A condição da pele, o peso corporal, o funcionamento do sistema cardiovascular e outros parâmetros fisiológicos são regulados por hormônios. Eles são produzidos por glândulas especiais - as glândulas supra-renais e a glândula pituitária. Se o funcionamento dos órgãos for interrompido, ocorrerá desequilíbrio endócrino.
Síndrome de Isenko-Cushing - o que é isso?
A condição descrita (hipercorticose) é um grupo de patologias em que o córtex supra-renal produz uma quantidade excessiva de cortisol ou hormônio adrenocorticotrófico. É importante distinguir entre o problema em consideração e a doença de Cushing. É uma lesão secundária do sistema endócrino, desenvolvendo-se contra o fundo de doenças do hipotálamo e da glândula pituitária.
Síndrome de Cushing - Causas
Existem vários fatores que supostamente provocam essa patologia. Todas as causas do hipercorticismo são convencionalmente classificadas em 3 tipos:
- exógeno;
- endógeno;
- funcional.
Hipercorticose exógena
Esta síndrome de Itenko-Cushing desenvolve-se abaixo da influência de fatores externos. A principal causa de sua ocorrência é o uso contínuo de hormônios glicocorticosteróides. Este tipo de síndrome é causada por terapia, portanto, também é chamado hipercorticismo iatrogênico. É freqüentemente observado após o transplante - preparações hormonais são prescritas para suprimir a imunidade e prevenir a rejeição do órgão transplantado. Hipercorticismo médico também começa com o tratamento de inflamações crônicas:
- artrite reumatóide;
- asma brônquica;
- lúpus eritematoso sistêmico.
Hipercorticose endógena
Esta variante da doença ocorre devido a distúrbios internos no corpo. As principais causas do desenvolvimento são as condições que levam à disfunção do córtex adrenal:
- hiperplasia ;
- câncer;
- neoplasia benigna;
- distrofia.
Para provocar o crescimento de tumores adrenais pode ser hereditariedade, portanto, um dos fatores do surgimento do hipercorticismo é uma predisposição genética. A doença de Itenko-Cushing também é causada por neoplasmas, mas em outros órgãos:
- hipófise;
- ovários;
- luz;
- timo;
- testículos;
- pâncreas ou glândula tireoide;
- brônquios.
Pseudo-síndrome de Cushing
Existem condições em que ocorre a produção excessiva de cortisol, mas não há tumores secretores de hormônios no corpo. Esta é uma síndrome funcional do hipercorticismo, muitas vezes acompanha patologias neurológicas e mentais. Por violações caracterizadas por um quadro clínico, completamente idêntico à verdadeira doença. Às vezes pseudo-síndrome Itenko-Cushing provoca:
- obesidade;
- gravidez;
- alcoolismo (intoxicação crônica);
- hipertensão ;
- violações do metabolismo de carboidratos.
Doença de Itenko-Cushing - sintomas
A principal característica do hipercorticismo é a deposição de gordura em várias áreas:
- pescoço;
- cabeça;
- barriga;
- peito.
Devido à obesidade, é até mesmo visualmente fácil identificar a síndrome de Itenko-Cushing, cujos sintomas são os seguintes:
- rosto redondo;
- membros desproporcionalmente finos em comparação com o corpo;
- roxo-azul se estende nas nádegas, quadris, abdômen, ombros;
- depressão e psicose devido ao excesso de peso e aparência insatisfatória.
Na ausência de tratamento, o quadro hormonal se deteriora rapidamente. Desenvolver a síndrome de Cushing progressiva, cujos sintomas são:
- crescimento excessivo de pêlos nas mulheres (hirsutismo no tipo masculino);
- hipertensão arterial;
- distúrbios do ciclo menstrual;
- impotência;
- miopatia;
- osteoporosis e associados com ele freqüentes fraturas dos ossos;
- dores de cabeça;
- insônia;
- transtornos mentais;
- fraqueza;
- atrofia muscular;
- hérnia abdominal;
- suando;
- acne ;
- hiperpigmentação de algumas áreas da pele;
- curvatura da espinha;
- músculos abdominais anormais;
- diminuição da atividade do sistema imunológico;
- blush brilhante.
Síndrome de Isenko-Cushing - diagnóstico
O fator principal que permite suspeitar o hipercorticismo é os sintomas da patologia. Após a coleta de anamnese e um exame minucioso, o endocrinologista atribui uma série de estudos para determinar as causas dos eventos clínicos, a diferenciação da doença descrita e outros distúrbios. Síndrome de Cushing - diagnóstico:
- a análise de urina e sangue no conteúdo de hormônios corticosteróides;
- radiografia da região da sela e do crânio turcos;
- computador ou ressonância magnética das glândulas pituitária e adrenal;
- amostras de dexametasona;
- bioquímica do sangue;
- Raio X da coluna e do tórax;
- cintilografia das glândulas supra-renais.
Síndrome de Isenko-Cushing - tratamento
As táticas terapêuticas dependem das causas que desencadearam o hipercorticismo. Com fatores exógenos, recomenda-se o cancelamento gradual, a redução da dose de glicocorticóides ou sua substituição por outras drogas imunossupressoras. Em paralelo, o tratamento sintomático da doença de Itenko-Cushing, destinado a restaurar processos metabólicos e normalizar o peso corporal, executa-se.
No caso da origem endógena da produção excessiva de cortisol, sua causa deve ser eliminada. A única opção eficaz na presença de tumores que provocam a síndrome de Cushing é tratada cirurgicamente. A neoplasia é removida, seguida por radiação e terapia medicamentosa prolongada. Selecione agentes farmacológicos que reduzem a concentração de hormônios corticosteróides no sangue e suprimem sua produção:
- Mitotano;
- Aminoglutetimida;
- Mamute e outros.
Além disso, é necessário parar os sintomas da patologia. Para fazer isso, use (à escolha do endocrinologista):
- preparações de potássio;
- drogas anti-hipertensivas;
- dieta;
- vitaminas e minerais;
- medicamentos hipoglicemicos;
- calcitoninas;
- bisfosfonatos;
- Esteróides anabolizantes;
- sedativos;
- antidepressivos.
Nutrição para hipercortisantes
Dieta não ajuda a reduzir significativamente a produção de cortisol, mas irá garantir a normalização dos processos metabólicos no organismo. É importante suprimir de forma complexa o hipercorticismo - o tratamento envolve necessariamente a correção da dieta com a restrição ou exclusão dos seguintes produtos:
- margarina;
- gorduras animais;
- maionese;
- manteiga;
- produtos defumados;
- sal;
- carne gordurosa e peixe;
- cozimento;
- marinadas;
- decapagem;
- chá forte e café;
- álcool;
- Doces
Para facilitar a síndrome de Itzenko-Cushing, é importante usar:
- ovos;
- produtos lácteos fermentados;
- queijo duro;
- sopas com baixo teor de gordura ou vegetarianas;
- mingau de aveia;
- carne dietética fervida;
- frutas e legumes;
- greens;
- chás de ervas;
- Compotas não ácidas e bebidas de frutas.
Complicações da doença de Itenko-Cushing
A patologia considerada é propensa à progressão, na ausência de terapia adequada pode levar a sérias conseqüências. A doença e a síndrome de Itenko-Cushing associam-se com tais complicações:
- acidente vascular cerebral;
- descompensação da atividade cardíaca;
- sepse;
- insuficiência renal crônica;
- pielonefrite grave;
- flegmão;
- múltiplas fraturas dos ossos;
- danos irreversíveis à coluna vertebral;
- furunculose;
- formação de pedras nos rins;
- Lesões cutâneas bacterianas e fúngicas com supuração;
- aborto espontâneo;
- entrega complicada.
Às vezes uma síndrome ou uma doença de Itenko-Cushing causa uma condição extremamente perigosa que pode terminar a crise letal - supra-renal (supra-renal). Seus sinais:
- hipoglicemia;
- dor aguda no abdômen;
- vômito indomável;
- hipercalemia;
- perda de consciência;
- uma queda acentuada na pressão sanguínea;
- hiponatremia;
- acidose metabólica.