A doença rara, mas perigosa, que será discutida com o diagnóstico tardio, está associada a um alto risco de incapacidade e morte. Aneurisma dos vasos cerebrais é uma patologia em que um ou vários vasos sanguíneos dentro do crânio são afetados, o que ameaça a sua ruptura e sangramento.
Aneurisma de vasos cerebrais - causas
Esta doença se desenvolve em qualquer idade, mas na maioria dos casos é detectada em pacientes com idade entre 35 e 60 anos. Ao mesmo tempo, os especialistas notam uma incidência maior entre as mulheres. Um aneurisma dos vasos cerebrais é formado como resultado de uma violação da estrutura de três camadas da parede vascular, na qual, devido à perda de elasticidade das fibras musculares das membranas média e externa, seu afinamento e alongamento, o abaulamento da camada interna é formado.
Pré-requisitos para a formação de um aneurisma podem ser tanto alterações vasculares congênitas quanto deformidades adquiridas. Fatores do primeiro tipo (congênito) incluem, por exemplo, malformação arteriovenosa - tortuosidade patológica das artérias com algumas alterações na estrutura anatômica da própria parede vascular. O aneurisma adquirido do cérebro pode estar associado às seguintes razões principais:
- trauma craniocerebral fechado ;
- doença hipertensiva;
- coarctação da aorta;
- lesões infecciosas dos tecidos cerebrais;
- exposição à radiação;
- cistos e tumores dentro da cabeça.
A maioria dos cientistas concorda que vários fatores desempenham um papel no desenvolvimento da patologia. Além disso, os seguintes fatores desfavoráveis podem aumentar o risco de perda de força mecânica e elasticidade dos vasos, o que contribui para a formação de um aneurisma:
- obesidade;
- recepção de contraceptivos hormonais;
- abuso de álcool;
- fumar.
Aneurisma do cérebro - sintomas
Dependendo do tamanho, aneurisma dos vasos cerebrais, os sintomas podem ser pronunciados ou permanecem despercebidos para o paciente. O quadro clínico é causado pela compressão dos locais anatômicos localizados próximos ao bulbo vascular e o comprometimento dos impulsos nervosos depende da localização. As principais manifestações clínicas são frequentemente:
- Dor na cabeça - caracterizada por duração e intensidade variadas, geralmente ocorre paroxisticamente (em alguns casos, há uma conexão com o aumento da pressão). A localização da dor depende da área da lesão. Nesse caso, se o foco é profundo, a dor é menos intensa e, ao contrário, os defeitos superficiais provocam dor intensa.
- Distúrbios do sono - quando o foco afeta a zona responsável pelo monitoramento do sono, pode desenvolver insônia, dificuldade em adormecer, sonolência durante o dia, etc.
- Náuseas, o desejo de vomitar - tais sintomas são mais típicos de formações superficiais, bem como aneurismas de grande porte, que causam aumento da pressão intracraniana. A peculiaridade dessas sensações é que elas não estão associadas à ingestão de alimentos, não são eliminadas por tomar medicamentos, o vômito não traz alívio.
- Distúrbio visual - com alterações vasculares anormais no campo dos nervos ópticos, perda parcial ou total da visão, estrabismo, visão dupla, nebulosidade, "véu" diante dos olhos, etc., podem ocorrer.
- Cãibras - contrações musculares descontroladas podem aparecer quando as seções superficiais do cérebro são comprimidas por uma grande protuberância nas artérias.
- Violação de habilidades cognitivas - perda de memória, capacidade de absorver novas informações, pensar logicamente, ler, contar, etc.
- Transtornos psicológicos - mudanças freqüentes no humor emocional, irritabilidade, ansiedade excessiva.
- Dormência das áreas faciais, fraqueza dos músculos faciais.
Aneurisma da aorta cerebral - sintomas
Aneurisma do cérebro, por vezes, afeta os ramos da aorta - o maior vaso arterial do corpo. Entre as manifestações dessa patologia, os pacientes frequentemente observam sensações de desconforto opressivo-desconfortáveis em diferentes partes da cabeça associadas ao aumento da pressão intracraniana. Além disso, tontura, diminuição do pulso e sudorese também são freqüentemente observados. Às vezes, há uma leve sensação de formigamento na cabeça na área da lesão.
Aneurisma da artéria cerebral do sacro
A forma da doença, na qual o defeito formado se assemelha a um saco cheio de sangue e é formado devido a danos locais a uma das camadas vasculares, é a mais comum. Neste caso, um vórtice é formado na corrente sanguínea, o movimento do sangue diminui, há uma ameaça de coágulos sanguíneos. Os sinais de aneurisma cerebral deste tipo não podem se manifestar por muito tempo, até ruptura de protrusão ou trombose.
Aneurisma da artéria principal do cérebro
Com a derrota da artéria principal (basilar), a dor é localizada na região occipital da cabeça e no pescoço. Além disso, um aneurisma da artéria cerebral provoca tais manifestações como paresia periférica do nervo facial, piora unilateral da audição, ruído na orelha semelhante a um sopro de vento. Porque a artéria principal fornece sangue para o cerebelo e a ponte variolium, então com suprimento insuficiente de sangue para esses departamentos, pode ocorrer tontura, deficiência auditiva e distúrbios de coordenação.
Aneurisma da artéria carótida do cérebro
Os sinais característicos de um aneurisma do cérebro localizado na artéria carótida incluem manifestações como ruído e zumbido nos ouvidos, dores de cabeça intensas, tontura, problemas com a percepção visual. Durante a palpação e o exame, se estiver superficialmente posicionado, é notório um inchaço pulsátil anormal, em cuja área há uma leve dor.
Aneurisma de vasos cerebrais - consequências
A existência prolongada de aneurismas cerebrais e a compressão dos lobos frontais freqüentemente levam à atrofia cerebral nessa área. Como resultado, há um gradual declínio cognitivo, que se manifesta em mudanças no comportamento, características pessoais. Um aneurisma do cérebro, os sintomas dos efeitos da compressão do tecido, devido a que não é possível corrigir a deterioração da visão, leva a danos ao nervo óptico.
Ruptura de aneurismas cerebrais
Com o diagnóstico de aneurisma cerebral, qualquer sobrecarga emocional ou física, um salto na pressão arterial, maus hábitos podem rapidamente provocar uma consequência mais perigosa - a ruptura da formação vascular preenchida pelo sangue. Como resultado, há uma hemorragia no tecido cerebral ou no espaço intracraniano, o sangue começa a exercer pressão sobre essa zona, e isso leva ao rompimento de várias funções.
Às vezes, a ruptura de um aneurisma de vasos cerebrais com uma intervenção cirúrgica não detectada pode levar a um resultado letal. Reconhecer o momento da lacuna pode ser sobre os seguintes principais características:
- dor de cabeça severa repentina;
- uma sensação de náusea;
- vômito profuso;
- perda de consciência.
Ruptura de aneurismas cerebrais - consequências
Em outros casos, a ruptura de aneurismas cerebrais pode ser menos deplorável, mas depois de uma hemorragia no cérebro, uma pessoa freqüentemente fica incapacitada. Diagnosticado com esta complicação pode ser:
- AVC hemorrágico ;
- hidrocefalia;
- vasoespasmo;
- coma;
- danos cerebrais irreversíveis, etc.
Tratamento de um aneurisma do cérebro
É importante saber que a medicina moderna não possui métodos conservadores eficazes para se livrar de aneurismas cerebrais. Portanto, ao identificar uma doença tão perigosa, é melhor não arriscar e não testar você mesmo nem remédios populares, nem quaisquer outras tecnologias alternativas, muitas vezes oferecidas não por médicos, mas por charlatães. O tratamento efetivo de aneurismas cerebrais pode ser realizado apenas por manipulação cirúrgica.
Nos casos em que a formação vascular é pequena, não causa desvios significativos, os pacientes são aconselhados a aguardar e observar táticas, o que proporciona uma visita regular a um neurocirurgião ou neurologista, monitorando a magnitude de um aneurisma, acompanhando seu "comportamento". Além disso, métodos que minimizam o risco de consequências perigosas são indicados:
- normalização da pressão arterial;
- diminuição no colesterol no sangue;
- elasticidade aumentada das artérias;
- tratamento de patologias infecciosas;
- rejeição de maus hábitos;
- racionamento de atividade física, etc.
Aneurisma do cérebro - operação
Se um aneurisma dos vasos cerebrais for detectado, o que geralmente é diagnosticado por exames radiográficos, tomográficos e angiografia, é possível escapar de suas complicações por meio de uma operação neurocirúrgica. O tratamento cirúrgico, nesse caso, é muito complexo, tem como objetivo isolar a cavidade do aneurisma e removê-lo da circulação cerebral. A operação para retirar um aneurisma de navios cerebrais pode executar-se por um dos métodos principais:
- oclusão endovascular;
- recorte do colo do aneurisma.
Cirurgia endovascular de aneurismas da artéria cerebral
Este método é minimamente invasivo, conduzido sob anestesia geral. A embolização endovascular de um aneurisma dos vasos cerebrais envolve a introdução através de um dos vasos de sucção distantes de um cateter flexível, progredindo gradualmente para o local patológico, sob o controle do aparelho de raios X. Além disso, um microspiral é inserido na cavidade do aneurisma do cateter, causando entupimento e morte da formação. A vantagem dessa técnica é a possibilidade de acesso a vasos profundos, aplicação mesmo após a ruptura do aneurisma.
Clonagem de aneurismas cerebrais
Quando um aneurisma dos vasos cerebrais não é profundo ou quando é necessária uma intervenção urgente após uma hemorragia, é realizada uma cirurgia aberta. Essa técnica envolve a abertura do crânio e o isolamento da formação do fluxo sanguíneo, estabelecendo um clipe de metal especial em seu pescoço. Como resultado, a cavidade da protrusão vascular gradualmente diminui com a substituição posterior pelo tecido conjuntivo.
A operação requer equipamento microcirúrgico de alta qualidade, um microscópio operacional. Se a intervenção é realizada após o rompimento do aneurisma dos vasos cerebrais, a operação envolve a drenagem do hematoma intracerebral formado e a liquidação do sangue na região do espaço subaracnóideo.
Aneurisma do cérebro - consequências após a cirurgia
Mesmo como resultado de uma intervenção cirúrgica bem-sucedida, na qual o aneurisma dos vasos cerebrais é eliminado, as conseqüências após a operação podem ser remotas. As complicações estão associadas a uma reação a um anestésico, danos nas paredes vasculares, remoção incompleta de coágulos sanguíneos, etc. A este respeito, os pacientes podem desenvolver:
- deterioração do suprimento de sangue para o tecido cerebral;
- trombose;
- edema cerebral;
- o aparecimento de um novo aneurisma;
- processo infeccioso;
- violação de fala, audição, visão, etc.
No entanto, o risco de conduzir uma operação é justificado na maioria dos casos. A vida depois que o recorte de um aneurisma de navios cerebrais, bem como depois de uma operação endovascular, tem algumas limitações e recomendações. Muitos pacientes precisam de um longo período de reabilitação com fisioterapia, o uso de medicação, operações repetidas.