Diabetes em crianças - como reconhecer sintomas perigosos e o que fazer a seguir?

Hiperglicemia e secreção de insulina prejudicada é a segunda patologia endócrina mais comum entre crianças e adolescentes. Segundo a Organização Mundial da Saúde, a incidência de crianças com diabetes está crescendo rapidamente. Nos próximos 5-10 anos, o número de pacientes deverá aumentar em 70%.

Pode haver diabetes em uma criança?

A patologia descrita é diagnosticada mesmo em recém-nascidos, os distúrbios endócrinos ocorrem independentemente da idade. Muitos pais estão se perguntando se pode haver diabetes em crianças que não têm uma predisposição genética para a doença. A resposta para essa pergunta é positiva. Existem diferentes tipos da doença em consideração, alguns deles desenvolvem-se devido a fatores externos adversos ou como patologias secundárias.

Tipos de diabetes em crianças

Além das conhecidas formas de doença endócrina, classificadas de acordo com a dependência de insulina, existem outros tipos de distúrbios metabólicos nos carboidratos. Tipos raros de diabetes:

Neonatal Esta variante da doença é diagnosticada em recém-nascidos e crianças até aos 6 meses. Esse diabetes mellitus em crianças ocorre de forma transitória e permanente. No primeiro caso, a necessidade de insulina do bebê desaparece gradualmente por conta própria durante meio ano. A recidiva da patologia no futuro provavelmente será de 50%. O segundo subtipo é caracterizado por uma necessidade vitalícia de insulina.
MODY. A espécie apresentada é decifrada como uma forma madura de diabetes em jovens (Diabetes de Início de Maturidade do Yong). MODY é um defeito genético das células pancreáticas herdadas de um tipo autossômico dominante (não associado ao sexo da criança, transmitido de geração em geração). Este diabetes tem 9 subespécies, a maioria das quais é caracterizada por um curso moderado, por vezes a administração adicional de insulina não é necessária.
Secundário Uma forma rara da doença que ocorre no contexto de distúrbios genéticos graves. Tal diabete pode acompanhar as síndromes de Rogers, Wolfram, Alström, Rabson-Mendelholl, leprechaunizm, lipodistrofia e outras patologias.

1 tipo de diabete

O tipo descrito de doença endócrina crônica (dependente de insulina) é o mais comum entre crianças pequenas. Diabetes mellitus tipo 1 em crianças é classificado em 2 grupos:

autoimune;
idiopático.

A primeira forma da doença é caracterizada pela presença de autoanticorpos no sangue, que atacam e destroem as células beta da ilha do pâncreas. Como resultado, o órgão endócrino produz insulina insuficiente para quebrar a glicose. É mais difícil explicar o diabetes idiopático em crianças - as causas desse tipo de patologia são desconhecidas. No sangue da criança, nenhum anticorpo é encontrado, mas a doença prossegue de maneira semelhante.

2 tipo de diabete

Uma forma independente de insulina da doença foi previamente diagnosticada principalmente em adultos e idosos. Diabetes tipo 2 em crianças começou a se desenvolver relativamente recentemente. Isto é devido a uma mudança no estilo de vida e dieta dos pré-escolares modernos. A desnutrição e a baixa mobilidade provocam a obesidade, o que leva a distúrbios endócrinos.

Causas da diabetes mellitus

Os fatores que provocam a patologia descrita dependem de sua forma. Neonatal, secundário e MODY-diabetes surgem devido a mutações genéticas. Estas doenças raras associadas à hereditariedade adversa. As principais causas de diabetes mellitus tipo 1 podem ser divididas em 2 grupos:

genético;
externo.

A predisposição hereditária neste caso não consiste na mutação de quaisquer genes separados, mas na sua combinação especial. A presença de diabetes mellitus nos pais ou outros membros da família não é uma garantia do desenvolvimento de patologia na criança. Para ativar e debutar a perturbação endócrina, são necessários fatores externos adicionais:

alimentos de baixa qualidade (conservantes, nitratos, glúten);
toxinas;
vírus ( rubéola , parotidite, Epstein-Barr e outros);
estresse agudo ou crônico.

As causas do diabetes tipo 2 são o modo de vida errado para as crianças. Mudança no funcionamento do pâncreas e distúrbios metabólicos no organismo ocorre no contexto de:

superalimentação constante;
obesidade;
baixa mobilidade;
uso frequente de "fast food".

Diabetes mellitus em crianças - sintomas e sinais

Um quadro clínico pronunciado de patologia em crianças é observado muito mais rápido que em adultos. Sinais de diabetes em crianças estão progredindo rapidamente devido a tais fatores:

imaturidade de enzima e sistemas endócrinos;
metabolismo acelerado, incluindo carboidratos e açúcares;
feixes neurais não formados.

Com deficiência de insulina, a glicose não é clivada e as células do corpo experimentam uma fome de energia. Para sua extinção, as gorduras começam a ser consumidas com a formação de corpos cetônicos e acetona, que são tóxicos. Esse mecanismo é responsável pela maneira como o diabetes se manifesta nas crianças. Produtos de desintegração se acumulam no sangue, provocando cetoacidose e sintomas precoces da doença.

Os primeiros sinais de diabetes em crianças

Se o formulário MODY se desenvolve, a doença prossegue suavemente com um quadro clínico ligeiramente expresso que os pais da criança podem nem notar. Em outros casos, o diabetes mellitus progride muito rapidamente - os sintomas em crianças nos estágios iniciais da patologia incluem:

uma sensação constante de sede e secura na boca;
enurese ;
micção frequente ;
aumento do apetite;
desejo de dormir depois de comer;
fadiga.

Durante várias semanas, esses sinais de diabetes em crianças estão aumentando. Adicionalmente observado:

perda de peso sem causa;
deficiência visual;
susceptibilidade a infecções da pele;
neurodermatite ;
micoses;
coceira da pele;
ictiose.

Coma diabético - sintomas

A condição em questão ocorre se o diabetes mellitus em crianças progrediu sem tratamento. Esta é uma situação extremamente perigosa, na qual até mesmo um resultado letal é provável. Quanto mais jovem a criança, mais rápido é necessário entrar em contato com o hospital para obter ajuda qualificada. O coma diabético em crianças é acompanhado por perda de consciência. Essa condição é precedida pelos seguintes sintomas:

dor de cabeça;
ansiedade, seguida de apatia;
falta de apetite;
náusea e vômito;
sede forte;
dor abdominal;
distúrbios da micção;
um rubor brilhante nas bochechas com a pele pálida do rosto;
respiração profunda e barulhenta;
aumento da frequência cardíaca;
diminuição da temperatura corporal e pressão arterial;
diarréia com sangue;
afundamento de globos oculares;
odor agudo de acetona da urina;
cãibras dos membros.

Complicações do diabetes em crianças

Mais tarde, a detecção de patologia ou a falta de terapia adequada leva a consequências graves que afetam quase todos os sistemas do corpo, incluindo o funcionamento do cérebro. Complicações do diabetes:

Neuropatia;
angina pectoris;
arteriosclerose de vasos sanguíneos;
ataque cardíaco;
hipertensão;
acidente vascular cerebral;
nefropatia;
insuficiência renal ;
atrasos no desenvolvimento mental e físico;
retinopatia;

hemorragia no olho;
glaucoma;
catarata;
cegueira;
sensibilidade nervosa dos membros inferiores;
comichão e pele escamosa;
infecções dermatológicas bacterianas e fúngicas;
fragilidade de ossos;
convulsões.

Diabetes mellitus - diagnóstico

A confirmação de suspeitas sobre o desenvolvimento da patologia endócrina é realizada com base nos sintomas disponíveis e nos testes laboratoriais. A norma do açúcar no sangue de uma criança depende da sua idade:

até 12 meses - 2,8-4,4 mmol / l;
1-5 anos - 3,3-5 mmol / l;
mais de 5 anos - até 5,5 mmol / l.

Para diagnosticar de forma confiável o diabetes em crianças e determinar seu tipo, muitos exames de sangue adicionais são realizados nos seguintes indicadores:

insulina e proinsulina;
Peptídeo C;
hemoglobina glicosilada;
tolerância à glicose;
estado ácido-base (CBS);
anticorpos para culas beta do pcreas e glutamato descarboxilase;
mutações genéticas.

Também será necessário passar urina para determinar a concentração:

glicose;
corpos cetônicos;
acetona.

Tratamento de diabetes em crianças

É importante que os pais percebam que o diagnóstico confirmado recebido é permanente. Até que os métodos de restauração completa das funções pancreáticas e normalização do metabolismo de carboidratos tenham sido inventados, o tratamento do diabetes em crianças será, portanto, vitalício. A terapia deve ser abrangente e permanente, é necessário seguir rigorosamente as recomendações do médico, aderir à dieta e dar tempo para a atividade física.

A primeira coisa que começa o tratamento é o monitoramento regular dos níveis de açúcar no sangue. Para fazer isso, compre um glicosímetro e tiras de teste. Para controlar efetivamente o curso da doença, os médicos são aconselhados a ter um diário especial, que registra não apenas as leituras do dispositivo, mas também as circunstâncias do atendimento:

a presença de estresse ou infecção;
alimentos e bebidas consumidos;
atividade física;
estado geral de saúde e humor.

Tratamento do Diabetes Mellitus Tipo 1 em Crianças

Esta forma de patologia é caracterizada por deficiência aguda de insulina no corpo da criança. Para manter a vida normal, é necessário compensar a falta de um hormônio do lado de fora. Para controlar o diabetes tipo 1 em crianças, são necessárias injeções diárias de insulina. A dosagem e a frequência das injeções são selecionadas pelo endocrinologista individualmente de acordo com vários parâmetros:

idade e peso do bebê;
grau de hiperglicemia;
ração da criança;
nível de atividade física

A diabetes mellitus dependente de insulina em crianças não pode ser tratada sem injeções de insulina. Quaisquer terapias alternativas são charlatanismo e são perigosas para a criança. O único esquema de controle efetivo para este tipo de doença inclui:

injeções diárias;
cumprimento da dieta;
atividade física normal.

Tratamento do diabetes mellitus tipo 2 em crianças

A forma descrita da patologia é muito menos comum, aproximadamente em 10-20% de casos. O diabetes insulino-dependente de açúcar em crianças sugere uma terapia complexa, consistindo em tais atividades:

normalização do peso corporal (na presença de obesidade);
atividade física;
observância constante de uma dieta;
tomar medicações hipoglicemiantes.

Atividades físicas recomendadas incluem pelo menos três classes de esportes ativos por semana durante 1-1,5 horas. Além disso, a criança precisa fazer caminhadas diárias (3-4 km), os adolescentes recomendam-se a ir a 5-7 km. Com a concordância paralela com o aconselhamento endocrinologista sobre nutrição, isso é suficiente para manter a concentração de açúcar e bem-estar na norma.

Se o diabetes em crianças se manifesta agudamente e provoca cetoacidose, será necessária a substituição de emergência da deficiência de insulina. Depois de estabilizar o nível de glicose e reduzir a produção de corpos cetônicos, você pode parar de injetar o hormônio. Para controlar o curso da doença, hipoglicemiantes são prescritos em comprimidos. A única medicação deste grupo, aprovado para uso em pediatria - Metformina.