Triagem Pré-natal

A triagem pré-natal é um dos métodos mais importantes de análise de gestantes, permitindo detectar possíveis anormalidades graves do feto ou sinais indiretos de tais anomalias. É considerado um dos métodos diagnósticos mais simples, seguros e informativos para gestantes. Triagem refere-se aos inquéritos que são realizados maciçamente, isto é, para todas as mulheres grávidas, sem exceção.

A pesquisa consiste em dois elementos:

1. Triagem bioquímica pré-natal - análise do sangue venoso da mãe para determinar certas substâncias específicas que indicam uma patologia específica.
2. Exame ultra-sônico do feto.

A triagem pré-natal da trissomia é um dos estudos mais importantes que não é obrigatório, mas recomenda-se que a futura mãe tenha mais de 35 anos, se crianças com anomalias genéticas já tenham nascido na família e se haja uma carga hereditária. Esta análise ajuda a identificar o risco, ou seja, a probabilidade do nascimento de um bebê com doença de Edwards (trissomia do cromossomo 18 - múltiplas malformações de órgãos internos e externos, retardo mental), doença de Down (trissomia do cromossomo 21) ou defeito no tubo neural (por exemplo espinha), síndrome de Patau (trissomia dos cromossomos 13 - defeitos graves de órgãos internos e externos, idiotia).

Triagem pré-natal por um trimestre

No primeiro trimestre, o exame é realizado na idade gestacional de 10 a 14 semanas e permite determinar se o desenvolvimento do feto corresponde ao tempo, se há gravidez múltipla, se o bebê está se desenvolvendo normalmente. Neste momento, trissomia 13, 18 e 21 também são rastreados.O médico de ultra-som deve medir o chamado espaço de colo (a área onde o líquido se acumula na área do pescoço entre os tecidos moles e a pele) para garantir que não haja anormalidades no desenvolvimento da criança. Os resultados da ultrassonografia são comparados com os resultados do exame de sangue da mulher (o nível do hormônio da gravidez e da proteína RAPP-A é medido ). Tal comparação é feita usando um programa de computador que leva em consideração as características individuais da gestante.

Triagem pré-natal para o 2º trimestre

No segundo trimestre (16-20 semanas), um exame de sangue também é realizado em AFP, hCG e estriol livre, e a ultrassonografia do feto é realizada e o risco de trissomia 18 e 21 é avaliado.Se houver razão para acreditar que algo está errado com o bebê, em seguida, é dada uma orientação para diagnósticos invasivos relacionados ao piercing do útero e à coleta de líquido amniótico e sangue fetal, mas em 1 a 2% dos casos esses procedimentos são a causa de complicações na gravidez e até a morte da criança.

No terceiro trimestre, às 32-34 semanas, a ultrassonografia é realizada com o objetivo de detectar anormalidades diagnosticadas tardiamente.