A causa mais comum de chamada de ambulância é a crise hipertensiva, cujos sintomas são familiares a cerca de um terço dos pacientes com hipertensão essencial. A crise exige cuidados médicos urgentes, que consistem, em primeiro lugar, na redução da pressão arterial (PA).
Classificação
Existem os seguintes tipos de crise:
- Hipercinético - é típico dos estágios iniciais da hipertensão arterial e se desenvolve rapidamente. Nas classificações das últimas décadas, essa condição foi denominada crise hipertensiva neurovegetativa - seus sintomas estão no chamado. "Sinais vegetativos". O paciente experimenta tremor nos músculos, suores profusamente, o batimento cardíaco aumenta, vermelhidão pode aparecer na pele. Tal crise leva de 3 a 4 horas.
- Hipocinética - faz-se sentir nos estágios finais da hipertensão, e desenvolve-se lentamente e dura de 4 horas a vários dias.
Sinais de crise hipertensiva
Para uma crise do primeiro tipo é característica:
- aumento da pressão (preferencialmente o limite superior, ou seja, sistólica) a 200 mm Hg. Art. e mais;
- aumento da frequência cardíaca;
- aumento da pressão de pulso (a diferença entre a pressão arterial alta e baixa).
Os "sinais vegetativos" acima descritos são observados, os pacientes são superexcitados. Durante a crise hipercinética, a adrenalina predomina no sangue, por causa da qual a pressão arterial sistólica aumenta, taquicardia e hiperglicemia se desenvolvem (aumento do nível de glicose). A cabeça está muito dolorida na nuca, antes dos olhos voarem "moscas", a pressão é sentida nas têmporas.
Os sintomas principais da crise hypertensive do segundo tipo compõem-se em um aumento na pressão de sangue - tanto o superior como mais baixo conseguem os grandes números, contudo, o aumento na pressão de coração diastolic prevalece, no sangue há muita norepinefrina. Os pacientes parecem inibidos, sonolência de experiência, vertigem, dor de cabeça, náusea.
Muitas vezes, a crise hipertensiva apresenta sintomas inerentes ao primeiro e ao segundo tipo. Em alguns casos, o paciente pode começar convulsões, paralisia, violação da consciência.
Causas da crise hipertensiva
O desenvolvimento da crise é influenciado pelos seguintes fatores:
- a abolição de preparações antihypertensive tomadas em um contexto da hipertensão;
- mudanças repentinas nas condições climáticas;
- estresse psicoemocional, estresse ;
- tomar álcool ou muito sal.
Além disso, as causas da crise hipertensiva podem ser cobertas na presença da doença, sintoma de que ela é. Então a crise geralmente acontece em pacientes com:
- dano aos vasos dos rins;
- feocromocitoma;
- Doença de Cushing;
- Síndrome de Connes, etc.
No entanto, pessoas com hipertensão arterial (hipertensão estável) são mais afetadas pelo desenvolvimento da crise.
Primeiros socorros
Como a crise hipertensiva tem sérias consequências, os sintomas devem ser removidos imediatamente. Para fazer isso, use drogas redutoras de pressão (anti-hipertensivas):
- o propranolol ou outros betabloqueadores são apropriados para taquicardia (frequência cardíaca acelerada);
- O captopril é eficaz se houver história de diabetes mellitus, insuficiência cardíaca, cardiosclerose;
- nifedipine para a remoção de sintomas de crise hipertensiva é dada na gravidez, patologia brônquica ou renal.
Como a crise se desenvolve principalmente em pacientes hipertensos, os medicamentos adequados devem estar à mão. Antes da chegada de uma ambulância, você pode colocar gesso de mostarda nas pernas ou na parte inferior das costas, fazer banhos de pés quentes, aplicar uma compressa fria na cabeça. O paciente precisa de repouso completo - físico e emocional.
A redução da pressão arterial não deve, em hipótese alguma, ser otimizada - 10 mm Hg. por hora.