Durante toda a gravidez (com exceção de seus estágios iniciais), o feto é cercado por líquido amniótico ou líquido amniótico. Esse ambiente, no qual o bebê paira, como um astronauta no espaço aberto, não apenas o protege das influências externas e mantém a temperatura necessária, como também participa do metabolismo. Quantidade de líquido amniótico durante nove meses está em constante mudança, mas para cada período de gestação existem normas do volume do líquido amniótico. Desvios em uma direção ou outra podem significar que a fruta não está bem.
Norma do líquido amniótico durante a gravidez
O volume do líquido amniótico pode ser de 600-1500 ml. A quantidade de um líquido amniótico menos de 500 ml considera-se anidro, mais do que 1,5-2 litros é um polidrâmnio. O ultra-som pode ajudar a fazer um diagnóstico preciso.
Durante o procedimento de ultra-som, um especialista determina visualmente a quantidade de líquido por meio de varredura transversal. Se houver muito líquido amniótico, são diagnosticados polidrâmnios, se houver pouca água. Em qualquer desvio da norma, o médico realiza um exame mais completo - contando o índice do líquido amniótico. Para isso, a cavidade uterina é convencionalmente dividida em 4 partes iguais por duas linhas, uma das quais passa verticalmente, ao longo da linha branca da gravidez, e a outra - horizontalmente no nível do umbigo. Em cada parte, a bolsa vertical máxima (espaço livre entre a parede uterina e o feto) é medida, os resultados são resumidos, produzindo um índice de líquido amniótico.
Para cada período de gravidez existem normas deste indicador. Por exemplo, o índice do líquido amniótico é normal em um período de 22 semanas de 14,5 cm, ou 145 mm (possíveis flutuações devem caber dentro de um intervalo de 89-235 mm). E às 32 semanas o índice de líquido amniótico será de 144 mm, com desvios na faixa de 77-269 mm. Valores para diferentes condições de gravidez podem ser encontrados na tabela de índice do índice de líquido amniótico .
Índice de líquido amniótico - anormalidades
Sobre desvios da norma dizer no caso em que o índice do líquido amniótico é menor ou maior do que o indicado nos valores da tabela. Ambos os polidrâmnios e oligodramnios indicam possíveis patologias no desenvolvimento do feto ou durante a gravidez.
No caso de polidrâmnio, a criança geralmente ocupa uma posição incorreta no útero e às vezes gira em torno do cordão umbilical. Excesso de líquido amniótico pode provocar sua descarga prematura e parto prematuro. O supercrescimento do útero é pior no parto e no período pós-parto, o que pode levar à fraqueza do trabalho de parto e ao desenvolvimento de sangramento.
As principais causas de polidrâmnio são:
- malformações (dos sistemas nervoso e digestivo) e anormalidades cromossômicas do feto;
- insuficiência fetoplacentária;
- gravidez devido a conflito de rhesus;
- doença infecciosa da gestante;
- diabetes mellitus em mulheres grávidas.
Se o índice do líquido amniótico indicar uma falta acentuada de água no segundo trimestre da gravidez, pode surgir uma situação potencialmente fatal - a compressão do cordão umbilical. Além disso, a criança fica presa no útero, seus movimentos são limitados. Esses bebês geralmente têm problemas com as articulações da coluna e do quadril após o nascimento.
O desenvolvimento da desnutrição pode levar a:
- malformações do feto (sistema excretor e rins);
- hipóxia e hipotrofia fetal;
- insuficiência fetoplacentária;
- uma gravidez prematura;
- doença infecciosa;
- doença hipertensiva da gestante;
- fumar.
Ao contrário das crenças de algumas mulheres, a quantidade de líquido que bebem não afeta a mudança no volume de líquido amniótico na placenta.