A isquemia do cérebro em um recém-nascido é uma condição patológica associada à ingestão insuficiente de oxigênio. Constrição afiada ou bloqueio de pequenos vasos afeta negativamente a circulação sanguínea. Independentemente das razões, o início prematuro da terapia leva a tristes conseqüências.
Isquemia cerebral em recém-nascidos - o que é isso?
Até 85% de todos os casos de isquemia são registrados durante o período neonatal. Ao mesmo tempo, cerca de 70% de todas as patologias ocorrem mesmo no estágio intra-uterino de desenvolvimento. A encefalopatia isquêmica está associada à formação de um coágulo sanguíneo em um vaso que alimenta o cérebro ou com desenvolvimento insuficiente do próprio vaso. Mais muitas vezes a doença registra-se em crianças nascidas antes do tempo prescrito, prematuro .
Como resultado da circulação prejudicada, o cérebro não possui oxigênio. No local onde há uma falta acentuada, áreas de tecido lesado por isquemia são formadas. A falta de cuidados médicos adequados nos estágios iniciais leva a um aumento no volume do tecido afetado, aumenta o risco de hemorragia no cérebro.
Isquemia do cérebro - causas
Muitas vezes, a isquemia cerebral em recém-nascidos ocorre mesmo nas últimas semanas de gestação, mas é possível desenvolvê-la no processo de nascimento. Entre as principais razões para o desenvolvimento de médicos de patologia distinguir o seguinte:
- ruptura parcial da placenta ou circulação sanguínea prejudicada;
- beliscar o cordão umbilical durante a passagem do feto ao longo dos caminhos genéricos;
- violação da circulação sanguínea periférica no feto;
- defeitos do sistema cardiovascular;
- hipoxia intra-uterina ;
- insuficiência placentária aguda;
- canal arterial aberto.
Para provocar ischemia os fatores unidos com a gravidez são capazes:
- toxicosis em termos tardios;
- gestações múltiplas ;
- escassez de água;
- prematuridade.
Isquemia Cerebral - graus
Uma característica da patologia é o seu diagnóstico precoce - a doença é detectada dentro de poucas horas após o nascimento da criança. A isquemia do cérebro em um recém-nascido é determinada pelos desvios característicos na verificação dos reflexos. O resultado do exame de sangue mostra um aumento na concentração de dióxido de carbono, saturação de oxigênio insuficiente. Dependendo do quadro clínico e dos sintomas observados, a isquemia cerebral do recém-nascido é dividida em 3 graus.
Isquemia do cérebro de 1 grau em recém-nascidos
Isquemia leve ou isquemia cerebral do 1º grau é caracterizada pela presença de sinais leves de patologia. A sintomatologia está presente durante os primeiros 3-5 dias, depois dos quais desaparece sua auto-eliminação. Em um grau fácil, os médicos consertam:
- excitação nervosa ou, ao contrário, o estado oprimido do recém-nascido;
- diminuição do tônus muscular;
- intensificação dos reflexos tendinosos.
Para um determinado grau de deficiência, se não for complicado por nada, os médicos usam táticas de expectativa. Para um recém-nascido, uma observação dinâmica é estabelecida, testes periódicos de reflexos são realizados, a condição geral do bebê é avaliada. Após 5 dias, esta isquemia de vasos cerebrais em recém-nascidos desaparece, a progressão da patologia com terapia adequada é raramente observada.
Isquemia do cérebro em um recém-nascido de 2º grau
A isquemia cerebral de grau 2 em recém-nascidos ocorre devido a distúrbios complexos durante a gravidez e o parto. Nesse tipo de patologia, os médicos registram os seguintes sintomas:
- apnéia pronunciada (parando respirando em um sonho);
- diminuição na atividade reflexa - os reflexos de agarrar e sugar são violados;
- tônus muscular fraco;
- perda periódica de consciência;
- falta de coordenação;
- um aumento no volume da cabeça devido ao acúmulo de fluido na mesma.
Muitas vezes, a isquemia cerebral em lactentes manifesta-se no primeiro dia de vida, com sintomas distantes da doença podem ocorrer após 2-4 semanas. Todo esse período para o bebê é monitorado de perto pelos médicos, um curso de terapia especial está sendo conduzido. Em alguns casos, na presença de indicações, uma intervenção cirúrgica para remover o coágulo de sangue, restaurar a permeabilidade de um vaso sanguíneo pode ser prescrita.
Isquemia do cérebro do terceiro grau em recém-nascidos
Esta forma de patologia tem uma sintomatologia marcada, assim a isquemia cerebral de grau 3 em recém-nascidos já se determina aos 5 minutos da vida. Entre os principais sinais de violação deve ser:
- ausência completa de reflexos;
- desenvolvimento de coma;
- distúrbio do ritmo cardíaco;
- um aumento acentuado da pressão arterial;
- violação do processo respiratório.
Para um determinado grau de doença, a ventilação artificial é frequentemente necessária. O recém-nascido é transferido para a unidade de terapia intensiva, onde é constantemente monitorado. Tratamento oportuno e correto ajuda a evitar consequências graves da doença, evitar o desenvolvimento de complicações, excluir o resultado adverso da isquemia cerebral no recém-nascido.
Sinais de isquemia cerebral em recém-nascidos
Sintomas explícitos da doença tornam possível identificá-lo em um estágio inicial. A isquemia cerebral em crianças é acompanhada por um quadro clínico vívido. Entre os sinais que uma jovem mãe deve prestar atenção nos primeiros dias após o nascimento de uma criança, é necessário distinguir o seguinte:
- o bebê fica excitado, chorando constantemente sem motivo aparente;
- sono ruim do bebê, estremecendo em um sonho;
- o aparecimento de tremores de mãos e pés;
- diminuição da atividade motora;
- aumento de molas;
- sombra de mármore da pele;
- convulsões, espasmos da cabeça e membros;
- perturbação do tracto gastrointestinal: inchaço, obstipação, diarreia.
Ischemia do cérebro em recém-nascidos - tratamento
Antes de tratar a isquemia cerebral em recém-nascidos, os médicos realizam numerosos estudos para determinar a causa da patologia. Eliminação do fator que causou o distúrbio, exclui o desenvolvimento de recaída. O objetivo do processo terapêutico com isquemia é restaurar a circulação sanguínea normal e eliminar as conseqüências. Neste caso, um grau da doença, muitas vezes não requer tratamento médico - os médicos estão limitados à nomeação de uma massagem terapêutica.
Isquemia do cérebro em um recém-nascido de 2 e 3 graus requer o uso de medicamentos. Em alguns casos, quando a causa dos distúrbios circulatórios é a presença de um coágulo sangüíneo no lúmen do vaso, a intervenção cirúrgica pode ser realizada. A operação envolve uma restauração completa da corrente sanguínea. Para excluir as conseqüências da isquemia cerebral, um longo ciclo de terapia restaurativa é prescrito para a criança.
Isquemia do cérebro - tratamento, drogas
Dependendo da isquemia cerebral da criança, o tratamento é selecionado individualmente. Terapêutica medicamentous de crianças com esta patologia inclui o uso dos seguintes grupos de medicina:
- drogas vasodilatadoras - ajudam a restaurar a circulação sanguínea, melhorar o suprimento de oxigênio para o cérebro;
- nootrópicos - restaurar o trabalho do cérebro;
- diuréticos - excluir o desenvolvimento de edema, evitar o acúmulo de líquido no cérebro.
Entre os medicamentos pertencentes a esses grupos de medicamentos, os mais utilizados são:
- Ceraxon;
- Pentoxifilina;
- Piracetam;
- Actovegina.
Massagem com isquemia cerebral em recém-nascidos
Como mencionado acima, a isquemia cerebral em crianças é sempre acompanhada por uma diminuição no tônus muscular. Isso requer certos procedimentos fisioterapêuticos, entre os quais um lugar especial é ocupado por massagem médica. Durante o procedimento, por simples toque e exposição a certas áreas do corpo, há um aumento na força muscular. Com o tempo, os reflexos ausentes são restaurados, a atividade motora retorna ao normal.
Isquemia do cérebro em um recém-nascido - consequências
O início oportuno da terapia reduz o risco de complicações. A patologia do 1o grau muitas vezes passa sem um traço de um pequeno organismo. Se houver uma violação marcada, 2 graus da doença, os pais podem registrar certas conseqüências da isquemia cerebral em recém-nascidos, entre eles:
- dor de cabeça no bebê;
- distúrbio do sono;
- irritabilidade;
- diminuição da atividade motora.
Chamando as conseqüências da isquemia cerebral em crianças de terceiro grau, os médicos destacaram:
- Paralisia cerebral ;
- distúrbio de déficit de atenção ;
- redução de habilidades mentais.