O cisto endometrioide consiste em uma cápsula de tecido conjuntivo denso e seu conteúdo - cor marrom ou chocolate, razão pela qual o nome "cistos de chocolate" era popular antes. Via de regra, o tamanho dos cistos endometrioides de até 10 cm de diâmetro, maiores, já é um fenômeno casuístico, especialmente em condições de modernas capacidades diagnósticas.
Causas
Há muitas suposições sobre as causas da ocorrência do cisto endometrioide, mas uma causa confiável, infelizmente, ainda não é conhecida. De acordo com uma das hipóteses, acredita-se que cistos endometrioides possam ocorrer após abortos e intervenções cirúrgicas para doenças de órgãos pélvicos, uma vez que, com os instrumentos, o tecido endometrial pode ser transferido para órgãos não característicos. Há outra teoria: seus adeptos consideram os distúrbios hormonais como a principal causa da doença. Ou aqui está mais uma, segundo a qual os cistos são uma anomalia congênita associada a uma violação da substituição do tecido embrionário. Cada uma das teorias fornece dados importantes, de modo que a causa do aparecimento de cistos endometrióides reside na combinação dos fatores acima.
Cisto endometrioide - sintomas
Os sintomas do cisto endometrioide do ovário são variados: da síndrome da dor assintomática à dor intensa. Mas no entanto é possível distinguir alguns dos sintomas mais característicos:
- Síndrome de dor - suas características são dores doloridas crônicas, que podem dar à região lombar e ao períneo.
- Um ligeiro aumento de temperatura.
- Violação do ciclo menstrual - isso pode ser um sangramento menstrual profuso ou um aumento na duração da menstruação. Menos muitas vezes a aparência de secreções intermenstrual da cor marrom, que acontece quando combinada com endometriosis do útero e ovários.
- A complicação mais frequente é o processo adesivo, que pode atrapalhar o trabalho do intestino e do sistema urinário, bem como a dor durante a relação sexual.
Uma característica do quadro clínico é que os sintomas do cisto endometrioide são intensificados, geralmente antes ou durante a menstruação.
Cisto ovariano endometrioide - a cirurgia é necessária?
O tratamento cirúrgico do cisto endometrioide está na remoção do ovário ou na ressecção do cisto, que depende do tamanho e da localização. Em qualquer caso, a intervenção cirúrgica deve ser realizada em indicações estritas, apenas nos seguintes casos:
- se o tamanho do cisto ultrapassar 5 cm e ele funcionar de forma estável;
- se após 6 meses de terapia com medicamentos o efeito estiver ausente;
- se houver envolvimento no processo de órgãos vizinhos;
- juntar infecção purulenta;
- se as adesões desenvolvidas impedirem o início da gravidez;
- com uma contra-indicação ao tratamento com drogas hormonais.
Devido ao uso difundido de técnicas endoscópicas, um procedimento cirúrgico altamente traumático pode ser evitado. Através do acesso laparoscópico, a coagulação de pequenos cistos ou terapia a laser é bem sucedida, após o que são prescritos preparados hormonais.
Terapia de Medicação
Para reduzir a dor, você pode usar antiespasmódicos (No-shpa, Baralgin) e anti-inflamatórios (Indometacina, Brufen). Mas a base da terapia ainda são drogas hormonais que suprimem a função dos ovários até a menopausa induzida artificialmente, afetando diretamente a função dos ovários ou através do sistema hipotalâmico-hipofisário. A combinação de drogas é selecionada individualmente pelo médico assistente. Além disso, os preparados vitamínicos não são prejudiciais.
Tratar ou não tratar?
O cisto endometrioide do próprio ovário não pode ser resolvido, portanto, o tratamento complexo é necessário. Mas durante o ciclo, pode mudar de tamanho - um pequeno decréscimo. Isso porque a doença é baseada na aparência de um tecido que se parece com o endométrio em sua estrutura e resposta funcional a mudanças no nível dos hormônios. É esse fator que explica os sintomas aumentados antes da menstruação.
Na ausência de tratamento adequado do cisto endometrioide, o aparecimento de formas tumorais da doença e degeneração maligna não é descartado.