Com uma doença relativamente rara, como a gengivite hipertrófica, observa-se a proliferação patológica de tecidos gengivais devido à inflamação crônica. Os processos em curso, neste caso, são irreversíveis, por isso é importante pará-los o mais rapidamente possível - para realizar o tratamento adequado.
Gengivite hipertrófica - causas
A forma considerada de gengivite pode surgir como uma doença separada ou ser uma manifestação de periodontite em um estágio negligenciado. No desenvolvimento da derrota, fatores-chave são desempenhados por fatores locais ou comuns, muitas vezes sua combinação é observada. É possível suspeitar do que causou a doença, provavelmente devido à prevalência de alterações nos tecidos. Então, se a gengivite hipertrófica é localizada (observada principalmente na zona de caninos e incisivos de ambos os maxilares), então os prováveis fatores desencadeantes são:
- anomalias de oclusão (aberta, profunda, cruzada);
- desvios da norma de colocação de dentes na dentição (apinhamento na parte anterior da mandíbula, hiperdontia, torção);
- anomalias no desenvolvimento do frênulo dos lábios;
- tártaro;
- vedações e dentaduras de baixa qualidade;
- higiene inadequada da cavidade bucal ao usar aparelhos ortodônticos, etc.
O tipo generalizado de patologia, no qual a alteração tecidual é observada em toda a mandíbula ou em ambos os maxilares, os especialistas atribuem às seguintes razões:
- mudanças no fundo hormonal do corpo;
- doenças endócrinas crônicas;
- doenças do sistema hematopoiético;
- falta de vitamina C;
- tratamento com difenina.
Gengivite hipertrófica - sintomas
Existem duas formas de gengivite hipertrófica, caracterizadas por um quadro clínico diferente:
1. forma fibrosa:
- proliferação e consolidação das papilas gengivais interdentais;
- as papilas gengivais não mudam de cor (permanecem rosa pálido);
- a mudança de tecidos pode ocorrer tanto do lado de fora como do lado de dentro dos dentes;
- a formação de falsos bolsos dentogengivais é observada;
- sangramento não é observado.
2. Edema:
- aumento das papilas gengivais e seu inchaço;
- os tecidos gengivais adquirem uma tonalidade cianótica púrpura, brilho lustroso, tornam-se soltos;
- a formação de falsos bolsos dentogengivais é observada;
- Quando você toca as gengivas, há um sangramento;
- dor em escovar os dentes, comer comida.
Diagnóstico diferencial de gengivite hipertrófica
Ao conduzir o diagnóstico de gengivite hipertrófica, um especialista deve excluir outras patologias com sintomas semelhantes: fibromatose, epúlide e periodontite . Esta doença difere de outros tipos de danos periodontais que a gengivite hipertrófica crônica afeta apenas tecido gengival, e o processo alveolar do osso maxilar permanece intacto. Isso pode ser confirmado por diagnósticos de raios X. Quando o exame microscópico das gengivas, espessamento dos tecidos epiteliais sem ceratização é detectado.
Do que tratar uma gengivite hipertrófica?
Depois de afirmar o diagnóstico exato e descobrir os fatores que causam gengivite hipertrófica, o tratamento começa com a eliminação dessas causas. Não está excluído que isso vai exigir consulta de médicos de outras especialidades. Nos casos em que a gengivite hipertrófica está associada à ingestão de medicamentos, é necessário chegar a um acordo sobre um regime de tratamento com um médico que prescreveu o medicamento. A escolha de métodos é levada a cabo levando em conta a forma da doença e o nível de dano. Terapia conservadora e métodos radicais podem ser usados.
Gengivite hipertrófica, forma fibrosa - tratamento
Se a gengivite hipertrófica, uma forma fibrosa, é diagnosticada, então as técnicas conservadoras não são suficientes, e elas freqüentemente se mostram ineficazes neste caso. Recomenda-se realizar uma remoção cirúrgica de crescimentos patológicos, que podem ser realizados de uma das seguintes formas:
- criodestruição - exposição a tecidos afetados com baixas temperaturas;
- diatermocoagulação - tratamento de corrente alternada de alta frequência;
- excisão cirúrgica com bisturi.
Além disso, a remoção de depósitos dentais moles e duros, tratamento de cáries, terapia anti-séptica e anti-inflamatória local, terapia geral de reforço imunológico são prescritos. Os pacientes recebem orientação sobre a prevenção da recorrência da doença, incluindo cuidados bucais adequados com o uso de pastas e lavagens especiais, fio dental.
Gengivite hipertrófica, forma edematosa - tratamento
A gengivite hipertrófica, cuja forma edematosa é considerada menos grave, neste caso pode ser curada por meio de técnicas médicas e fisioterapêuticas, que incluem:
- eliminação de depósitos dentais;
- tratamento de gomas com anti-sépticos e agentes anti-inflamatórios;
- massagem gengival;
- eletroforese ;
- terapia de ultra-som;
- terapia com laser;
- darsonvalização.
Na ausência de resultados positivos do tratamento, recomenda-se a terapia esclerosante - a injeção de medicamentos nos tecidos gengivais sob anestesia local. Além disso, o uso local de glicocorticosteróides é prescrito para a remoção de processos inflamatórios graves, complexos vitamínico-minerais.