risco de complicações.
É possível curar a síndrome de Sjogren?
Uma vez confirmado o diagnóstico, o paciente recebe recomendações terapêuticas. Síndrome de Sjogren está sendo tratada com sucesso hoje, mas ainda não é possível se livrar da doença completamente. Por esse motivo, apenas a terapia sintomática é realizada. Critérios para avaliar a qualidade do tratamento é a normalização das manifestações clínicas da doença. Se todos os objetivos terapêuticos ajudarem, os indicadores de laboratório e um quadro histológico melhoram-se.
Síndrome de Sjögren - Recomendações Clínicas
A terapia da síndrome seca envolve aliviar os sintomas e, se necessário, combater a doença autoimune de fundo. Antes do tratamento da síndrome de Sjögren, o diagnóstico é necessariamente realizado. Depois, por via de regra, tais meios usam-se:
- glucocorticoide Prednisolona (o esquema e a dosagem são determinados individualmente, dependendo da gravidade da síndrome e da gravidade dos sintomas);
- angioprotectores - Parmidin, Solcoseryl;
- imunomodulador Splenin;
- anticoagulante heparina;
- Contrikal ou Trasilol - drogas que param a produção de enzimas proteolíticas;
- Zioostáticos - Cloridrina, Azatioprina, Ciclofosfamida (basicamente, recomenda-se tomar com glicocorticóides).
Para se livrar da boca seca, lave. A síndrome do olho seco é tratada com instilação de soro fisiológico, Hemodese. Tubos brônquicos e traquéia secos podem ser tratados com bromexina . Com inflamação das glândulas Dimexide, hidrocortisona ou heparina estão lutando. Às vezes a boca seca no diagnóstico da síndrome de Sjögren leva ao desenvolvimento de doenças dentárias. Para preveni-los, você precisa cuidar da máxima higiene bucal.
A doença de Sjogren - tratamento com remédios populares
A síndrome seca é um complexo de sintomas e sinais. Com todos eles é melhor lutar tradicionalmente. Mas às vezes com a síndrome de Sjogren, os métodos populares aplicados em paralelo ajudam a melhorar a condição do paciente. Alguns pacientes, por exemplo, observam que colírios feitos de suco de dill e batata são muito mais eficazes que fluidos lacrimais farmacêuticos.
Decocção de ervas para enxaguar
Ingredientes:
- flores de camomila - 1 colher de sopa;
- folhas de sálvia - 1 colher de sopa. l.
- água - 1 copo.
Preparação e uso:
- Grasses misturar e moer levemente.
- A água ferver e despeje em uma mistura seca.
- O medicamento precisa ser preparado por 40 minutos.
- Após a filtragem, está pronto para uso.
Síndrome de Sjögren - prognóstico
Esta doença prossegue sem uma ameaça à vida. Mas por causa dela, a qualidade de vida dos pacientes está se deteriorando visivelmente. O tratamento ajuda a prevenir complicações e mantém a capacidade de trabalho dos adultos - a síndrome de Sjögren em crianças é extremamente rara. Se a terapia não começar, a doença pode evoluir para uma forma grave, que, quando infecções secundárias, como broncopneumonia , sinusite ou traqueíte recorrente, às vezes levam à incapacidade.