Uma das doenças vasculares mais desagradáveis é a endarterite obliterante, que afeta os membros inferiores e é acompanhada de estreitamento da luz das artérias (estenose) ou seu fechamento completo (obliteração). A doença tem uma natureza progressiva e é a causa mais comum de amputação de pernas. Sofrem da endarterite das extremidades inferiores são principalmente homens: as mulheres representam apenas 1% dos pacientes.
Causas da doença
Os médicos continuam discutindo as causas de tal lesão vascular, mas concordam que a endarterite obliterante dos membros inferiores predispõe a vários fatores de uma só vez, incluindo:
- fumar;
- geladura dos pés;
- intoxicação crônica;
- neurite crônica do nervo ciático ;
- ferimentos.
Alguns cientistas conseguiram encontrar a relação entre sífilis, tifo, epidermófito do pé e endarterite obliterante dos vasos dos membros inferiores. Existe uma teoria sobre a natureza auto-imune desta doença. No desenvolvimento de desempenha um papel e uma violação da função hormonal das glândulas supra-renais.
Vale a pena distinguir a endarterite obliterante e a aterosclerose obliterante. Estes últimos sofrem de idosos contra a aterosclerose sistêmica, e a doença é acompanhada por um estreitamento do lúmen de todas as artérias principais. Quando endarterite é observada estenose e obliteração dos vasos periféricos na área dos pés e canelas, e eles sofrem de pessoas de 20 a 40 anos de idade. Os sintomas de ambas as doenças são semelhantes, embora as causas sejam diferentes.
Sintomas de endarterite obliterante
Dependendo do grau de fechamento do lúmen dos vasos, as quatro fases da doença são diferenciadas:
- Nas terminações neurovasculares, começam a ocorrer alterações distróficas, mas o paciente ainda não sente nenhum desconforto.
- Há um espasmo dos vasos, que é expresso pela fadiga das pernas, dores, claudicação. Os membros estão frios.
- A pulsação de sangue nas artérias está enfraquecida, o paciente se queixa de dor nos membros, que surge mesmo em repouso.
- Os vasos estão completamente entupidos, o tecido (necrose) e a gangrena morrem.
Às vezes, a endarterite em mulheres e homens começa com as manifestações da tromboflebite migratória - as veias subcutâneas dos pés e pernas estão obstruídas por trombos.
No segundo estágio há um abrandamento do crescimento das unhas e perda de cabelo nas pernas, pele azul, sentir o pulso em ambas as extremidades ou um deles falha.
A terceira fase é caracterizada por atrofia muscular e aparecimento de úlceras tróficas nos dedos e pés. Depois disso, a doença passa ao estágio final (gangrena seca ou úmida), e o tratamento da endarterite obliterante das extremidades inferiores implica, em primeiro lugar, a amputação.
Às vezes a doença ocorre de forma generalizada - então não só os vasos das pernas estão entupidos, mas também:
- artérias cerebrais e coronárias;
- ramos viscerais da aorta abdominal;
- ramos do arco da aorta.
Diagnóstico da doença
Ao diagnosticar um médico, o médico deve ser excluído:
- macroangiopatia diabica;
- mielopatia discogica;
- veias varicosas;
- artrose, artrite, ciática , que têm uma dor perceptível nas pernas.
Durante o diagnóstico, os membros inferiores são examinados por:
- UZDG (dopplerografia por ultrassonografia);
- termografia;
- reovasografia;
- oscilografia;
- angiografia;
- capilaroscopia.
Tratamento de endarterite obliterante
Se a doença for detectada nos estágios iniciais, o tratamento conservador é realizado para aliviar o vasoespasmo, evitar o entupimento de coágulos sanguíneos e interromper a inflamação. Para isso, use antiespasmódicos, antibióticos, corticosteróides, vitaminas, anticoagulantes, antiagregantes. Procedimentos fisioterapêuticos são úteis.
No tratamento da endarterite, a cessação do tabagismo é obrigatória.