Empiema da pleura

Empyema da pleura, é pyotorax ou pleurisia purulenta - um processo inflamatório de folhas pleural, acompanhado de uma pilha de pus na cavidade pleural. A doença em mais de 90% dos casos é secundária e ocorre quando o processo inflamatório passa para a pleura a partir dos pulmões, mediastino, parede torácica, pericárdio, espaço abaixo do diafragma. Muitas vezes o empiema pleural ocorre com doenças infecciosas agudas ou crônicas do pulmão: pneumonia, abscessos, tuberculose, supuração do cisto do pulmão.

Mas também é possível o surgimento de empiema devido à infecção de focos purulentos distantes (por exemplo, como conseqüência de apendicite purulenta, em sepse , angina, etc.).

Sintomas de empiema pleural

Pela duração do curso do empiema, a pleura é dividida em aguda e crônica. Crônico é chamado de empiema pleural, que existe há mais de dois meses, e surge como resultado de tratamento inadequado ou algumas peculiaridades do curso da inflamação no empiema agudo.

Os sintomas de empiema pleural agudo são dor torácica, falta de ar, intoxicação geral do corpo, febre a 38-39 ° C, tosse expectora seca ou purulenta, desenvolvimento de insuficiência respiratória (falta de ar grave, taquicardia, hipotensão arterial). O início da doença é geralmente agudo, menos frequentemente com um aumento gradual da temperatura e o desenvolvimento de dor no peito.

Com empiema crônico da pleura é caracterizada por um curso ondulado da doença, com períodos de exacerbação e remissão. A temperatura corporal é frequentemente subfebril. Como resultado do processo, o pregueamento ocorre na cavidade pleural e, em seguida, ocorre a formação de cicatrizes teciduais e a fusão extensa entre a parede torácica e os pulmões. A pleura danificada pode aumentar significativamente (até 2 cm), prevenindo a respiração normal e provocando insuficiência pulmonar-cardíaca respiratória.

Tratamento do empiema pleural

O esquema de alívio é o seguinte:

1. É obrigatório limpar a cavidade pleural do pus, realizando uma punção ou drenagem. Quanto mais cedo a remoção de pus for realizada, mais rápida será a recuperação e menor o risco de complicações.
2. O uso de antibióticos. Além do curso geral de antibióticos No caso de pleurisia grave, a cavidade pleural deve ser lavada com líquidos contendo medicamentos antibacterianos.
3. De outros métodos de tratamento, terapia de vitamina, desintoxicação e terapia immunostimulating, a introdução de preparações de proteína (plasma de sangue, albumina) usa-se. Além disso, UVA de sangue, plasmaférese , hemosorção pode ser realizada.
4. Na fase de recuperação, são utilizados exercícios terapêuticos, massagens, ultrassonografia e outras fisioterapias.
5. No empiema crônico, o tratamento cirúrgico é geralmente indicado.

O tratamento desta doença é geralmente realizado em um ambiente estacionário.