Uma úlcera perfurada é uma forma grave de complicação do estômago e úlceras do duodeno, que ameaça a vida. Frequentemente se desenvolve em homens, especialmente no outono ou na primavera, o que está associado a uma exacerbação sazonal da doença subjacente. A frequência de aparecimento da perfuração também é afetada pelo estado mental e emocional das pessoas: assim, durante as guerras ou crises econômicas, os médicos registram essa doença duas vezes mais vezes do que em tempos normais.
As pessoas que têm úlcera péptica e que não seguem uma dieta correm grande risco de contrair uma úlcera perfurada, ao contrário dos pacientes que aderem à dieta correta e observam a calma mental.
As causas das úlceras perfuradas
Existem várias razões que contribuem para o desenvolvimento de tais complicações da doença ulcerosa péptica:
- exacerbação do processo inflamatório na área afetada;
- aumento da pressão intra-abdominal devido ao esforço físico;
- comer demais ou não cumprir a dieta;
- estresse mental e emocional;
- ingestão de ácido salicílico ou tratamento com glicocorticoides.
Úlcera perfurada - sintomas
Os sinais de uma úlcera perfurada podem ser divididos em três etapas.
- O primeiro dura cerca de 6 horas, é chamado de "estágio do choque da dor", porque durante esse período o paciente sente uma dor aguda na região abdominal. Os pacientes comparam-no a um golpe de punhal: é uma dor aguda, severa e aguda. Neste momento, o vômito pode ocorrer, o paciente é difícil de se levantar, sua pele está pálida e suor frio pode aparecer. A respiração é rápida e superficial, com inspiração profunda, surge a dor, a pressão arterial é reduzida, mas o pulso permanece dentro dos limites da norma: 73-80 batimentos por minuto. Com a úlcera perfurada do duodeno, os músculos abdominais estão tensos, por isso a sensação é difícil.
- No segundo estágio, que ocorre após 5-6 horas, o paciente desenvolve uma melhora imaginária: a acuidade da dor diminui, os músculos abdominais deixam de ser tensos e o estado geral de saúde sugere que a doença diminuiu. Mas, aqueles que estão ao lado do paciente, você precisa prestar atenção ao seu comportamento, tk. desenvolver peritonite pode causar taquicardia, sensação de euforia, inchaço crescente e atraso nas fezes. Nesse período, a leucocitose começa a progredir.
- A terceira fase começa em 10-12 horas e o quadro clínico corresponde a peritonite difusa. Neste momento, é difícil determinar o que causou tal estado de saúde, por isso é importante transmitir ao médico assistente todos os detalhes dos sintomas anteriores.
Tratamento de úlceras perfuradas
O tratamento de úlceras estomacais perfuradas começa no departamento cirúrgico. Até então, o médico examina o paciente: ele sente o estômago, interroga-o, prescreve um raio X.
Em condições severas, a inalação de oxigênio é feita, a terapia de infusão é realizada, analgésicos (não-narcóticos) são injetados.
Ao confirmar a úlcera perfurada, é realizada uma operação na frente da qual o paciente é injetado com uma sonda para purificar o estômago e a bexiga é cateterizada. Anestésicos são então injetados e o campo de operação é tratado com desinfetantes.
A úlcera perfurada de costura é realizada com peritonite difusa (geralmente, se os cuidados médicos não tiverem sido usados por mais de 6 horas desde o início do desenvolvimento da úlcera perfurada).
Dieta após úlceras perfuradas
É muito importante depois da operação observar uma dieta especial durante vários meses.
Com uma úlcera perfurada, carboidratos simples, sal e líquido não podem ser tomados em grandes quantidades. Alguns dias após a operação, o paciente pode receber água mineral não gaseificada, geleia de frutas e chá. Então você pode dar alguns ovos cozidos e picados por dia, bem como um pouco de sopa de legumes, purê de batatas.
10 dias após a operação, o paciente recebe purê de batata, abóbora cozida e cenoura. Todos os alimentos devem ser macios, não picantes, não salgados, não gordurosos. O pão só pode ser adicionado ao menu após um mês.
A partir da dieta excluir muffins e pratos do fígado, pulmões e rins, bem como produtos fumados, condimentos picantes e cogumelos.