A psoríase é uma das dermatoses crônicas graves que afeta cerca de 2% da população mundial. Erupções cutâneas vermelhas e com coceira na forma de placas, cobertas com escamas prateadas, que aparecem com esta doença, podem atingir qualquer parte do corpo. Nesse sentido, os pacientes experimentam significativo desconforto físico e psicológico, prejudicando a vida cotidiana e as atividades profissionais.
O tratamento da psoríase é realizado por métodos complexos com o uso de medicamentos de ação local e sistêmica. Além disso, os métodos de fisioterapia são amplamente utilizados em todos os estágios da doença, alguns dos quais permitem um efeito terapêutico pronunciado. Um deles é o tratamento da psoríase por ultravioleta, que é conhecido e usado há muitos anos.
Ultravioleta com psoríase
Durante o tratamento da pele por ultravioleta, um feixe de raios de um determinado comprimento de onda e intensidade gerados por lâmpadas fluorescentes, um laser ou diodos emissores de luz é induzido nas áreas afetadas. Os mecanismos de ação dos procedimentos ultravioletas não são completamente determinados, porém, acredita-se que os raios UV inibem a atividade das células imunes que atacam as células epidérmicas na psoríase e causam processos inflamatórios com a formação de uma erupção característica.
Existem vários métodos de tratamento ultravioleta da psoríase, que são divididos em dois grupos:
- Métodos de fototerapia - com base na aplicação de diferentes faixas de ondas de radiação ultravioleta, sem combinar com outros meios. Com esta dermatose, a fototerapia seletiva, a terapia ultravioleta de onda média de banda estreita e o uso da luz ultravioleta excimer são mais frequentemente prescritos.
- Os métodos de fotoquimioterapia baseiam-se em várias variantes do uso combinado de radiação ultravioleta de ondas longas e fotossensibilizadores de psoraleno (drogas capazes de absorver ondas de luz). Os principais desses métodos são procedimentos com uso oral ou externo de psoralênicos, bem como banhos de PUVA.
Para a implementação da terapia ultravioleta, várias instalações são usadas: cabines para irradiação de corpo inteiro, aparelhos para irradiação de certas áreas e dispositivos para exposição local apenas às áreas afetadas. A dose inicial de radiação, duração e frequência dos procedimentos são selecionados dependendo do tipo de lesão, tipo de pele, sensibilidade do paciente à radiação e outros fatores.
Deve-se notar que hoje existem lâmpadas UV especiais para uso na psoríase, mas muitos especialistas não aceitam tal terapia em casa. Isso se deve ao fato de que, devido ao não cumprimento da posologia e ao tempo de exposição à radiação, várias complicações freqüentemente se desenvolvem. Portanto, os procedimentos devem ser realizados em consultórios médicos sob a supervisão de pessoal.
Contra-indicações para o tratamento da psoríase com ultravioleta
Antes de iniciar a terapia, os pacientes devem ser submetidos a exames para identificar possíveis contraindicações para esta técnica de tratamento. Para este fim, são nomeados os seguintes:
- análise geral de sangue e urina;
- exame de sangue bioquímico ;
- consultas de um ginecologista, endocrinologista, oftalmologista, etc.
Os procedimentos são proibidos nos seguintes casos:
- intolerância à radiação ultravioleta;
- Doenças de pele malignas e lesões pré-cancerosas;
- dermatomiosite;
- S�drome de Gorlin;
- porfiria ;
- lus eritematoso sistico e outros.
Além disso, a combinação de irradiação UV e psoralênicos é contraindicada quando:
- gravidez e lactação;
- catarata;
- ausência da lente;
- disfunções significativas do fígado e dos rins;
- tratamento com arsênico e radiação ionizante no passado.