Entre as diversas doenças do aparelho geniturinário, o refluxo vesicoureteral em crianças é um problema sério para a medicina moderna. Esta doença dá um grande desconforto aos doentes e sem tratamento adequado pode levar à incapacidade.
O diagnóstico de DMR em uma criança - o que é isso?
Refluxo do ureter da bexiga ou PMR abreviado é o processo quando a urina que entra na uréia é, por alguma razão, devolvida à pelve renal ou estagnada no ureter. Tal condição sistemática causa infecção na forma de pielonefrite e, no pior dos casos, o enrugamento do rim. Em alguns casos, o refluxo vesicoureteral em crianças pode passar por si mesmo, embora durante esse tempo no rim existam processos destrutivos. Na maioria dos casos, é necessário tratamento médico ou cirúrgico prolongado.
Refluxo vesical-ureteral - causas
A doença insidiosa do refluxo vesicoureteral, cujas causas podem ser tanto congênitas quanto adquiridas, é caracterizada por uma violação do sistema de válvulas localizado no ureter. Doença em 70% dos casos é diagnosticada em crianças menores de 1 ano. A inconsistência da válvula no ureter pode ser congênita - PMR primária e adquirida - secundária PMR. No segundo caso, as causas são cistites (crônicas), levando ao crescimento excessivo da boca na região valvar e à diminuição de sua capacidade de retenção devido a um processo inflamatório constante.
O grau de refluxo vesicoureteral em crianças
A doença é o refluxo vésico-ureteral, grau de grande importância, passível de tratamento dependendo do estágio. Quanto menos tecidos moles envolvidos no refluxo vésico-ureteral nas crianças afetadas, maiores são as chances de recuperação da criança. Distinguir:
- Eu grau - a urina cai só na parte pélvica do mochetochnik, sem fluir além disso.
- II grau - o fluxo da urina é visto em todo o ureter e parcialmente na pelve renal.
- III grau - esta fase é caracterizada por um aumento na pelve, onde a urina é lançada, sem a expansão do ureter.
- Grau IV - pelve renal e ureter têm alterações significativas na forma de alargamento.
- V grau - afinamento das paredes do rim devido ao vazamento de urina e, como conseqüência - o seu enrugamento e opressão de funções.
Além disso, a gravidade da doença é julgada pela redução da função renal. Distinguir:
- refluxo vesicoureteral de 1º grau - quando as alterações são mínimas e a função renal não é afetada;
- Refluxo vesicoureteral de 2 graus em crianças é caracterizado por uma diminuição na funcionalidade do órgão pareado em 30%
- Refluxo vesicoureteral de 3 graus - quando os rins trabalham a 60% da força total;
- O refluxo vesicoureteral de 4 graus é o estágio mais grave da doença, porque a função renal é reduzida em mais de 60%.
Refluxo do ureter da bexiga em crianças - sintomas
O refluxo ureteral em crianças tem sintomas característicos para esta doença, que às vezes são tomadas para a sintomatologia da pielonefrite . Para o mais cedo possível aliviar a condição de uma criança doente, você precisa aplicar para diagnósticos médicos qualificados. Os pais devem ser alertados se a criança reclamar:
- dor de cabeça;
- inchaço;
- sensação de sede;
- raspiranie na região da cintura;
- hipertensão arterial;
- aumento prolongado da temperatura;
- dor após a micção
- cor alterada da urina (turbidez, espuma).
Refluxo da bexiga e do ureter - diagnóstico
Para diagnosticar MTCT em uma criança, você deve encontrar uma boa clínica especializada em urologia pediátrica. Os médicos realizam esse complexo de exames para determinar o grau da doença:
- exame primário por um urologista e fazendo uma anamnésia;
- análise geral da urina ;
- análise bacteriológica da urina (bakopsev);
- Ultrassonografia dos rins e órgãos adjacentes utilizando o Doppler;
- varredura do sistema geniturinário;
- cistoscopia;
- uretrocistografia;
- radiografia.
Como o refluxo vesicoureteral é tratado?
Tal doença como refluxo vesicoureteral em crianças, cujo tratamento pode durar muito tempo, tem dois tipos - ativo e passivo. No primeiro caso, a reversão da urina ocorre apenas com a micção e, na segunda, esse processo não depende de causas externas. O refluxo vesicoureteral é tratado com sucesso em crianças, especialmente em idade precoce. Cura é quase 100%. Existem dois tipos de tratamento - conservador e cirúrgico. Em configurações ambulatoriais:
- dietoterapia;
- prescrever medicamentos para reduzir a pressão;
- tomar antibióticos;
- fitoterapia;
- acupuntura;
- cateterização horária da bexiga;
- eletroforese.
A intervenção cirúrgica é indicada se:
- tratamentos alternativos não funcionam;
- Além do refluxo, há anormalidades de acompanhamento da estrutura do trato urinário;
- recaída de infecções urinárias que não respondem à terapia antibacteriana.
Refluxo vesical e ureter em crianças - recomendações clínicas
Devido ao fato de que o refluxo ureteral em crianças é considerado um problema sério da medicina e do estado, as tecnologias modernas para seu tratamento estão sendo constantemente desenvolvidas e introduzidas. O grau I e II da doença é tratado não cirurgicamente, o que em 65% dos casos dá uma dinâmica positiva. Mas se o processo inflamatório não puder ser interrompido, mesmo nesses estágios, recomenda-se realizar uma operação pouco traumática que esquecerá o problema para sempre.
Correção endoscópica do refluxo vesicoureteral em crianças
O método mais moderno e eficaz, capaz de 97% de derrotar o refluxo vesicoureteral, é uma operação chamada "endoscopia". Com ela, um endoscópio com dispositivo especial, uma intervenção pouco traumática, que dura apenas 15 minutos. Todo o procedimento está sob anestesia com máscara e por 3-4 dias um pequeno paciente já é prescrito para o atendimento ambulatorial em casa.