A hidronefrose do rim é uma doença na qual ocorre uma expansão progressiva da pelve e do cálice renais causada por uma violação do fluxo de saída da urina, levando eventualmente à atrofia do tecido renal e a graves perturbações no trabalho deste órgão.
Classificação de hidronefrose renal
Existem três etapas no desenvolvimento da doença:
- Eu passo - só a pelve renal é aumentada, as funções do rim não são violadas, ou são violadas a um grau insignificante.
- Estágio II - o rim é aumentado em 15-20% em comparação com a norma, as paredes da pelve são afinadas e as funções musculares são violadas. A função renal é marcadamente reduzida (em 20-40%).
- III etapa - o rim aumenta-se em 1.5-2 vezes, a sua função reduz-se em mais de 50%, até a rejeição completa do rim.
Dependendo da gravidade das lesões, o parênquima renal distingue 4 graus da doença:
- parênquima renal não afetado;
- o dano é menor;
- dano significativo;
- atrofia completa do parênquima renal e insuficiência renal.
Dependendo se um rim é afetado ou ambos, a hidronefrose unilateral e bilateral é dividida.
Além disso, dependendo da causa, a hidronefrose é dividida em congênita e adquirida. Este último pode ser causado por urolitíase, danos ao trato urinário, vários tumores, discinesia do trato urinário.
Sintomas de hidronefrose renal
A hidronefrose pode ser aguda e crônica.
Na hidronefrose aguda, os sintomas são mais pronunciados e se desenvolvem rapidamente. Na fase inicial da doença (quando o parênquima não está danificado e a função renal não é afetada significativamente), os sintomas da doença que provocam hidronefrose são mais pronunciados.
O principal sintoma da hidronefrose é uma dor constante na dor lombar, cuja intensidade não depende da hora do dia. A dor pode ser localizada no lado direito ou esquerdo, dependendo do rim afetado. Nos estágios iniciais da doença, a dor pode se assemelhar a um ataque de cólica renal.
Outros sintomas podem incluir:
- sangue na urina;
- desejo frequente de urinar ;
- náusea e vômito;
- aumento da temperatura (em caso de infecção no fundo da hidronefrose).
A forma crônica da doença se desenvolve mais lentamente e é praticamente assintomática. O paciente pode ser perturbado por uma dor constante na parte inferior das costas, intensificando-se depois de beber muito líquido, fraqueza, fadiga, hipertensão .
Nos estágios finais da doença, pode-se observar inchaço e deformidade na região lombar, palpável.
Tratamento de hidronefrose
O tratamento da hidronefrose é realizado exclusivamente por um método cirúrgico. O tratamento conservador na hidronefrose renal é ineficaz e é usado apenas para aliviar os sintomas da doença e estabilizar a condição do paciente antes da cirurgia.
Como emergência, uma drenagem renal é realizada em tal doença, na qual um acúmulo de urina é removido da pélvis por meio de uma agulha especial, e assim a pressão sobre o rim é diminuída.
A intervenção cirúrgica em cada caso é individual e depende
Em primeiro lugar, a operação com hidronefrose visa restaurar a saída normal da urina e remover a obstrução que a causou. Se a função renal não é significativamente afetada, como regra, a cirurgia plástica da pelve renal (restauração do seu tamanho normal) e do ureter é realizada, o que permite que o corpo funcione adequadamente no futuro. Nos estágios tardios da hidronefrose, quando o rim deixa de funcionar, seu tratamento é impossível, recorrer à sua remoção, já que complicações inflamatórias sérias são possíveis.