Tendo ouvido do médico o diagnóstico de "adenomiose do útero", o que é - os pacientes nem sempre sabem. A doença é freqüentemente chamada de endometriose interna, equiparando-a a uma variedade dessa patologia. No entanto, a maioria dos médicos chega a diferenciar essas doenças, mesmo que haja certas semelhanças.
Adenomiose do útero - o que é uma linguagem acessível?
Antes de descobrir o que a adenomiose é em mulheres, é necessário considerar brevemente a estrutura do órgão genital. As paredes do útero consistem em três camadas, sendo a interna o endométrio. Esta camada é freqüentemente chamada funcional - todo mês ela sofre mudanças cíclicas. No final do ciclo menstrual, ele é rejeitado, se não houver gravidez, e a mulher fixa a alta mensal.
Com adenomiose, há um aumento da proliferação de células endometriais. Eles se multiplicam rapidamente e gradualmente começam a ir além da membrana mucosa. Com o tempo, as células endometriais penetram na camada muscular e até nos órgãos vizinhos. Na patologia, o crescimento do endométrio é observado não dentro do útero, pelo espessamento, mas para fora - na direção do miométrio.
Adenomiose - Causas
Precisamente para citar o motivo, por causa do qual adenomiose se desenvolve, ou como é chamado - endometriose interna, os médicos não podem. A maioria dos especialistas está inclinada à teoria, segundo a qual a doença se desenvolve no contexto de alterações hormonais no corpo. Entre os mecanismos do desenvolvimento da doença, os ginecologistas distinguem:
- Teoria dos implantes - focos de adenomiose são formados como resultado da queda de sangue através dos tubos uterinos na cavidade do peritônio.
- A metoplasia do epitélio celômico - focos da doença são formados a partir dos restos de tecido embrionário que não sofreram regressão na formação de tecidos de órgãos do sistema reprodutivo.
- Indução - a formação de adenomiose focal abaixo da influência de fatores aversos.
No desenvolvimento da doença, os médicos identificam e fatores predisponentes, cuja presença aumenta o risco de patologia. Entre eles estão:
- predisposição hereditária para neoplasias;
- início tardio ou precoce da menstruação ;
- excesso de peso;
- início tardio da atividade sexual;
- presença de operações no sistema reprodutivo;
- complicações do parto;
- uso de espirais intrauterinas.
Qual é o perigo da endometriose interna?
Adenomiose do corpo do útero com a detecção intempestiva, a ausência de terapia pode resultar em conseqüências negativas. Contra a adenomiose, muitas vezes há:
- anemia aguda ou crônica (devido a períodos abundantes );
- distribuição de focos para tecidos e órgãos adjacentes: obstrução intestinal , hemotórax;
- malignização de focos de adenomiose.
Adenomiose - formas
Endometriose interna do útero tem várias formas morfológicas. Dependendo da natureza, estrutura e brotação alocar:
- Adenomiose disfuncional - caracterizada por uma expansão uniforme das células endometriais em toda a superfície da cavidade uterina.
- Focal (nodular) - um aumento no número de células endometriais é observado em vários locais, focos.
- Forma mista - há sinais de ambas as espécies nomeadas.
Há também uma classificação de adenomiose dependendo do grau de penetração das células em profundidade:
- 1 grau - crescimentos são fixos na região da membrana submucosa do útero;
- 2 grau - proliferação espalhada na camada muscular, mas não mais de 50% da sua espessura;
- 3 graus - mais da metade do miométrio é afetado;
- 4 graus - as células endometriais saem da camada muscular, envolvendo no processo os órgãos adjacentes.
Adenomiose Focal
A adenomiose nodular é caracterizada pela penetração na camada muscular das células de origem endometrial. Ao realizar o ultrassom, os médicos detectam formações nodais de tamanho e localização variáveis. Muitas vezes eles podem ser preenchidos com um líquido de cor marrom ou sangue. À medida que progridem, seu número aumenta e a distância entre eles diminui significativamente.
Forma difusa de adenomiose
Adenomiose difusa é observada quando as células endometriais crescem uniformemente sobre a superfície da mucosa. Na camada interna, formam-se as chamadas bolsas cegas, que penetram nas várias profundidades das camadas internas do útero, primeiro do músculo. Neste caso, existe uma predisposição para a formação de fístulas na cavidade abdominal, com a penetração de células endometriais nos órgãos da pequena pélvis. A forma difusa pode passar para formações malignas.
Forma mista de adenomiose
A forma mista ou difusa focal da adenomiose é caracterizada pela presença de sinais de ambos os estágios da patologia. Ao examinar o órgão genital com ultra-som, os médicos fixam combinações de germinação com focos de adenomiose. Esta doença é observada na ausência de tratamento adequado das formas focais, sua detecção tardia pelos médicos. No processo patológico, outros órgãos da pequena pelve estão envolvidos:
- intestinos;
- a bexiga;
- ovários e trompas de falópio.
Adenomiose - sintomas
Dependendo do grau de adenomiose, a gravidade dos sintomas da doença pode mudar. O sintoma mais comum e característico da doença é a mudança na natureza e no volume do fluxo menstrual. Com adenomiose, a menstruação dura 7 dias ou mais, enquanto a quantidade de sangue menstrual excede 80 ml. Coágulos são freqüentemente encontrados nele. Além disso, 2-3 dias antes e quanto tempo depois há descargas de manchas marrons. Em alguns casos, os pacientes podem suspeitar de adenomiose do útero, cujos sintomas são os seguintes:
- fortes sensações dolorosas no baixo-ventre, dando à região pélvica, não relacionadas ao mensal;
- dor durante a relação sexual;
- uma diminuição na hemoglobina contra um fundo de alta perda sanguínea;
- fadiga rápida;
- fraqueza;
- tontura.
Dor na adenomiose
Considerando os sinais de adenomiose, é necessário separar as dores características na parte inferior do abdômen. Com o início da doença, eles são de baixa intensidade, muitas mulheres não atribuem importância a eles, escrevendo-os na TPM. As sensações dolorosas oscilam de 2 a 3 dias antes do período menstrual e podem durar mais 3 dias após o término. A natureza da dor e sua localização são devidas à localização de focos de adenomiose, seu número. Se o crescimento de células endometriais é observado na região do istmo, a dor irradia para dentro do períneo, se o ângulo do útero for atingido - dói para a esquerda ou para a direita na virilha.
Eco sinais de endometriose interna
O diagnóstico preliminar faz-se com base na anamnésia recolhida, depois de uma avaliação dos sintomas existentes da desordem. Para fazer uma opinião, a ultra-sonografia dos órgãos pélvicos é realizada. Definir adenomiose na ultra-sonografia pode basear-se nas características:
- forma globular do útero;
- um aumento no tamanho do corpo;
- espessura diferente das paredes do útero;
- formações císticas de 3 mm e maiores de diâmetro;
- inclusão no endométrio de uma forma oval ou redonda, sem sombra atrás;
- alta densidade de eco das formações.
Com adenomiose difusa do útero (que é isso - descrito acima), a eficácia do ultra-som é significativamente reduzida. Com essa forma de patologia, a histeroscopia é o principal método diagnóstico. Este estudo visa estudar o tecido com a ajuda de equipamentos de vídeo especiais. O sensor é inserido através da vagina e pescoço diretamente na cavidade uterina.
Adenomiose - tratamento
Tendo examinado os sinais e manifestações de tal doença como adenomyosis do útero, o que é para a patologia, é necessário parar nas características da terapia. Antes de tratar a adenomiose, os médicos realizam diagnósticos complexos com o objetivo de estabelecer a causa da doença. A base das medidas terapêuticas é a terapia hormonal, uma vez que o distúrbio é acompanhado por uma mudança no quadro hormonal. Como drogas, contraceptivos orais e estrogênios são mais frequentemente prescritos:
- Janine ;
- Jess;
- Duphaston;
- Norkolut;
- Buserilin.
No entanto, a fim de eliminar a adenomiose do útero, o tratamento requer uma abordagem integrada. Entre as principais áreas de terapia, destacam-se:
- terapia antiinflamatória não específica - ibuprofeno, paracetamol;
- recepção de sedativos - Phytoset, Dormiplant;
- uso de imunomoduladores - Immunal, Immunomax;
- eliminação de anemia - Sorbifer;
- manutenção da função hepática - Essentiale;
- fisioterapia - eletrocoagulação, embolização, ablação.
A adenomiose do útero (que é isso - indicado acima) é frequentemente tratada cirurgicamente. Neste caso, a necessidade de intervenção cirúrgica é determinada pelo médico. Como tratar a adenomiose do útero em uma situação específica - o médico determina. As indicações para a operação são:
- adenomiose difusa de 3-4 graus;
- Nodal ou formas mistas na ausência do efeito do tratamento hormonal;
- síndrome de dor severa;
- uma combinação com outras condições patológicas do útero (mioma, patologia do pescoço), um tumor ovariano.
Separadamente, precisamos falar sobre o tratamento da adenomiose com remédios populares. Existem muitos métodos que facilitam o curso da doença. No entanto, eles só podem ser usados após consulta com o médico.
Remédios Herbal
Ingredientes:
- bolsa de pastor - 1 colher de chá;
- raízes aira - 1 colher de chá;
- bobina - 1 colher de chá;
- colher de algodão - 1 colher de chá;
- folhas de urtiga - 1 colher de chá;
- sporish - 1 colher de chá;
- água - 1 litro.
Preparação, aplicação
- Ervas são misturadas, derramadas com água fervente.
- Insistir 2 horas.
- Filtrar e tomar 0,5 xícara 3 vezes ao dia. A duração do curso é de 1 mês.
Adenomiose e gravidez
Problemas com a concepção são frequentemente observados com doenças ginecológicas. Tendo aprendido sobre endometriose interna, se é possível engravidar, se a doença se reflete na função reprodutiva - toda mulher está interessada. A adenomiose é frequentemente acompanhada por uma violação do ciclo, pelo que a gravidez no seu fundo pode não ocorrer. No entanto, a doença não é uma barreira de 100% para a concepção. Especialistas ocidentais argumentam que a adenomiose previne a gravidez apenas se houver outras patologias.