No tratamento de patologias da tiróide, o iodo radioativo pode ser usado. Este isótopo tem suas próprias propriedades perigosas, portanto, o procedimento para sua introdução no corpo deve ser realizado exclusivamente sob a supervisão de um médico altamente qualificado.
Iodo radioativo - tratamento da glândula tireóide
O procedimento usando um isótopo tem as seguintes vantagens:
- não há período de reabilitação;
- na pele não há cicatrizes e outros defeitos estéticos;
- durante a sua realização anestéticos não se usam.
No entanto, o tratamento com iodo radioativo tem suas desvantagens:
- Acúmulo do isótopo é observado não só na glândula tireóide, mas também em outros tecidos do corpo, inclusive nos ovários e próstata. Por esse motivo, nos próximos seis meses após o procedimento, os pacientes devem ser cuidadosamente protegidos. Além disso, a introdução de um isótopo perturba a produção de hormônios, o que pode afetar negativamente o desenvolvimento do feto. As mulheres em idade fértil terão que adiar a concepção da criança durante 2 anos.
- Devido ao estreitamento dos ductos lacrimais e alterações no funcionamento das glândulas salivares, pode haver rupturas no funcionamento desses sistemas corporais.
O iodo radioativo (na maioria das vezes I-131) é prescrito nos seguintes casos:
- neoplasias da tireoide;
- tireotoxicose;
- operações realizadas na tireóide;
- hipertireoidismo ;
- bócio tóxico difuso ;
- risco de complicações pós-operatórias.
Tratamento de tireotoxicose com iodo radioativo
Tal terapia dá bons resultados. Para tratar o hipertireoidismo com iodo radioativo foi eficaz, a dose da glândula I-131 absorvida pelos tecidos deve ser de 30-40 g, quantidade de isótopo que pode entrar no corpo uma vez ou em frações (2-3 sessões). Após a terapia, o hipotireoidismo pode ocorrer. Neste caso, os pacientes são prescritos levotiroxina.
Segundo as estatísticas, aqueles que são diagnosticados com tireotoxicose , após o tratamento com um isótopo 3-6 meses depois, a doença recorre. Tais pacientes recebem prescrição de terapia repetida com iodo radioativo. Usando I-131 para mais de 3 cursos no tratamento de tireotoxicose não foi documentado. Em casos raros, pacientes com terapia com iodo radioativo não produzem resultados. Isto é observado com a resistência da tireotoxicose ao isótopo.
Tratamento do câncer de tireoide com iodo radioativo
A admissão do isótopo é dada apenas àqueles pacientes que foram diagnosticados com doença oncológica como resultado de intervenção cirúrgica. Mais frequentemente, essa terapia é realizada com alto risco de recorrência de câncer folicular ou papilar. O tratamento da glândula tireoide com iodo radioativo é realizado na presença de tecidos residuais que absorvem e acumulam o I-131. Antes disso, a cintilografia é realizada.
O isótopo é administrado a pacientes nesta dosagem:
- com terapia - 3,7 GBq;
- no caso em que as metástases atingiram os gânglios linfáticos, - 5,55 GBq;
- com dano ao tecido ósseo ou pulmões - 7,4 GBq.
Iodo radioativo após a remoção da glândula tireóide
I-131 é usado para detectar metástases. Após 1-1,5 meses após a cirurgia, é realizada a cintilografia com iodo radioativo. Este método de diagnóstico é considerado mais eficaz. A radiografia é uma maneira menos confiável de detectar metástases. Se o resultado for positivo, a terapia com iodo radioativo é prescrita. Tal tratamento visa a destruição de lesões.
Preparação para radioiodoterapia
A condição do paciente após o tratamento depende em grande parte do cumprimento das prescrições do médico. Não é o último papel aqui dado a quão bem a preparação para o procedimento foi feita. Inclui o cumprimento de tais regras:
- Certifique-se de que não há gravidez.
- Se houver um bebê, traduza para alimentação artificial.
- Informe o médico sobre todos os medicamentos tomados. 2-3 dias antes do tratamento com iodo radioativo deve interromper seu consumo.
- Adira a uma dieta especial.
- Não trate feridas e cortes com iodo.
- É proibido banhar-se em água salgada e inalar o ar marinho. Uma semana antes do procedimento deve ser abandonado caminha na costa.
Além disso, alguns dias antes da radioiodoterapia, o médico realizará um teste, que revelará a intensidade da absorção do I-131 pelo corpo do paciente. Imediatamente antes da terapia com iodo radioativo da glândula tireóide é realizada, é necessário passar uma análise de TSH pela manhã. Além disso, 6 horas antes do procedimento, você deve parar de tomar comida e beber água - por 2 horas.
Dieta antes do iodo radioativo
Tal sistema alimentar é prescrito 2 semanas antes do procedimento. Termina após 24 horas após o tratamento. A dieta sem diodo, antes do tratamento com iodo radioativo, inclui a proibição de tais alimentos:
- ovos e alimentos que os contêm;
- frutos do mar;
- feijões vermelhos, heterogéneos e de lima;
- chocolate e produtos onde está presente;
- queijo, creme, sorvete e outros leites;
- alimento, na preparação de qual sal iodado foi adicionado;
- produtos de soja.
Iodo radioativo - como é realizado o procedimento
A recepção I-131 ocorre por via oral: o paciente engole as cápsulas no invólucro de gelatina contendo o isótopo. Essas pílulas são inodoras e insípidas. Eles devem ser engolidos por beber dois copos de água (suco, refrigerante e outras bebidas são inaceitáveis). Você não pode mastigar essas cápsulas! Em alguns casos, o tratamento do bócio tóxico com iodo radioativo é realizado usando uma substância química na forma líquida. Depois de tomar este iodo, o paciente precisa enxaguar bem a boca. Na hora mais próxima após o procedimento, comer e beber são proibidos.
Para o paciente, o iodo radioativo é de grande benefício - ajuda a lidar com a doença. Para os visitantes do paciente e outras pessoas em contato, o isótopo é extremamente perigoso. A meia-vida desse elemento químico é de 8 dias. No entanto, mesmo após a alta do hospital para proteger os outros, o paciente é recomendado:
- Mais uma semana para esquecer beijos e relacionamentos íntimos.
- Destrua os itens pessoais usados no hospital (ou coloque-os em um saco plástico apertado por 6 a 8 semanas).
- Protegido de forma confiável.
- Itens de higiene pessoal devem ser mantidos separados dos outros membros da família.
Tratamento com iodo radioativo da glândula tireóide - consequências
Por causa das características individuais do corpo, complicações podem ocorrer após o tratamento. Os efeitos do iodo radioativo no corpo cria o seguinte:
- dificuldade em engolir;
- inchaço no pescoço;
- náusea;
- caroço na garganta;
- sede forte;
- distorção da percepção do paladar;
- vômito.
Efeitos colaterais do tratamento com iodo radioativo
Embora este método de terapia seja considerado seguro para o paciente, ele tem os dois lados da "medalha". A irradiação com iodo radioativo acarreta tais problemas:
- visão se deteriora;
- doenças crônicas existentes pioram;
- o iodo radioativo contribui para o ganho de peso;
- Dor muscular e fadiga são observadas;
- a qualidade do sangue se deteriora (o conteúdo de plaquetas e leucócitos diminui);
- no contexto de uma diminuição na produção de hormônios, depressão e outros transtornos mentais se desenvolvem;
- nos homens, o número de espermatozóides ativos diminui (casos de infertilidade são registrados);
- o risco de desenvolver leucemia aumenta.
Qual é melhor - iodo radioativo ou cirurgia?
Não há resposta inequívoca, porque cada caso é individual. Apenas o médico pode determinar o que será mais eficaz para este paciente - iodo radioativo ou cirurgia. Antes de escolher um método para combater a patologia da glândula tireóide, ele levará em conta vários fatores: a idade do paciente, a presença de doenças crônicas, o grau de derrota da doença e assim por diante. O médico dirá ao paciente as características do método escolhido e descreverá as conseqüências após o iodo radioativo.