A histerosalpingografia é um exame radiográfico, cujas indicações são infertilidade , processo adesivo na pelve pequena, suspeita de malformações congênitas dos órgãos genitais femininos, suspeita da presença de tumores benignos e malignos no útero e nos anexos.
Como é realizada a histerosalpingografia?
O método clássico de histerossalpingografia é realizado através da introdução de um meio de contraste na cavidade uterina e nas trompas de falópio para determinar sua patência e a presença de doenças. Ao diagnosticar a infertilidade, o médico pode escolher o que é melhor - histerossalpingografia ou laparoscopia diagnóstica e, muitas vezes, escolhe o primeiro por causa do baixo procedimento traumático.
A histerossalpingografia não é realizada sob anestesia e não requer anestesia local, mas as mulheres frequentemente se perguntam se dói. A histerossalpingografia não é um procedimento muito doloroso, embora, com maior sensibilidade à dor, a mulher consulte um médico sobre a possibilidade de anestesia.
Histerossalpingografia - preparação
Uma vez que um meio de contraste que pode ser tóxico para o embrião é inserido no útero e cavidade do tubo durante o exame, é necessário proteger contra a gravidez durante o ciclo em que a histerossalpingografia será realizada. Antes do procedimento, obrigatório para análise histerossalpingografia: uma análise geral de sangue e urina, um esfregaço na flora de descarga do canal cervical, sem o qual a histerossalpingografia de raios-X é contra-indicada. No dia do procedimento, também é feito um treinamento especial: eles fazem um enema de limpeza e esvaziam a bexiga da mulher.
Histerossalpingografia - contra-indicações
As principais contra-indicações para o procedimento - aumento da sensibilidade a drogas para contraste, processos inflamatórios agudos do trato genital feminino, tromboflebite das veias dos membros inferiores e da pelve, sangramento uterino , doenças infecciosas agudas, gravidez.
Histerossalpingografia: quando e como?
O médico avisa a mulher em qual dia do ciclo a histerossalpingografia será realizada. Geralmente, o procedimento é prescrito na segunda fase do ciclo (16-20 dias), após a curetagem diagnóstica da cavidade uterina. Além disso, o procedimento pode ser realizado nos últimos dias da menstruação.
A fêmea é tratada com solução de iodo alcoólico e injetada através do canal cervical na cavidade uterina, e então, sob o controle do aparelho de raios X, 10-12 ml da solução de contraste (veropain ou urographina) aquecida a 36-37 graus são injetados. A foto é tirada 3-5 minutos após a administração do fármaco, e se durante esse tempo o líquido não encher o útero e os tubos, a imagem é repetida após 20-25 minutos e a posição do útero é avaliada, a forma e as dimensões de sua cavidade e a patência das trompas de Falópio.
Histerossalpingografia - complicações e consequências
A histerossalpingografia deve ser realizada após um teste de intolerância individual a substâncias radiopacas, a fim de evitar reações alérgicas graves ou choque anafilático na administração da solução.
Após o procedimento, sangramento leve de baixa intensidade é possível, mas na presença de secreção sanguinolenta significativa, diminuição acentuada da pressão arterial, tontura, palpitações e desmaios, deve-se pensar em possível sangramento uterino após o procedimento. Outra complicação possível é o desenvolvimento do processo inflamatório do útero e apêndices, cujos sintomas são dor, febre, fraqueza geral.
Mas, se a mulher não teve complicações após o procedimento, a gravidez após a histerossalpingografia já pode ser planejada no próximo ciclo menstrual.