Agnosia é um distúrbio caracterizado por um mau funcionamento de certos tipos de percepção. Patologia afeta pessoas de qualquer idade. Uma pessoa, como resultado de agnosia, pode perder a audição, deixa de reconhecer objetos, rostos ou vê-los distorcidos. O intelecto com formas fracamente expressas de agnosia preserva-se.
Agnosia - o que é isso?
A pessoa é guiada no mundo ao redor por meio de sistemas sensoriais do sistema nervoso central. A capacidade de capturar, reconhecer, reproduzir e compreender significados simbólicos é a gnose (outro grego γνῶσις - conhecimento). Agnosia é a perda ou violação de funções perceptivas como resultado de lesões de uma porção do córtex e áreas subcorticais próximas. O termo "agnosia" foi introduzido no ambiente médico-científico pelo fisiologista alemão German Munch, que provou que as lesões de certas áreas do córtex podem levar à cegueira e à surdez.
Agnosia em psicologia
Agnosia é um distúrbio mais orgânico, levando a mudanças na percepção . Os psicólogos examinam a agnosia em termos de adaptação humana no contexto de mudanças patológicas. Na psicossomática, há crenças de que surgem problemas de visão nas pessoas que têm medo de enfrentar seus problemas face a face, ou não querem ver as coisas óbvias, ou há uma aversão a esse mundo. Através dos órgãos da audição, uma pessoa recebe informações sobre o mundo, críticas, elogios. As pessoas que têm medo de conflitos e críticas podem ter problemas com os analisadores auditivos.
Causas da agnosia
As principais causas de agnosias são lesões ou patologias do cérebro. Também razões comuns são:
- neoplasias benignas progressivas e malignas do cérebro;
- infarto do miocárdio;
- trauma craniocerebral de tipo aberto e fechado com hematomas, acidentes;
- patologia congênita do sistema nervoso central;
- Doença de Parkinson ;
- nascimentos patológicos pesados;
- doença mental (demência senil);
- mudanças degenerativas no cérebro;
- doenças infecciosas graves que afetam o sistema nervoso central (meningite, encefalite);
- desordem da circulação cerebral;
- exposição a substâncias tóxicas no cérebro (mercúrio, chumbo, arsênico, substâncias psicoativas);
- Doença de Alzheimer.
Tipos de agnosia
Agnosia é uma doença que é rara, mas mostra-se em várias formas. Aparece com mais frequência entre os 10 e os 20 anos. Existem 3 tipos de agnosia:
- visual;
- auditivo;
- tátil.
Formas intermediárias de agnosios:
- auditivo;
- aperceptivo;
- espacial;
- cor;
- associativo;
- anosognosia (síndrome de Anton-Babinsky);
- doloroso;
- olfativo.
Agnosia auditivo
A agnosia acústica pertence a uma espécie sensível. Há uma violação do reconhecimento de sons, fala em geral. Danos ao lobo temporal do hemisfério esquerdo levam a um distúrbio da audição fonêmica e se manifesta da seguinte forma:
- distúrbio de fala (afasia sensorial);
- perda de capacidade de distinguir entre sons da fala;
- fala do paciente é uma "salada verbal";
- violação de leitura e escrita.
Se o lobo temporal do hemisfério direito for afetado:
- Ruídos e sons não são reconhecidos de forma alguma;
- Violação da compreensão da entonação no discurso de outras pessoas;
- impossibilidade de aprender e reproduzir melodias musicais;
- violação do reconhecimento de entes queridos por voz.
Agnosia tátil
A agnosia tátil é a incapacidade de distinguir as características qualitativas inerentes aos objetos. Reconhecimento de textura: maciez-dureza, suavidade-rugosidade tornam-se impossíveis, enquanto a base sensorial da percepção tátil é preservada. A agnosia tátil ocorre quando certas áreas do córtex das regiões parietais superior e inferior são afetadas. A asteroignose é um tipo de distúrbio no qual o paciente não reconhece objetos familiares ao toque com os olhos fechados.
Somatoignosia
A somatoignosia é uma violação da percepção do esquema do próprio corpo, do espaço interno. Em algumas classificações, a somatoagnose é chamada de agnosia tátil. Existem três formas principais de somatoagnose:
- Anosognosia (síndrome de Anton-Babinsky, um fenômeno de cegueira cortical). Tal violação na percepção do paciente, quando ele nega a presença de suas violações: paralisia, cegueira, surdez. O paciente acredita que ele não está paralisado, mas simplesmente não quer se mexer. A causa da anosognosia é uma lesão do lobo parietal do hemisfério cerebral subdominante em distúrbios vasculares (mais freqüentemente em homens idosos).
- Autopagnosia . O paciente perde o conhecimento da localização de várias partes do corpo. Às vezes, o paciente pode sentir a presença de seus membros "extras" (terceiro braço, perna, bifurcação) ou a falta de partes do corpo (mais frequentemente do lado esquerdo). As causas da autopagnosia podem ser traumas, tumores, acidente vascular cerebral de forma grave. Autopagnosia é um sintoma diagnóstico concomitante para doença mental: epilepsia, esquizofrenia.
- Fingearognosia . Esta forma é caracterizada pela incapacidade de distinguir entre os dedos da mão com os olhos abertos e fechados, não só em si, mas também com um estranho.
Agnosia espacial
O conceito de agnosia espacial inclui um componente óptico. Este tipo de agnosia é marcado por sintomas de uma desordem da percepção do espaço, seus parâmetros, desorientação no espaço. A agnosia espacial é subdividida de acordo com os tipos de distúrbios:
- > Agnosia espacial unilateral. O motivo é a derrota do lobo parietal, principalmente o direito. O doente começa a ver apenas o lado direito do espaço (lê o texto apenas no lado direito do campo) o esquerdo é ignorado.
- Violações em percepção de movimento e tempo (akinetopsia). Velocidade, movimento de objetos não são percebidos. Uma pessoa não pode ler o diagrama e mapas, não determina o tempo movendo as setas no relógio.
- Agnosia topográfica - rotas familiares não reconhecidas, desorientação completa no espaço, memória é preservada. Os pacientes podem se perder em casa no seu quarto.
- Uma gnosis de profundidade - desenvolve nas lesões da região parieto-occipital (seção mediana). Ela se manifesta na impossibilidade de os pacientes localizarem objetos corretamente no espaço tridimensional. Uma pessoa com agnose profunda não distingue os parâmetros mais próximos, além disso, para frente e para trás.
Agnosia visível
O mais numeroso grupo de agnosias, causado pela derrota das partes occipitais do córtex e dos analisadores visuais, torna-se incapaz de perceber e processar as informações recebidas de fora sobre objetos e fenômenos. Na medicina, as seguintes formas de agnosia são conhecidas:
- sujeito (o reconhecimento de objetos é quebrado, mas a visão é preservada);
- digital (o paciente não pode nomear os números);
- agnosia de demência (pseudo-ignoses - silhuetas não reconhecidas de objetos e desenhos pontilhados: um fungo, se em cima - um tomate, se de abaixo - um pepino).
Formas freqüentes de agnosia visual, que podem ser consideradas com mais detalhes:
- prosopagnosia;
- Simultânea;
- alfabético;
Agnosia Literal
O segundo nome para a doença é assimetria. A agnosia alfa ocorre quando os lobos parietal e occipital esquerdos são afetados. Nesta violação, a pessoa copia corretamente, copia as amostras propostas de letras, números, mas não pode nomeá-los, não reconhece e não lembra. Carta agnosia implica o desenvolvimento de alexia primária (incapacidade de ler o texto) e acalculia (violação de conta). Manifestações características:
- percepção de espelho de letras;
- as letras são misturadas de acordo com a proximidade ótica e um arranjo similar de elementos em letras ("n" como "m", "p" como "in").
Agnosia simultânea
A síndrome de Balint ou agnosia simultânea é uma violação da percepção holística da imagem, imagens, uma série de imagens. Objetos e objetos individuais são percebidos corretamente. A causa da agnosia na lesão da parte anterior do lobo occipital. Aparece da seguinte forma:
- leitura difícil e lenta;
- complexidade em redirecionar a visão para o outro lado (visão não gerenciável);
- violações no movimento de globos oculares;
- a capacidade de perceber apenas um objeto na imagem.
Prozapognosia
Este tipo de agnosia visual é de interesse para especialistas. Prosopagnosia ou agnosia na face é formada quando o lobo occipital inferior direito ou a região temporal direita é afetada. Existe uma forma inata de pró-espontânea que é transmitida geneticamente (mais freqüentemente é um distúrbio leve em 2% da população). Acompanha a doença de Alzheimer. Manifestações características:
- a percepção da pessoa não é violada, mas o paciente não o identifica com uma pessoa específica, ele não reconhece;
- a capacidade de reconhecer uma pessoa familiar por elementos individuais do rosto: um bigode, dentes, olhos, nariz.
O caso de prozopagnosia descreve-se no livro do neuropathologist "Um homem que tomou a esposa dele por um chapéu". O paciente P., sofrendo de agnosia, podia reconhecer sua esposa apenas por voz. Em um grau fácil, a prosopagnosia foi registrada em A.S. Pushkin, N.V. Gogol, Yu, Gagarin, L.I. Brezhnev. No fato de que ele tem um diagnóstico de prosopagnosia - Brad Pitt, um famoso ator americano disse recentemente à mídia. Brad está muito chateado que seus amigos e conhecidos se ofendem com ele, quando ele passa muitas vezes e não para de dizer olá.
Correção de agnosios
Agnosia raramente é independente, muitas vezes acompanhada de doenças graves ou danos cerebrais. Um exame minucioso e um diagnóstico completo podem ajudar a descobrir as causas de um tipo específico de agnosia, somente depois que a terapia sintomática de medicação individual for selecionada. A correção de agnosias de várias etiologias executa-se por especialistas: neuropathologist, psiquiatra, defectologist, psicoterapeuta. Um prognóstico bem sucedido depende do diagnóstico oportuno e das medidas tomadas:
- possível recuperação completa, com a cura da doença subjacente;
- remissão a longo prazo, apoiada por doses preventivas de medicamentos;
- adaptação de uma pessoa com agnosia expectante: várias atividades voltadas à socialização e assimilação de habilidades perdidas de forma parcial através do desenvolvimento de novas conexões neurais.