O diagnóstico de "hepatite viral" não é de forma alguma uma raridade em nosso país e em todo o mundo, e pode ser bastante inesperado para um paciente desavisado. Isto é devido ao fato de que a infecção é capaz de existir por um longo tempo no corpo, destruindo o fígado, externamente não se mostrando.
Classificação de hepatite viral
A hepatite viral não é uma doença, mas todo um grupo de patologias, cujos agentes causais são diferentes tipos de vírus, diferindo em características moleculares e bioquímicas. Eles são transmitidos de maneiras diferentes, eles não têm o mesmo grau de agressão. Comum a esses patógenos é que todos eles causam inflamação do tecido do fígado, interrompendo seu funcionamento.
Atualmente, cerca de uma dúzia de tipos de vírus são conhecidos, quando infectados, com os quais a hepatite se desenvolve. Nem todos eles foram totalmente estudados. Além disso, ainda existem vírus da hepatite não identificados. A hepatite viral é classificada não apenas por tipo de vírus, mas também por outros critérios:
1. No curso clínico:
- cíclico agudo (até 90 dias);
- prolongamento agudo (até 6 meses);
- crônico (mais de seis meses).
2. Sobre a gravidade da corrente:
- grau de luz;
- média;
- pesado.
3. Na forma clínica:
- Manifist (icteric típico, icteric atípico, sem icterícia);
- latente (subclínica, in-parental).
Hepatite viral A
A doença, provocada pelo vírus tipo A, é a hepatite viral aguda, caracterizada por disseminação epidêmica e alto grau de infecciosidade. O agente causador da infecção também é conhecido como enterovírus-72, e a patologia em si é chamada de doença de Botkin. Transmitido por via fecal-oral, uma pessoa de qualquer idade pode ficar doente, após o que ele desenvolve uma imunidade permanente.
O período de incubação da infecção varia entre 7 e 45 dias. O vírus que penetra na mucosa intestinal se acumula em seu epitélio e se desloca para o fígado, onde começa a destruir as estruturas celulares. Por via de regra, a doença prossegue na forma suave, e se o quadro clínico se exprimir, observa-se:
- uma sensação de peso no abdômen associada a um aumento no fígado;
- náusea;
- o desejo de vomitar;
- escurecimento da urina;
- clarificação de fezes, sua plasticidade;
- temperatura corporal elevada (dentro de 2-3 dias);
- dor de cabeça e dor muscular;
- boca seca;
- amarelecimento da pele e esclera;
- coceira na pele e afins
Hepatite viral B
Doença deste tipo pode ocorrer em formas agudas, crônicas e crônicas. O patógeno, que excita a doença, é caracterizado pela extrema sobrevivência no congelamento, fervendo, exposição ao ácido, por um longo tempo pode estar em um estado ativo no ambiente externo. Em pacientes com diagnóstico de hepatite B, agentes infecciosos são encontrados no sangue e outros fluidos biológicos - saliva, urina, corrimento vaginal, etc. Portanto, você pode se infectar por contato doméstico, parenteral, sexual e outras formas.
A hepatite viral deste tipo é caracterizada por um período de incubação que dura de 45 dias a seis meses. Neste momento, os agentes patogênicos penetrados através do sangue entram no fígado, onde se multiplicam e se acumulam. Depois de acumular uma certa quantidade, os primeiros sinais clínicos podem aparecer:
- fraqueza geral e mal-estar (sem febre);
- uma sensação constante de peso no abdômen, tornando-se intensa após uma refeição;
- náusea;
- modificação de cor de urina;
- dor nas articulações, etc.
Além disso, a hepatite viral passa para a fase icterícia, na qual todas as manifestações aumentam e novas aparecem também:
- descoloração das fezes;
- amarelecimento da pele e esclera;
- diminuição do débito urinário;
- digestão prejudicada;
- perturbação do sono, etc.
A forma aguda termina com recuperação e permanecendo estável imunidade (com o funcionamento do fígado retomado em poucos meses, e os fenômenos residuais podem estar presentes ao longo da vida), ou passa para uma forma crônica com um curso de onda e patologias de desenvolvimento paralelo de outros órgãos.
Hepatite viral
Esta doença começa com um processo agudo, muitas vezes crônico. A infecção ocorre principalmente de pessoas doentes ou portadores de vírus em contato com o sangue, sexualmente, da mãe para a criança amamentada. Devido ao fato de que a hepatite C crônica na maioria dos casos procede secretamente e é detectada mesmo quando a lesão é irreversível, ela é chamada de "assassina suave".
Em média, o período de incubação leva 60 dias. Com o curso deste tipo de doença é semelhante à hepatite B e pode ser caracterizada pelas seguintes manifestações:
- fraqueza geral;
- dor nas articulações;
- distúrbio de indigestão;
- náusea;
- escurecimento da urina;
- amarelecimento da pele, etc.
A hepatite C viral é acompanhada por muitos sinais extra-hepáticos, mascarando a patologia subjacente: erupções cutâneas, vitiligo, anemia, dano renal, glândula tireóide, etc. Após uma fase aguda, o paciente pode se recuperar ou a doença passa a um estágio crônico. A maioria, na ausência de tratamento oportuno, ainda desenvolve um processo crônico que pode não se manifestar por décadas. O tecido de fígado danificado gradualmente modifica-se para gorduroso e fibroso, às vezes o processo fica maligno.
Hepatite viral D
Esta doença também é conhecida como infecção delta. A hepatite D é caracterizada por uma característica como a necessidade de manter o vírus tipo B nas células para sua reprodução e desenvolvimento. Portanto, a infecção delta é detectada apenas contra um fundo de hepatite B cronicamente em desenvolvimento e adquire as mesmas manifestações clínicas, apenas de forma mais pronunciada. Além disso, esse complexo de infecções aumenta o risco de complicações sérias. A infecção ocorre através do sangue.
Hepatite Viral E
O patógeno causador da hepatite E é semelhante ao rotavírus e é transmitido pela via fecal-oral. Este vírus é instável no ambiente externo, mata rapidamente por ebulição e sob a influência de anti-sépticos, mas pode persistir por um longo tempo em água doce. O quadro clínico assemelha-se a um curso fácil da doença de Botkin, na maioria dos casos termina com a recuperação. Os efeitos adversos deste patógeno em mulheres grávidas: a gravidez muitas vezes termina em aborto espontâneo, uma mulher pode desenvolver rapidamente a insuficiência hepática.
Hepatite viral F
O agente causador deste tipo, similar em suas propriedades ao adenovírus, foi descoberto recentemente e tem sido pouco estudado. É transmitido por via fecal-oral através do sangue, da mãe para o feto. A hepatite F tem os seguintes sintomas principais:
- fraqueza geral;
- fácil elevação da temperatura;
- dor de cabeça;
- dor no fígado;
- icterícia ;
- desordem das fezes;
- náusea;
- sangramento nas gengivas.
Como é transmitida a hepatite viral?
As principais formas de transmissão das hepatites virais são:
- Fecal-oral (enteral) - com água e alimentos devido à falta de higiene, más condições sanitárias).
- Em contato com sangue e outros fluidos biológicos de uma pessoa infectada (parentericamente) - com manipulações terapêuticas e diagnósticas, através de equipamento de injeção, instrumentos odontológicos, manicure, com piercing, tatuagem, etc.
- Em contatos sexuais.
- Durante a gravidez da mãe para o futuro filho.
Para enteral tipos de doença transportar subespécies A e E. Hepatite viral parenteral mais perigosa - B, C, D, F, eles representam uma ameaça à vida. As principais fontes de infecção são pessoas com formas assintomáticas e clinicamente expressas da doença. Para infectar uma gotícula microscópica de fluido biológico contaminado, imperceptível a olho nu.
Hepatite Viral - Diagnóstico
O diagnóstico realizado de hepatites virais, além do exame clínico, envolve a detecção do tipo de patógeno, a forma da doença, o grau de comprometimento das funções dos órgãos e a presença de complicações. Para isso, técnicas laboratoriais e instrumentais são utilizadas. Então, o ultra - som é atribuído para estabelecer alterações morfológicas no tecido hepático. Em alguns casos, para obter um quadro completo do processo inflamatório, é necessário um exame histológico de uma amostra de tecidos afetados.
Análises para hepatite viral
Um método diagnóstico importante é um exame de sangue para marcadores de hepatite viral. Existem duas maneiras principais de detectar patógenos:
- Imunológico - a definição de anticorpos produzidos no corpo em resposta à penetração de microorganismos ou partículas do próprio vírus.
- Genetic é um método de reação em cadeia da polimerase em que os vírus são identificados pelo seu DNA ou RNA no sangue.
Sinais de hepatite viral são revelados, além disso, através de testes hepáticos:
- determinação do nível de enzimas hepáticas;
- determinação de frações de bilirrubina.
Hepatite viral - sintomas e tratamento
Uma vez que com a doença "hepatite viral" os sintomas nem sempre se manifestam em um estágio inicial, uma recuperação completa nem sempre é garantida. Na maioria dos casos, como observado acima, a patologia prossegue cronicamente com sintomas apagados que podem ocorrer em muitas outras doenças:
- letargia;
- dores de cabeça;
- dor abdominal;
- náusea;
- distúrbios digestivos, etc.
Muito mais perigosa é a chamada corrente de raio, na qual a morte em massa dos tecidos do fígado é observada. Como regra geral, tal forma é inerente à hepatite A. Neste caso, os sintomas são pronunciados claramente e as violações do sistema nervoso central são colocadas em primeiro lugar, o que está associado ao acúmulo de substâncias tóxicas. Assim, os pacientes podem ter confusão, distúrbios do movimento, convulsões, etc. Isso requer intervenção médica imediata.
O tratamento da hepatite C, A, B e outros tipos de hepatite viral tem muito em comum e inclui:
- adesão ao regime de leitos ou leitos, restrição da atividade física;
- cumprimento da dieta;
- tomar medicamentos (medicamentos antivirais específicos, agentes de desintoxicação, interferões, enterosorbentes, preparações enzimáticas, hepatoprotectores, antiespasmódicos, etc.);
- às vezes - tratamento cirúrgico (transplante de órgãos).
Os pacientes são mostrados alimentos fracionários freqüentes, com exceção de produtos que estimulam a produção de suco intestinal e ativam o trabalho do fígado. É necessário beber mais líquido, para limitar o uso de sal. Produtos que você pode usar:
- carne com baixo teor de gordura, peixe;
- produtos lácteos com baixo teor de gordura;
- clara de ovo;
- legumes cozidos;
- mingau de aveia;
- bolachas de biscoito, pão de ontem.
Proibido:
- carnes gordurosas, produtos defumados, alimentos enlatados;
- marinadas, picles;
- cozimento fresco;
- comida frita;
- cebola crua, alho, rabanete, rabanete, repolho;
- chocolate.
Nos últimos anos, drogas com ação imunomoduladora do grupo das tiopoetinas, que influenciam seletivamente as células hepáticas, são utilizadas como parte do tratamento medicamentoso da hepatite viral. Tais drogas incluem Glutoxim. Indutores de interferon e imunomoduladores são mais recomendados para processos agudos. Estes são medicamentos como:
- Cicloferon;
- Imunofano;
- Polyoxidonium;
- Amiksin e outros.
Prevenção de hepatite viral
Independentemente do tipo de hepatite viral, a prevenção baseia-se em várias regras, o que reduz o risco de infecção:
- Beber água fervida, frutas e legumes lavados, alimentos processados termicamente.
- Evite o contato com fluidos corporais de outras pessoas (usando apenas itens de higiene pessoal, seringas descartáveis, instrumentos esterilizados para manicure, piercing, etc.).
- Evitar contatos íntimos casuais, uso de meios de proteção.
- Vacinação contra hepatite A e B.