O processo natural de entrega é difícil e, às vezes, imprevisível. Muitas vezes há situações em que a preservação da vida da criança e da mãe deve ser o mais breve possível para completar o parto. Neste caso, o obstetra-ginecologista decide com urgência a imposição de fórceps obstétricos.
Pinça obstétrica - um pouco de história
Pela primeira vez, o fórceps obstétrico foi criado por P. Chamberlain, que manteve o instrumento secreto e usado para enriquecimento pessoal.
O público era o fórceps, secundariamente inventado 125 anos depois pelo cirurgião Palfin. Foi a partir desse momento (1723) que os fórceps obstétricos começaram a ser aplicados e melhorados primeiro nos países europeus, e depois na Rússia e em outras repúblicas pós-soviéticas.
Até o momento em que a cirurgia de cesárea entrava na prática obstétrica, o fórceps obstétrico era o único meio pelo qual a vida de muitos bebês e mulheres no parto era salva, inclusive.
Pinça obstétrica - tipos e técnica de aplicação
Até o momento, no total, existem mais de 600 modelos de fórceps obstétricos que diferem em sua estrutura e natureza de aplicação.
Dependendo da localização da cabeça fetal, as pinças são classificadas:
- Pinça obstétrica de saída (típica) - sobreposta na cabeça, um grande segmento do qual está localizado no plano da saída da pequena pélvis. A imposição de fórceps obstétricos de saída raramente é praticada, já que nessa posição da cabeça pode-se dispensar uma episiotomia.
- Fórceps obstétricos ocos (atípicos) são necessários se a cabeça estiver localizada diretamente na cavidade da pequena pélvis.
- Pinças obstétricas altas eram praticadas anteriormente quando a cabeça estava na entrada de uma pequena pélvis. A aplicação de um fórceps elevado é um procedimento perigoso e complexo, levando a complicações graves no parto, e é por isso que atualmente é proibido.
Por via de regra, os modelos clássicos de fórceps compõem-se de duas colheres simétricas, uma fechadura e uma maçaneta.
Pelo grau de mobilidade da fechadura - o elemento de conexão, o fórceps obstétrico pode ser dividido em:
- Russo (o castelo é bastante móvel);
- Alemão (o castelo está quase imóvel);
- Inglês (mobilidade moderada);
- Francês (castelo fixo).
Em nosso país, o fórceps obstétrico inglês mais comumente usado Simpson na modificação do obstetra Phenomenov, com o mesmo nome Simpson-Phenomenov. Este modelo consiste em duas partes - as colheres direita e esquerda, que têm duas curvaturas (cabeça e pélvica), uma trava móvel, uma alça nervurada com ganchos de Bush para fixar as mãos. O peso da pinça é de 500 gramas, o comprimento é de cerca de 35 cm. Os princípios da sobreposição de fórceps obstétricos dependem das características do instrumento e, em particular, do modelo de saída ou cavidade.
Pinça obstétrica - evidências e consequências
As principais indicações para a aplicação de fórceps são:
- doenças do sistema cardiovascular, rins, coração de uma mulher incompatível com o fardo do trabalho;
- atividade laboral fraca;
- hipóxia fetal aguda;
- prolapso de alças do cordão umbilical;
- descolamento prematuro da placenta e muitos outros, a critério do médico.
Também para o procedimento, existem as seguintes condições:
- um feto viável;
- divulgação completa;
- conformidade das dimensões da cabeça e pelve;
- ausência de bexiga fetal.
Além das características acima, vale a pena notar que o procedimento para imposição de fórceps obstétricos é bastante complexo, e nem todos os especialistas têm essas habilidades em perfeição. Além disso, complicações são possíveis, tanto por parte da mãe quanto da criança. A saber:
- trauma do canal do parto, ruptura do colo do útero e, às vezes, do próprio útero;
- trauma na cabeça e região cervical do feto;
- paresia do nervo facial;
- hematomas;
- hemorragias no cérebro e muitas outras.