Na idade de 2,5 a 3 anos, a visão da criança deve ser totalmente coordenada. Se o bebê estiver doente com estrabismo (estrabismo), é importante visitar imediatamente o oftalmologista e iniciar um tratamento abrangente. Sem terapia adequada, podem ocorrer complicações irreversíveis e a acuidade visual deteriora-se rapidamente.
Tipos de estrabismo
A classificação do estrobismo é realizada de acordo com os seguintes critérios:
- o plano do desvio da pupila da posição normal;
- envolvimento ocular;
- estabilidade da patologia;
- peso;
- o principal motivo;
- expressão externa.
Pelo desvio do aluno do eixo correto, o estrabismo em crianças é dividido nos seguintes grupos:
- divergente;
- convergente;
- vertical;
- misturado.
De acordo com o envolvimento da patologia ocular é diferenciado em 2 tipos:
- monolateral;
- alternando.
De acordo com a frequência de manifestação, o estrabismo tem duas formas:
- constante;
- periódico.
Graus da doença de acordo com o ângulo do desvio do olho da linha central:
- mínimo (até 5 graus);
- luz (6-10 graus);
- média (11-20 graus);
- alta (21-36 graus);
- Pesado (mais de 36 graus).
Também é importante determinar a origem do estrabismo em crianças - as causas e o tratamento do estrabismo estão intimamente inter-relacionados. Se a patologia é paralítica, provoca disfunção muscular. Em tais casos, somente um olho sempre corta, é estático ou fortemente limitado em mobilidade. É difícil lidar com essa forma de estrabismo. Um tipo de doença amigável é caracterizado por um desvio do eixo direito de ambos os olhos alternadamente. Este tipo de estrabismo é classificado em subgrupos de acordo com a idade em que ele estréia na criança:
- acomodativo - cerca de 3 anos;
- parcialmente acomodativo - 1-2 anos;
- não acomodação - qualquer período de tempo.
Por expressão externa diferenciam tais formas de estrabismo:
- falso (imaginário) - ausência de distúrbios oculomotores;
- latente - a assimetria das pupilas é determinada apenas quando um olho está fechado;
- verdadeiro - problema visualmente perceptível.
Estrabismo divergente em crianças
O tipo descrito de estrabismo ou exotrofia é caracterizado por um desvio da pupila em direção ao templo. Estrabismo amigável divergente em crianças é freqüentemente encontrado em combinação com outras patologias visuais, especialmente miopia. Com a exotrofia paralítica, a pupila não se move nem se move muito limitada devido à ruptura dos músculos e à condução nervosa.
Estrabismo convergente em crianças
A forma de patologia considerada (esotropia) é o deslocamento da pupila para a ponte do nariz. Estrabismo amigável convergente em crianças também é diagnosticado em conjunto com doenças que causam deterioração da acuidade visual, principalmente hipermetropia. No caso do estrabismo esotrópico paralítico, a pupila está constantemente perto da ponte do nariz e praticamente não se move.
Estrabismo vertical em crianças
Existem 2 variantes desta variante da doença:
- hipertropia - o olho se desloca para cima;
- hipotrofia - o aluno "cai" para baixo.
Existem também tipos mistos de estrabismo em crianças, quando as diferentes formas descritas acima são combinadas. Os seguintes tipos de estrobismo misto são mais frequentemente diagnosticados:
- exotrofia com hipotrofia;
- esotropia com hipertropia.
Estrabismo imaginário em crianças
Para estabelecer a verdade do estrabismo e confirmar o diagnóstico alegado só pode um oftalmologista com a ajuda de testes especiais. Estrabismo falso em crianças é frequentemente suspeito na infância. A impressão de assimetria da pupila decorre das peculiaridades da estrutura do crânio em bebês. No canto do olho, eles ainda têm uma dobra maciça na pele e o nariz é muito largo. Depois de alguns meses, os ossos e a cartilagem são reformados e a visão do bebê fica focalizada.
Ainda há um estrabismo escondido nas crianças. É caracterizado pelo subdesenvolvimento dos músculos visuais. A peculiaridade da forma apresentada de estrabismo é o trabalho aparentemente normal das pupilas, quando a criança olha com os dois olhos. A inconsistência de seus movimentos só é perceptível ao realizar um teste especial. Se um olho estiver fechado, a segunda pupila se desvia do eixo. Tal estrabismo é difícil de identificar de forma independente, por isso os pais devem regularmente levar seus filhos para exames de rotina ao oftalmologista.
Estrabismo - as causas de
Existem dois fatores principais que causam o problema em questão em uma idade precoce. Para desenvolver um tratamento eficaz, é importante descobrir exatamente o que desencadeou o desenvolvimento da patologia. As causas do estrabismo em crianças são divididas nos seguintes tipos (descritos em detalhes abaixo):
- congênita (hereditária) - o estrabismo está presente desde a infância;
- adquirida - a doença vai estrear após 1 ano.
Estrabismo congênito em crianças
Os bebês são necessariamente examinados por um oftalmologista, a consulta primária é realizada em um mês. O especialista sabe como determinar o estrabismo em uma criança, mesmo em uma idade tão precoce, portanto, os médicos não devem perder recepções. O estrabismo pode estar presente desde o momento do nascimento, mas é difícil diagnosticá-lo sozinho. As causas do estrabismo em crianças:
- a síndrome de Louis-Bar;
- trauma do nascimento;
- patologia da gravidez;
- Sdrome de Brown;
- hipoxia fetal ;
- disfunção do desenvolvimento do sistema nervoso e muscular;
- emaranhamento do cordão umbilical e outros.
Estrabismo adquirido em crianças
Se no momento do nascimento a visão do bebê esteve em ordem, mas depois apareceu o estrabismo, é necessário encontrar os fatores que provocaram o seu desenvolvimento. Após a sua eliminação, é mais fácil corrigir o estrabismo em crianças - as causas e o tratamento da patologia dependem diretamente uns dos outros. O estrabismo adquirido pode surgir no contexto dos seguintes problemas:
- distrofia retiniana ;
- miopia ;
- catarata;
- hipermetropia;
- dano às terminações nervosas;
- lesões mecânicas;
- doenças infecciosas;
- estresse severo;
- neurose ;
- lesões do córtex cerebral ou glândula pituitária;
- susto ;
- tumores;
- doença da tiróide e outros.
Alguns pais observam esse fenômeno como um estrabismo repentino em uma criança. O estrabismo nunca parece indevidamente. Existe a possibilidade de que a patologia se tenha desenvolvido latente, ou o ângulo do desvio da pupila em relação ao eixo normal era anteriormente muito pequeno. Para uma terapia correta, é importante submeter-se a todos os procedimentos diagnósticos e certificar-se de determinar a acuidade visual.
Como curar o estrabismo em uma criança?
Para normalizar a posição do aluno é necessário descobrir a forma do estrabismo, seu grau e causas. O tratamento do estrabismo em crianças é desenvolvido individualmente por um oftalmologista. Dependendo do tipo de doença, a terapia pode incluir:
- usar ferramentas especiais;
- efeito medicamentar;
- fazendo ginástica para os olhos;
- tratamento de hardware;
- intervenção cirúrgica.
É possível corrigir estrabismo em uma criança?
Alguns pais acreditam que é impossível restaurar a visão normal de um bebê. Os oftalmologistas respondem positivamente à questão de saber se o estrabismo é tratado em crianças. Os métodos terapêuticos modernos fornecem resultados garantidos e sustentáveis. Mesmo com a ineficácia dos métodos conservadores de tratamento, é possível realizar uma operação que corrija o estrabismo em crianças, em qualquer caso, incluindo formas congênitas e paralisadoras de estrobismo, independentemente de suas causas.
A terapia da doença descrita é longa e gradual. Deve nomear um oftalmologista após um diagnóstico completo. É necessário saber por que houve um estrabismo em crianças - as causas e o tratamento estão intimamente inter-relacionados. O esquema básico assume as seguintes etapas:
- Pleóptico. Esse estágio é necessário para a gradual "equalização" da acuidade visual em ambos os olhos. A terapia inclui a instilação de gotas especiais prescritas por um oftalmologista, usando lentes médicas ou óculos .
- Oclusivo. O objetivo deste estágio é transferir a carga visual de um olho saudável para o paciente, a fim de "ligá-lo" e fazê-lo funcionar adequadamente. Usou um curativo oclusivo, que a criança deve usar constantemente ou em um determinado momento. Fecha apenas o olho saudável.
- Ortoptico. Após a normalização da acuidade visual, é necessário "ensinar" os olhos a transmitir informações corretamente ao cérebro, combinar imagens obtidas de duas retinas em um quadro correto. Oculares especiais e tecnologias de computador progressivas são aplicadas.
- Diplomático. A fase final do tratamento, proporcionando clareza e velocidade de foco, o fortalecimento final da acuidade visual.
Exercícios com estrabismo em crianças
A ginástica é selecionada apenas por um oftalmologista após o diagnóstico e exame individual completo. O auto-tratamento do estrabismo em crianças em casa através do exercício da visão pode terminar mal, levar à deterioração e irreversibilidade do processo patológico. Alguns tipos de ginástica são perigosos para serem executados em certas formas de estrabismo, portanto este método de terapia pode ser recomendado apenas por um médico.
Tratamento de hardware de estrabismo em crianças
O uso de tecnologias avançadas está incluído em quase todos os esquemas terapêuticos conservadores. Esta é uma das formas mais eficazes de tratar o estrabismo em crianças sem cirurgia. Estudos usando dispositivos de computador substituem com sucesso exercícios obsoletos em casa. Resultados positivos são alcançados muito mais rapidamente.
Tais métodos de terapia são considerados como a opção mais segura, como eliminar o estrabismo em crianças - as causas e o tratamento do hardware são determinados pelo médico, portanto, o risco de cometer erros é excluído. Aulas com instrumentos são projetados especificamente para crianças, eles são implementados de forma lúdica. Nas modernas clínicas oftalmológicas, utiliza-se o seguinte equipamento:
- Mandrilado;
- Synoptophore;
- Ambliocor;
- Forbis;
- Musculotrener e outros aparelhos.
Operação com estrabismo em crianças
Se nenhuma terapia conservadora tiver ajudado, a intervenção cirúrgica é prescrita. Segundo as estatísticas, este é o único método de corrigir estrabismo em uma criança, o necessário 85% das crianças que sofrem de estrabismo. A cirurgia oftálmica está em constante evolução, por isso as operações modernas são indolores, minimamente invasivas e sugerem um curto período de reabilitação. Antes de escolher uma opção para o procedimento, é necessário saber por que o estrabismo ocorreu em crianças - as causas e o tratamento estão fortemente inter-relacionados.
Todos os tipos de intervenção cirúrgica consistem em mudar o trabalho dos músculos visuais. Manipulação pode ser destinada a fortalecer ou enfraquecer sua tração, corrigindo a direção do movimento. Após os procedimentos cirúrgicos, a posição do olho é completamente normalizada e o tratamento conservador que visa melhorar a acuidade visual é realizado.