ECG com infarto do miocárdio

O infarto do miocárdio é uma doença grave que se desenvolve como resultado da oclusão do lúmen do vaso que fornece sangue ao músculo cardíaco. O resultado depende não apenas da oportunidade da prestação de cuidados médicos, mas também da correção das atividades diagnósticas. Um dos estudos importantes neste caso é o eletrocardiograma cardíaco (ECG).

Através do método de ECG, realizado com o aparelho de um cardiógrafo, especialistas recebem escritas no papel linhas onduladas que refletem o trabalho do músculo cardíaco, períodos de contração e relaxamento. A condução do eletrocardiograma permite detectar a área afetada, bem como revelar a zona de infarto. Por ECG com infarto do miocárdio, pode-se julgar a localização e tamanho do foco de necrose, acompanhar a dinâmica do processo patológico.

Diagnóstico de ECG de infarto do miocárdio

As leituras de ECG, já obtidas durante um ataque de dor do infarto do miocárdio, em casos típicos podem ser alteradas. Avaliando os parâmetros de dentes, segmentos e intervalos no eletrocardiograma responsáveis ​​pelo trabalho de partes específicas do coração, especialistas diagnosticam anormalidades patológicas. Os estágios do infarto do miocárdio no ECG são caracterizados pelos seguintes sintomas:

1. Estágio isquêmico (início) (duração - 20 a 30 minutos) - dente T ampliado, pontudo, deslocamento do segmento ST para cima.
2. O estágio do dano (duração - de várias horas a 3 dias) é o deslocamento do intervalo ST abaixo da isolina, e ainda o deslocamento ST pela cúpula até o topo, a diminuição da onda T e sua fusão com o intervalo ST.
3. Estágio agudo (duração - 2-3 semanas) - a aparência de uma onda Q patológica, que em profundidade excede um quarto do dente R, e a largura é mais do que 0.03 s; redução ou ausência completa de onda R no infarto transmural (complexo QRS ou QS); o deslocamento em forma de cúpula do segmento ST acima da isolina, a formação de um T. negativo
4. Estágio subagudo do infarto (duração - até 1,5 meses) - desenvolvimento reverso, caracterizado pelo retorno do segmento ST à isolinha e à dinâmica positiva da onda T.
5. O estágio cicatricial (dura toda a vida subseqüente) é a presença de uma onda Q patológica, enquanto a onda T é positiva, suavizada ou negativa.

Confiabilidade dos sinais de ECG no infarto do miocárdio

Em alguns casos, as modificações no ECG com o infarto do miocárdio não são característicos, encontram-se depois ou completamente ausentes. Com ataques cardíacos repetidos, anormalidades típicas são muito raras, e em alguns pacientes até mesmo uma falsa melhora no eletrocardiograma é possível. Com uma forma focal pequena da doença, as alterações no ECG afetam apenas a parte final do complexo ventricular, muitas vezes são incomuns ou não registradas.

Quando o tecido ventricular direito está danificado, o diagnóstico de ECG não pode ser aplicável. Freqüentemente, a hemodinâmica intracardíaca é usada para avaliar a condição de tais pacientes. Mas às vezes com necrose do músculo ventricular direito em segmentos adicionais podem ser levantados pelo segmento ST. O método da ecocardiografia permite determinar com segurança a extensão da lesão do ventrículo direito.

Dificuldades significativas na decifração do ECG após o infarto do miocárdio podem aparecer em caso de falha do ritmo cardíaco e da condução ( taquicardia paroxística , bloqueio do feixe do feixe, etc.). Então para diagnósticos recomenda-se executar um eletrocardiograma em dinâmica, especialmente depois que o ritmo se normaliza. Além disso, os resultados obtidos devem ser comparados com os dados de laboratório e outros estudos observados pelo quadro clínico.