Nascimentos com apresentação de culatra estão repletos de muitos perigos. Devido a isso, a preparação de tais mulheres grávidas para o processo de entrega é realizada com antecedência. Vamos considerar este fenômeno com mais detalhes, vamos delinear as peculiaridades da condução do cuidado ancestral, possíveis complicações do processo de aparecimento do bebê.
Biomecanismo do parto com apresentação pélvica
Antes da preparação para a entrega, os médicos realizam um estudo de controle por alguns dias para verificar se a posição do feto mudou. Com o início do processo de parto, a mulher vai para a sala de parto. O próprio mecanismo do trabalho de parto na apresentação pélvica é o seguinte:
- Inserindo os pequenos glúteos do bebê na pequena pélvis da mãe e movendo-se ao longo do canal do parto. O processo começa com o fato de que a linha glútea é a inserção do tronco do bebê. Então sua extremidade pélvica passa para a cavidade da pequena pélvis. No processo de brigas, as nádegas afundam mais e entram mais fundo na pequena pélvis. Uma nádega cai abaixo da outra. Ele age diretamente como um ponto de fiação, como uma pequena fontanela na preposição da cabeça.
- Volta interna. Há uma rotação das nádegas. Ao mesmo tempo, a anterior se aproxima da articulação isolada, a posterior é direcionada para o sacro.
- Corte e erupção das nádegas. Ocorre após a fixação da nádega anterior da criança na região ilíaca. Então o fim pélvico nasce. Neste caso, a coluna faz uma forte flexão lateral. Com uma forma mista de apresentação de culatra, uma ou duas pernas saem.
- Nascimento da cintura escapular. A rotação interna ocorre quase simultaneamente com a flexão da cabeça. A cintura umeral nasce e também a cabeça previa - a dimensão transversal é inserida na pélvis da mulher parturiente.
- O nascimento da cabeça Ocorre em uma posição curvada. A fossa suboccipital é fixada pelo arco do osso lateral. Depois disso, o queixo, o rosto do bebê, a testa, a coroa e a parte de trás da cabeça nascem gradualmente.
Como começa a entrega pélvica?
Os precursores do trabalho de parto na apresentação pélvica não diferem daqueles que precedem o processo genérico na dor de cabeça. Para tais obstetras incluem:
- a partida da cortiça ;
- contrações regulares;
- fluxo de líquido amniótico.
No entanto, existem algumas características do início imediato do processo de nascimento. Assim, o processo de exílio pode começar quando não há abertura completa do útero. Isto é devido ao tamanho menor da extremidade pélvica, em comparação com a cabeça. Por causa disto, no primeiro período do parto uma mulher é forçada a obedecer ao repouso na cama. Isso impede o desenvolvimento de complicações no processo de entrega.
Como nascem na apresentação pélvica?
O curso do trabalho de parto na apresentação pélvica é completamente controlado por obstetras. O principal princípio na condução do subsídio de nascimento é manter a posição correta do bebê. As pernas devem ser esticadas ao longo do tronco. Alças de frutas pressionam-nos contra o peito. Primeiro, o bebê nasce no umbigo e depois na borda da linha inferior da escápula. Só depois disso, as mãos, o cinto do ombro saem e a cabeça nasce.
Os principais pontos de trabalho na apresentação pélvica são:
- a prevenção de perda de pernas;
- assistência com a necessidade de remover as alças e cabeça (para evitar asfixia);
- a implementação da episiotomia (para rápido nascimento da cabeça).
Apresentação pélvica - uma cesariana ou parto natural?
Com esse tipo de arranjo do bebê no útero da mãe, como uma apresentação pélvica do feto, o parto ou cesariana é determinado exclusivamente pelos médicos. Neste caso, os médicos falam por parto natural. Mas nem sempre esse tipo de entrega é permissível. Entre as indicações para cesárea com apresentação pélvica, vale destacar:
- o porte do feto masculino;
- início prematuro do processo de nascimento;
- Prawning de pé;
- uma pelve estreita da mulher no parto;
- risco de forte extensão da cabeça durante o trabalho de parto;
- grande ou ao contrário - uma pequena fruta (menos de 2,5 quilogramas ou mais 4);
- presença de emaranhamento de cordão umbilical;
- hipóxia crônica;
- presença de outras complicações.
Os nascimentos naturais são possíveis com a apresentação pélvica?
Os obstetras respondem afirmativamente a essa questão. Nascimentos naturais com apresentação pélvica são realizados com o arranjo glúteo-lateral e puramente glúteo do feto. Nesse caso, os médicos levam em consideração algumas características da gestação, que permitem nascimentos clássicos:
- ausência de emaranhamento do cordão umbilical ;
- frutas de tamanho pequeno;
- tamanho normal da pélvis;
- abertura oportuna do colo do útero;
- gravidez a termo.
Realização de nascimentos para Tsovyanov com apresentações pélvicas
Considerando as peculiaridades do trabalho de parto na apresentação pélvica, vale a pena notar que muitas vezes com tal parto os obstetras usam o manual de Tsovyanov. O objetivo disso é observar o arranjo normal de partes do corpo no processo do parto. Portanto, durante a expulsão do bebê, é necessário garantir que as pernas estejam sempre esticadas e pressionadas contra o corpo (tórax).
Ao mesmo tempo, mantenha os braços do bebê cruzados enquanto segura as pernas. Isso evita dar gorjeta. Os pés são colocados no nível da face, o que preserva a posição curvada da cabeça. Nesta posição, o corpo fetal adquire uma forma cônica. O volume máximo é alcançado no nível do ombro (42 cm de diâmetro). Após o nascimento dos ombros, a aparência da cabeça ocorre sem dificuldade. É assim que o parto é realizado com apresentação pélvica.
Complicações do parto pélvico
A escolha correta de táticas e a observância da seqüência de concessão de entrega exclui o desenvolvimento de complicações. No entanto, isso nem sempre acontece. Entre as possíveis violações, os médicos chamam as seguintes consequências do parto na apresentação pélvica:
- descarga prematura do líquido amniótico;
- perda de partes do corpo e do cordão umbilical;
- fraqueza primária da atividade laboral;
- morte fetal (com compressão prolongada do cordão umbilical para a parede pélvica por mais de 10 minutos);
- aspiração com líquido amniótico;
- inflexível, pinpring.
Apresentação pélvica - parto prematuro
Nascimentos com apresentação pélvica do feto geralmente começam antes do tempo prescrito. Isso se deve à pressão excessiva da parte glútea do tronco no colo do útero. Dado este fato, as mulheres com apresentação pélvica estável são hospitalizadas em 38-39 semanas. Grávida preparar cuidadosamente para o processo, siga a abertura do colo do útero e do feto. Isso ajuda a evitar o desenvolvimento de complicações no processo de entrega.