A maioria das pessoas considera o câncer de pulmão como a doença mais grave do sistema respiratório. Há também uma patologia igualmente perigosa, não relacionada à oncologia - DPOC. Afecta homens e mulheres, avança, é difícil de tratar, causa complicações irreversíveis e termina muitas vezes na morte prematura de uma pessoa.
DPOC - que tipo de doença é essa?
Esta abreviatura significa doença pulmonar obstrutiva crônica. Esta é uma patologia independente, caracterizada pela limitação do fluxo de ar nas vias aéreas. Tal doença não é tratada completamente, a terapia ajuda apenas a aliviar os sintomas e aumentar ligeiramente a expectativa de vida, mas esta doença está constantemente progredindo, e a cada ano torna-se mais difícil para uma pessoa respirar.
Classificação da DPOC
Existem 3 tipos de diferenciação da patologia em questão. O primeiro determina em qual forma clínica ocorre a doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) - enfisema ou bronquite. A segunda classificação é realizada na fase da doença (remissão e exacerbação). O terceiro critério para estratificação é a gravidade da DPOC:
- luz;
- média;
- pesado;
- extremamente pesado.
Causas da DPOC
O problema descrito é provocado pela estimulação de tecidos pulmonares com várias partículas patogênicas, gases e toxinas. É mais fácil viver com esta doença, se você entender a essência da DPOC - o que é, como é tratada. O processo inflamatório começa nas membranas mucosas dos brônquios. O lodo é liberado em quantidades crescentes e se torna mais viscoso. Mais tarde, a infecção se une e a inflamação se espalha para os brônquios, alvéolos e bronquíolos, doença pulmonar desenvolve DPOC.
A principal razão (cerca de 90% dos casos) de tais processos é o fumo de produtos de tabaco, especialmente por um longo tempo. Outros fatores que causam a DPOC são:
- predisposição hereditária;
- inalação de fumaça de tabaco ( tabagismo passivo );
- atividade profissional;
- Ar sujo na atmosfera ou em uma habitação;
- infecções respiratórias freqüentes na infância, especialmente se não forem adequadamente tratadas.
DPOC - sintomas
O quadro clínico depende do estágio da patologia. Quanto maior a gravidade, mais fortes são os sinais de DPOC. A doença apresentada tem uma tríade específica de tais sintomas:
- tosse;
- alta produção de escarro;
- falta de ar .
DPOC - gravidade
O estágio de progressão da doença é determinado pela espirometria, pelo volume da expiração forçada no primeiro segundo (VEF1), pela capacidade vital dos pulmões (ZHEL) e pela presença do quadro clínico descrito acima. Os estágios da DPOC são caracterizados pelos seguintes sintomas:
- Fácil - a função da respiração é ligeiramente piorada, mas os índices FEV1 e ZHEL estão próximos do normal. Tosse e expectoração estão ausentes ou muito fracas, tratadas com sucesso.
- Média - acentuada deterioração na função da respiração, o que é confirmado pelos resultados da espirometria (VEF1 menor que 80% da norma, sua relação com o GEL está abaixo de 70% dos valores adequados). Às vezes, há uma tosse com a liberação de expectoração viscosa e dispneia.
- Grave - uma deterioração significativa na atividade respiratória, VEF1 menor que 50% da taxa normal. Há uma tríade de sintomas específicos que são difíceis de tratar.
- Extremamente severo - a insuficiência respiratória expressa progride. Todos os sinais de patologia são observados quase constantemente.
Tosse com DPOC
O primeiro sintoma de obstrução das vias aéreas, mas os pacientes muitas vezes não prestam atenção a isso. Ignorar é devido à falta de conhecimento mínimo de DPOC - o que é, como é tratado e manifestado. Quando fumar tosse é considerado um "efeito colateral" esperado, os fãs de produtos de tabaco não dão importância a isso. Nos estágios iniciais, esse sintoma ocorre esporadicamente. Conforme a patologia progride, a tosse se torna mais frequente até os ataques diários.
Se o grau da doença é leve, a fleuma na DPOC é produzida em pequenas quantidades. É viscosa, mucosa e difícil de expectorar, os fumantes têm um cheiro desagradável. Em estágios mais graves da DPOC, esse sintoma é intensificado e mal tratado. A expectoração é excretada abundantemente e com cada tosse. Em alguns pacientes, contém pus, isso indica uma infecção e uma exacerbação da patologia. Recorrência externa, o muco é produzido em pequenas quantidades.
Dispneia com DPOC
Esta característica da doença não se refere aos primeiros sinais de obstrução. A dispneia ocorre cerca de 10 anos após o início da tosse. Primeiro, é observado exclusivamente com recaídas da DPOC - a exacerbação, especialmente com uma infecção associada, leva a uma deterioração acentuada da atividade respiratória. Nos estágios finais da dispnéia aparece constantemente, dificilmente tratado. Classifique vários graus desse sintoma dependendo da frequência de ocorrência:
- 0 - somente no contexto de sobrecargas físicas;
- 1 - com caminhada e levantamento rápidos;
- 2 - mesmo com um passo ligeiramente acelerado;
- 3 - difícil respirar durante a caminhada, você tem que parar a cada 100 m;
- 4 - ao menor esforço físico (disfarce, lavagem no chuveiro).
Diagnóstico de DPOC
Um médico pneumologista pode confirmar a presença da doença descrita. É importante diferenciar o diagnóstico de DPOC e asma brônquica. Essas patologias têm um quadro clínico semelhante, especialmente nos estágios iniciais de desenvolvimento. O diagnóstico correto ajuda a avaliar corretamente a DPOC - o que é, como é tratada, devido ao progresso. Para confirmar a doença, são utilizados os seguintes estudos instrumentais de laboratório:
- análise de escarro;
- espirometria ;
- determinação da função da respiração externa;
- testes analíticos de gás;
- pneumotacografia;
- espirografia computadorizada;
- radiografia dos pulmões ;
- pikfluometriya;
- cintilografia.
DPOC - tratamento
Um estágio importante na terapia dessa patologia é retardar sua progressão e prevenir recaídas. Antes de tratar a DPOC com medicamentos, o paciente de um pneumologista deve necessariamente recusar os produtos do tabaco, para minimizar a influência de fatores profissionais no sistema respiratório. Esta abordagem ajudará a reduzir a irritação das membranas mucosas dos brônquios e pulmões, o que terá um efeito positivo sobre a atividade respiratória.
DPOC - tratamento, drogas
A terapia conservadora é selecionada individualmente, de acordo com o estágio da doença, a gravidade dos sintomas e a freqüência das exacerbações. Anteriormente, o médico deveria explicar ao paciente os principais aspectos da luta contra a DPOC - o que é, como é tratado, o que terá que desistir. Completamente eliminar a obstrução é impossível, mas reduz significativamente a intensidade de seus sinais e melhorar a qualidade de vida é real. Drogas usadas em DPOC:
- Mucolíticos. Esses agentes farmacológicos contribuem para a liquefação do muco e facilitam sua remoção dos brônquios, o que impede a fixação de uma infecção bacteriana. A DPOC é tratada com mucolíticos diretos e indiretos. Os medicamentos do primeiro grupo mencionado (tripsina, quimotripsina) interagem com a expectoração já liberada, diluem o muco e aceleram sua evacuação. O segundo tipo de mucolíticos (Bromexina, Ambroxol) reduz a intensidade da secreção pulmonar. Existem também medicamentos combinados que combinam ambas as propriedades.
- Broncodilatadores (broncodilatadores). Tais medicamentos relaxam o músculo liso das paredes das vias aéreas, o que alivia o espasmo e interrompe os processos obstrutivos. Estes medicamentos incluem Formoterol, Atrovent, Salmeterol, Spiriva e outros.
- Antibióticos Durante as exacerbações da DPOC, o muco acumula-se nos pulmões e brônquios, o que contribui para o desenvolvimento de infecção bacteriana. Para evitar estas complicações, prescrever antibióticos específicos - cefalosporinas (2 ª geração), penicilinas, preparações de ácido clavulânico.
- Glucocorticosteróides. Recaídas agudas sempre começam com um forte processo inflamatório. É ajudado por hormônios, principalmente a prednisolona e seus análogos são usados.
- Inibidores de mediadores e receptores pró-inflamatórios. A maioria dos glicocorticosteróides tem efeitos colaterais graves, que podem provocar complicações indesejáveis. Para substituí-los, essas drogas são usadas - Erespal, Fenspiride.
Inalação na DPOC
Com recaídas de obstrução, a urgência de fornecimento de medicamentos anti-inflamatórios e broncodilatadores para o trato respiratório é urgentemente necessária para aliviar imediatamente a exacerbação. Por esse motivo, a terapia com DPOC é realizada principalmente na forma de inalações. Os glucocorticosteróides e os medicamentos broncodilatadores mais eficazes estão disponíveis sob a forma de spray. Tais agentes farmacológicos podem ser prescritos apenas por um pneumologista. Outros tipos de inalações, incluindo manipulações caseiras, não são recomendados sem consulta prévia com um médico.
Exercícios respiratórios com DPOC
Realizar exercícios especiais é necessário para:
- melhoria da ventilação;
- eliminação de sintomas de insuficiência respiratória;
- prevenção do acúmulo de derrame pleural;
- fortalecimento de músculos respiratórios;
- eliminação da insuficiência circulatória nos pulmões.
Ginástica na DPOC:
- A posição inicial - sentado em uma cadeira, pressionando a coluna contra as costas. Faça uma breve respiração no nariz, expire agudamente pelos lábios comprimidos.
- Uma situação semelhante. Alternativamente, levante as mãos para inspirar e abaixá-las enquanto expira.
- Livre e inspire lentamente. Segure o ar por 1-3 segundos. Expire suavemente.
- Para ser localizado na borda da cadeira, para abaixar as mãos nas laterais do tronco, ligeiramente curvo. Lentamente, inspire e endireite os ombros, expire, retornando à posição inicial.
Existem outras opções para o exercício na DPOC:
- por Strelnikova;
- por Buteyko;
- Tolkachev;
- em Neumyvakin.
DPOC - tratamento com remédios populares
A medicina oficial é cética sobre este método de terapia. Levando em conta todos os dados disponíveis sobre DPOC - o que é, como é tratado e complicado, progride, a eficácia dos métodos populares é quase zero. Alguns pneumologistas permitem que seus pacientes usem receitas alternativas, mas somente após uma consulta em tempo integral. Nem sempre é aconselhável usar métodos não tradicionais, se a doença pulmonar obstrutiva crônica piorar, o tratamento com remédios populares pode aumentar a irritação das paredes das vias aéreas e a inflamação.
Decocção para alívio dos sintomas
Ingredientes :
- Musgo islandês - 20-25 g;
- água - 1 litro.
Preparação, aplicação
- Despeje as matérias-primas com água fervente.
- Deixe ferver em fogo baixo, desligue o fogão.
- Insistir significa 30 minutos.
- Coe a solução.
- Beba um terço do volume de medicamento recebido antes de cada refeição, 3 vezes ao dia.
Infusão para a prevenção de recaídas
Ingredientes :
- flores de camomila - 100 g;
- semente de linhaça - 50 g;
- flor de lima - 100 g;
- eucalipto - 100 g;
- água 250 ml.
Preparação, aplicação
- Misture as ervas.
- Deite 2 partes de colher com água a ferver.
- Após 40 minutos, coe o medicamento.
- Beba 100 ml da droga 2 vezes ao dia apenas durante a remissão.
Complicações da DPOC
A doença examinada é incurável, a terapia ajuda apenas a parar e aliviar seus sintomas. Especialmente rapidamente, há consequências negativas se uma pessoa não sabe nada sobre a DPOC - o que é, como é tratada adequadamente. Sem medicamentos, a patologia progride rapidamente e provoca mudanças irreversíveis no sistema respiratório. Doença pulmonar obstrutiva crônica - complicações:
- policitemia secundária;
- pneumonia;
- coração congestivo, insuficiência respiratória aguda e crônica;
- pneumomediastino;
- coração pulmonar crônico ;
- pneumotórax espontâneo e outros.
DPOC - expectativa de vida
A patologia descrita progride firmemente, por isso, o prognóstico a longo prazo é desfavorável. Ao diagnosticar DPOC 3 graus ou mais, o paciente raramente vive por mais de 5 anos, especialmente se houver problemas de acompanhamento no sistema respiratório, uma pessoa com mais de 40 anos de idade ou fatores que provocam uma recaída não são eliminados. Para os estágios iniciais da doença, a perspectiva é mais otimista. Com o tratamento adequado, muitos pacientes pneumologistas têm prazer em enfrentar a velhice, mas a qualidade de vida está em constante deterioração.
Prevenção da DPOC
A principal coisa que deve ser abandonada, para não desenvolver doença pulmonar obstrutiva, é o tabagismo. Você não pode respirar o seu próprio ou o fumo do tabaco de outra pessoa. Medidas preventivas incluem, adicionalmente, informar o público sobre a DPOC - o que é, com que eficácia é tratada e evitada, o que é carregado com a doença. Outras formas de prevenir:
- terapia oportuna de patologias das vias aéreas, infecções;
- a exclusão de fatores ocupacionais que provocam a DPOC;
- organização de boa ventilação em alojamentos, purificação do ar;
- fortalecimento imunidade e condição geral do corpo.